Het afbreken van een kankerbehandeling uit angst voor chemotherapie en bestraling.

In Hanoi moest de 40-jarige mevrouw Ngan, na thuiskomst voor traditionele geneeskunde na een chemokuur, met spoed terug naar het ziekenhuis voor een noodbehandeling vanwege een gescheurde tumor en uitgezaaide kankercellen in haar hele lichaam.

Een jaar geleden kreeg de vrouw de diagnose borstkanker in stadium twee, met een tumor van ongeveer twee centimeter in haar rechterborst, en werd haar geadviseerd chemotherapie te ondergaan om de tumor te vernietigen.

Na de eerste chemokuur kreeg de patiënte last van haaruitval, verminderde eetlust en ondraaglijke pijn, waardoor ze uitgeput en verzwakt raakte. Omdat ze dacht dat haar lichaam al verzwakt was en dat verdere chemotherapie haar toestand zou verergeren, vroeg ze om ontslag om zichzelf met reguliere geneeskunde te behandelen. Enkele maanden later zwol de tumor op en werd zo pijnlijk dat ze niet meer op haar zij kon liggen. Twee dagen voor opname in het ziekenhuis scheurde de tumor open, waarbij door necrose een stinkende, gele vloeistof vrijkwam en er oncontroleerbaar bloed uit spoot.

Dr. Ngo Van Ty, van de afdeling Oncologie van het Universitair Ziekenhuis van Hanoi, verklaarde dat dit een zeer zeldzaam geval was van een patiënt met een grote tumor die was gescheurd, geülcereerd en ernstig necrotisch. Normaal gesproken zijn borstkankertumoren slechts 1 tot 4 cm groot en moeten ze worden verwijderd. In dit geval mat de tumor echter 20 cm, een vertienvoudiging ten opzichte van een jaar eerder.

"Op dit moment kan de patiënt geen chemotherapie ondergaan; alleen een tijdelijke behandeling van de tumor is mogelijk. Er zal een biopsie worden uitgevoerd om het stadium van de ziekte vast te stellen, waarna een nieuw behandelplan zal worden opgesteld", aldus de arts. Vanwege de grote omvang van de tumor, de aantasting van meerdere organen en het grote resectiegebied (20 cm lang) kon de wond echter niet met hechtingen worden gesloten. De arts moest daarom een ​​huidtransplantatie uitvoeren van het dijbeen naar het beschadigde borstgebied.

In een ander geval weigerde een 50-jarige man met een maagtumor, die niet kon eten of drinken, pertinent chemotherapie omdat hij geloofde dat "chemotherapie kankercellen voedt". De patiënt besloot af te zien van chemotherapie en een operatie en vroeg om naar huis te mogen gaan en zichzelf te behandelen om zijn immuunsysteem te versterken.

Dit zijn twee van de vele voorbeelden van mensen die kanker ontvluchten uit angst voor chemotherapie en vervolgens hun toevlucht nemen tot de reguliere geneeskunde in de hoop op een milder herstel. Veel patiënten die goed reageren op medicatie of wier gezondheid verbetert, blijven sceptisch over moderne behandelmethoden, om vervolgens terug te keren naar het ziekenhuis wanneer er geen kans meer is op herstel en alleen palliatieve zorg nog mogelijk is.

Dr. Ty legde deze situatie uit door te zeggen dat de meeste patiënten getraumatiseerd zijn door de bijwerkingen van chemotherapie. Patiënten waren voorheen vaak in shock toen ze hoorden dat ze de ziekte hadden, gevolgd door angst voor de chemotherapie en de bijwerkingen ervan, zoals haaruitval, gewichtsverlies en blauwe plekken. "Veel mensen worden gestigmatiseerd en bespot vanwege de veranderingen na chemotherapie, wat leidt tot gevoelens van minderwaardigheid en depressie; of ze zijn bang voor de apparaten en de straling, hebben geen vertrouwen in het behandelprotocol en geven de behandeling op," aldus de arts.

