Tips om complexe hartziekten te overwinnen

NDO - Op 10 maart maakte het Cho Ray Ziekenhuis bekend dat het een zwangere vrouw met atriumfibrilleren, hemodynamische stoornissen en gevaarlijke supraventriculaire paroxysmen succesvol had behandeld.

Volgens de medische gegevens ging mevrouw D.TT (36 jaar oud, woonachtig in Thuan An, Binh Duong ) op 20 januari 2025 (32 weken zwanger) en 9 februari 2025 (34 weken en 5 dagen zwanger) voor een routinematige zwangerschapscontrole en ontdekte ze tekenen van een hartaandoening. De gynaecoloog raadde haar aan om een ​​cardioloog in een tertiair ziekenhuis te raadplegen.

Op 24 februari werd mevrouw T. opgenomen in het Tu Du Ziekenhuis. Artsen maakten een ECG (een eenvoudige test die de elektrische activiteit van de hartspier registreert) en constateerden dat haar hart snel klopte. Na overleg mocht mevrouw T. echter naar huis en nam ze de voorgeschreven medicatie in. Een week later merkte mevrouw T. geen verbetering in haar hartkloppingen en kortademigheid, dus keerde ze terug naar het Cho Ray Ziekenhuis voor een cardiovasculair onderzoek.

Op de ochtend van 3 maart werd bij mevrouw T. in het Cho Ray Ziekenhuis een driekwart mitralisklepinsufficiëntie, pericardiale effusie, linkerventrikelfalen, atriumfibrilleren-atriumflutter-peripartumcardiomyopathie vastgesteld. Mevrouw T. kreeg hartmedicatie, haar hartslag werd gestabiliseerd en ze kreeg het advies om opgenomen te worden in het Tu Du Ziekenhuis om haar zwangerschap te beëindigen. Mevrouw T. werd opgenomen op de intensive care voor nauwlettend toezicht en het Tu Du Ziekenhuis nodigde haar uit voor een consult met een cardioloog van het Cho Ray Ziekenhuis.

Na overleg werd mevrouw T. behandeld met medicijnen om haar snelle hartslag te stoppen, maar zonder resultaat. Tijdens de injectie kreeg ze een voorbijgaande atrioventriculair blok en een lichte bloeddrukdaling. De artsen besloten een elektrische schok toe te dienen. Na vijf elektrische schokken met de maximale energie van het 360J-apparaat was er echter nog steeds geen resultaat.

Gezien de kritieke toestand van mevrouw T. besloten de artsen een ruggenprik te geven om de baby ter wereld te brengen. Na 10 minuten werd een gezond meisje van 2600 gram geboren.

Nadat mevrouw T. naar de intensive care was overgebracht, was haar pols nog steeds snel met 170 slagen per minuut en haar bloeddruk 92/56 mmHg. De artsen besloten haar voor de zesde keer een schok toe te dienen. Na tien minuten waren de resultaten echter nog steeds niet verbeterd. Ze raapten al hun moed bijeen en besloten haar voor de zevende keer een schok toe te dienen. Na tien minuten daalde de pols tot 160 slagen per minuut. Hoewel de resultaten niet aan de verwachtingen voldeden, besloten de artsen de schok te stoppen en de pols met medicijnen te reguleren.

De patiënt kreeg in de reanimatiekamer van de artsen een elektrische schok toegediend.

Na 3 uur operatie daalde de polsslag tot 150 slagen per minuut. 5 uur later daalde de polsslag tot 130 slagen per minuut en werd de medicatie geleidelijk afgebouwd. Na één dag operatie verbeterde de toestand van de patiënt: de operatiewond was droog, er was weinig pijn, de polsslag daalde tot 120-130 slagen per minuut en hij kon eten en drinken. Momenteel is de gezondheid van de patiënt stabiel, de tachycardie is verdwenen en hij kan deze week ontslagen worden.

Over de huidige situatie met betrekking tot hartritmestoornissen zei specialist II dokter Kieu Ngoc Dung, hoofd van de afdeling hartritmestoornissen van het Cho Ray-ziekenhuis, dat de afdeling elk jaar ongeveer 2.500 patiënten ontvangt met gevaarlijke hartritmestoornissen.

De afdeling heeft ongeveer 40.000 gevallen van complexe hartritmestoornissen behandeld. Onder hen bevinden zich veel zwangere vrouwen, wat de behandeling van deze ziekte bemoeilijkt en veel zorgen baart bij artsen, waaronder verloskundigen, internisten en cardiologen.

Geconfronteerd met deze situatie heeft de afdeling Arrhythmia Treatment van het Cho Ray Hospital vele nieuwe technieken geïmplementeerd in de behandeling van de ziekte, die hebben bijgedragen aan een volledige genezing van de ziekte. Met name de techniek van aritmie-ablatie zonder röntgenstraling maakt het mogelijk om patiënten met complexe aritmieën te behandelen zonder schade aan te richten aan de gezondheid van zowel de moeder als de foetus.

Deskundigen van de afdeling Arrhythmia Treatment van het Cho Ray Hospital merkten met name op dat vrouwen in de vruchtbare leeftijd prenataal onderzoek moeten ondergaan om de ziekte snel op te sporen en te behandelen, zowel vóór als tijdens de zwangerschap. Patiënten die onverhoopt toch besmet raken, hoeven niet in paniek te raken, maar moeten onmiddellijk naar gespecialiseerde instellingen en ziekenhuizen gaan voor de snelste en meest grondige behandeling.

Bron: https://nhandan.vn/cuu-song-me-con-thai-phu-bi-benh-ly-roi-loan-tim-sau-7-lan-soc-dien-post864226.html