Geheimen voor het overwinnen van complexe hartaandoeningen

NDO - Op 10 maart maakte het Cho Ray Ziekenhuis bekend dat het met succes een zwangere vrouw met atriumfibrillatie, gepaard gaande met hemodynamische instabiliteit en gevaarlijke paroxysmale supraventriculaire tachycardie, had behandeld.

Volgens haar medische dossier vertoonde mevrouw D.T.T. (36 jaar, woonachtig in Thuan An, Binh Duong ) tijdens routinematige prenatale controles op 20 januari 2025 (32 weken zwanger) en 9 februari 2025 (34 weken en 5 dagen zwanger) tekenen van hartritmestoornissen. De gynaecoloog adviseerde haar een cardioloog in een academisch ziekenhuis te raadplegen.

Op 24 februari werd mevrouw T. opgenomen in het Tu Du-ziekenhuis, waar artsen een ECG (een basaal onderzoek dat de elektrische activiteit van de hartspier registreert) uitvoerden en vaststelden dat haar hartslag te hoog was. Na overleg werd mevrouw T. echter ontslagen en naar huis gestuurd om de voorgeschreven medicatie in te nemen. Een week later merkte mevrouw T. geen verbetering van haar hartkloppingen en kortademigheid, dus keerde ze terug naar het Cho Ray-ziekenhuis voor een cardiologisch onderzoek.

Op de ochtend van 3 maart werd bij mevrouw T. in het Cho Ray Ziekenhuis de diagnose gesteld van mitralisklepinsufficiëntie (3/4), pericardiale effusie, linkerventrikelinsufficiëntie, gepaard gaande met atriumfibrillatie, -flutter en peripartum cardiomyopathie. Mevrouw T. kreeg hartondersteunende medicatie om haar hartslag te stabiliseren en werd geadviseerd om opgenomen te worden in het Tu Du Ziekenhuis voor een zwangerschapsafbreking. Mevrouw T. werd opgenomen op de intensive care voor nauwlettende monitoring en het Tu Du Ziekenhuis verzocht om een ​​consult met cardiologen van het Cho Ray Ziekenhuis.

Na overleg werd mevrouw T. behandeld met medicatie om de snelle hartslag te stoppen, maar zonder succes. Tijdens de injectie kreeg ze een tijdelijk atrioventriculair blok en een lichte bloeddrukdaling. De artsen besloten tot elektrische cardioversie over te gaan. Echter, na 5 pogingen met maximale energie (360 J) trad er nog steeds geen verbetering op.

Gezien de kritieke toestand van mevrouw T. besloten de artsen een epidurale verdoving toe te dienen voor een keizersnede. Na 10 minuten werd een gezond meisje geboren met een gewicht van 2600 gram.

Nadat mevrouw T. naar de intensive care was overgebracht, bleef haar hartslag hoog met 170 slagen per minuut en haar bloeddruk 92/56 mmHg. De artsen besloten voor de zesde keer te defibrilleren. Na 10 minuten was er echter nog steeds geen verbetering. De artsen verzamelden hun moed en besloten voor de zevende keer te defibrilleren. Na 10 minuten was haar hartslag gedaald tot 160 slagen per minuut. Hoewel dit niet het gewenste resultaat was, besloten de artsen de defibrillatie te stoppen en haar hartslag met medicatie te reguleren.

De patiënt werd door artsen op de intensive care gedefibrilleerd.

Drie uur na de operatie daalde de hartslag tot 150 slagen per minuut. Vijf uur later was deze gedaald tot 130 slagen per minuut en werd de medicatie geleidelijk afgebouwd. Een dag na de operatie verbeterde de toestand van de patiënt: de wond was droog, er was weinig pijn, de hartslag was gedaald tot 120-130 slagen per minuut en de patiënt kon weer eten en drinken. Momenteel is de gezondheid van de patiënt stabiel, de tachycardie is verdwenen en hij of zij kan deze week worden ontslagen.

Wat betreft de huidige stand van zaken met betrekking tot hartritmestoornissen, zei dr. Kieu Ngoc Dung, hoofd van de afdeling Hartritmestoornissen in het Cho Ray Ziekenhuis, dat de afdeling jaarlijks ongeveer 2.500 patiënten met gevaarlijke hartritmestoornissen opneemt.

De afdeling heeft voor poliklinische patiënten ongeveer 40.000 gevallen van complexe hartritmestoornissen behandeld. Onder deze patiënten bevonden zich veel zwangere vrouwen, wat de behandeling van deze aandoening complexer maakt en aanzienlijke zorgen baart bij artsen, waaronder gynaecologen, internisten en cardiologen.

Als reactie op deze situatie heeft de afdeling Hartritmestoornissen van het Cho Ray Ziekenhuis veel nieuwe technieken geïmplementeerd voor de behandeling van de aandoening, waardoor volledige genezing mogelijk is. Met name de ablatiebehandeling zonder röntgenstraling maakt het mogelijk om complexe hartritmestoornissen te behandelen zonder de gezondheid van moeder en kind te schaden.

Met name deskundigen van de afdeling Hartritmestoornissen van het Cho Ray Ziekenhuis adviseren vrouwen in de vruchtbare leeftijd om zich prenataal te laten controleren om eventuele hartritmestoornissen tijdig op te sporen en te behandelen, zowel vóór als tijdens de zwangerschap. Mocht er onverhoopt toch een hartritmestoornis worden vastgesteld, dan hoeft men niet in paniek te raken, maar dient men zich direct te wenden tot gespecialiseerde centra en ziekenhuizen voor de snelste en meest grondige behandeling.

Bron: https://nhandan.vn/cuu-song-me-con-thai-phu-bi-benh-ly-roi-loan-tim-sau-7-lan-soc-dien-post864226.html