De huidige behandelprotocollen voor kanker omvatten immunotherapie, doelgerichte therapie, chemotherapie en palliatieve zorg. Van deze drie vormen chemotherapie, bestralingstherapie en chirurgie de drie pijlers van de kankerbehandeling. Afhankelijk van de toestand van de patiënt, het stadium van de ziekte en de kenmerken van de tumor, schrijven artsen voor elke individuele patiënt een passende behandeling voor, waarbij meerdere methoden worden gecombineerd voor het beste resultaat.

Dokter Ty onderzoekt patiënten en geeft hen advies over hun gezondheid. Foto: Thuy An

De tweede reden is dat patiënten onvoldoende begrip hebben en altijd denken dat kanker een doodvonnis is, en dat "hoe meer ze proberen in te grijpen in de tumor, hoe erger de ziekte wordt". Op dat moment klampen ze zich vast aan traditionele geneeskunde, huismiddeltjes en reclames van kwakzalvers om hun ziekte te behandelen. Vietnam is een van de landen met een hoge kankerincidentie wereldwijd, met meer dan 300.000 diagnoses per jaar, bijna 165.000 nieuwe gevallen en 115.000 sterfgevallen. Van deze patiënten stopt meer dan 30% met de behandeling.

Bovendien is de behandeling van kanker erg duur, vooral bij gebruik van nieuwe medicijnen zoals doelgerichte therapie en immunotherapie, terwijl traditionele geneeskunde goedkoper en gemakkelijker is en slechts een paar honderdduizend dong kost voor een maandvoorraad. De meeste traditionele kankerbehandelingen, zoals chemotherapie, worden momenteel vergoed door de zorgverzekering. Deze medicijnen hebben echter een beperkte effectiviteit en veel bijwerkingen. Immunotherapie wordt met name niet vergoed en slechts ongeveer 10% van de patiënten heeft er toegang toe vanwege de hoge kosten.

Een onderzoek uit 2015, uitgevoerd door het George Institute for Global Health in acht landen onder bijna 10.000 kankerpatiënten, waarvan 20% in Vietnam, toonde aan dat 55% van hen binnen een jaar na de diagnose in financiële problemen raakte en overleed. Na 12 maanden behandeling moest 66% van de patiënten geld lenen voor de behandeling, kon 34% de medicijnen niet betalen en was 24% financieel geruïneerd.

"Doordat men denkt dat behandeling alleen maar duur is, geven steeds meer mensen halverwege op, waardoor de dood sneller intreedt," aldus de arts.

Daarnaast is universitair hoofddocent dr. Le Van Quang, directeur van het K-ziekenhuis, van mening dat deze ziekte nog veel mysteries kent die onderzocht moeten worden, en dat er veel nieuwe behandelmethoden ontwikkeld moeten worden. "Dit lijkt de reden te zijn voor de misinformatie en onwetenschappelijke beweringen over kanker, waardoor veel patiënten worden uitgebuit", aldus dr. Quang.

Artsen waarschuwen dat het afbreken van de behandeling op eigen initiatief een groot risico vormt en de kans op overlijden vergroot. Bovendien keren de meeste patiënten die de behandeling stopzetten in een later stadium terug, wat leidt tot hogere kosten en mentale uitputting. Sterker nog, de medische wetenschap kent geen enkel geval van kanker dat uitsluitend met kruidenmiddelen of traditionele geneeskunde is genezen.

Dr. Ty hoopt dat patiënten naar hun lichaam luisteren en vertrouwen hebben in zorgverleners. "Kanker is een kwaadaardige ziekte, maar de behandelmethoden worden voortdurend verbeterd, waardoor patiënten hun leven kunnen verbeteren en verlengen, of zelfs genezen kunnen worden", aldus de arts.

Thuy An

Bronlink: https://vnexpress.net/bo-chua-ung-thu-vi-so-hoa-xa-tri-4609483.html