Een zenuwslopende operatie redt moeder en kind met ernstige placenta previa.

De 39-jarige moeder liep een extreem hoog risico op postpartum bloedingen door een centrale placenta previa met placenta accreta, in combinatie met meerdere eerdere keizersneden. Dankzij intensieve reanimatievoorbereiding en tijdige interventie hebben de artsen zowel moeder als kind kunnen redden.

De artsen grepen direct in om zowel de moeder als haar baby te redden.

Onlangs heeft het ziekenhuis voor verloskunde en gynaecologie in Hanoi met succes een 39-jarige zwangere vrouw, NTM, behandeld die leed aan centrale placenta previa en placenta accreta na drie eerdere keizersneden – een van de meest uitdagende en gevaarlijke scenario's.

De zwangere vrouw werd op 38 weken en 5 dagen zwangerschap opgenomen in het ziekenhuis vanwege een gecompliceerde medische aandoening. Door drie eerdere keizersneden was de gehele voorzijde van de baarmoeder strak vergroeid met het buikwondje, waardoor normale anatomische structuren niet meer zichtbaar waren.

Door middel van onderzoek en echografie stelden de artsen vast dat de placenta zich niet alleen op een abnormale positie bevond (centrale placenta previa), maar ook diep in de baarmoederspier was doorgedrongen (placenta accreta - type Percreta), gepaard gaande met polyhydramnios, wat leidde tot uitzetting van de baarmoeder, toegenomen vaatwoekering en een hoog risico op bloedingen tijdens de operatie.

In de verloskunde moeten artsen altijd extra alert zijn op centrale placenta previa en placenta accreta vanwege het extreem gevaarlijke risico op postpartum bloedingen, die een directe bedreiging vormen voor het leven van zowel moeder als kind.

Omdat dit een geval was met een zeer hoog risico op postpartum bloedingen, heeft het chirurgische team, bestaande uit masterarts en specialist Nguyen Pham Tien Dat - hoofd van de afdeling Normale Bevalling A2, en masterarts Dam Van Hung, nauw samengewerkt met het anesthesie- en reanimatieteam onder leiding van masterarts Tran Thu Thao om een ​​intensief reanimatieplan op te stellen voor de operatie, waarmee de absolute veiligheid met betrekking tot de overlevingskans van de moeder werd gewaarborgd.

Tijdens de operatie stonden de artsen voor een grote uitdaging, omdat het gebied waar de blaas was losgemaakt sterk verkleefd was en hevig bloedde. Met uiterste zorg en ruime ervaring wist het team de baarmoeder vakkundig los te maken en de baby te verlossen. Een jongetje van 3400 gram werd in goede gezondheid geboren.

Tijdens de operatie kreeg de moeder tijdig meer dan 1000 ml bloed en bloedproducten toegediend om haar gezondheid te stabiliseren.

Omdat de placenta echter diep in de baarmoeder was doorgedrongen en veel grote bloedvaten had geperforeerd, kon de baarmoeder niet behouden worden. Om de veiligheid van de moeder te waarborgen, besloten de artsen een gedeeltelijke hysterectomie uit te voeren en de interne iliaca-slagader af te binden om de bloeding volledig te stoppen.

Tijdens de operatie kreeg de patiënt tijdig meer dan 1000 ml bloed en bloedproducten toegediend om haar toestand te stabiliseren. Na ruim een ​​uur van intense concentratie werd de operatie succesvol afgerond.

Na twee dagen van nauwlettende monitoring en intensieve zorg onder het toeziend oog van de artsen, kon de endotracheale tube van de moeder succesvol worden verwijderd. De hemodynamische waarden bleven binnen veilige grenzen. Momenteel verkeren zowel moeder als kind in stabiele toestand, wat de familie en het hele team grote vreugde brengt.

De succesvolle operatie was niet alleen een poging om het leven van de moeder te redden, maar benadrukte ook het cruciale belang van nauwgezette zwangerschapsbegeleiding in gevallen met meerdere eerdere keizersneden.

Artsen adviseren vrouwen in de vruchtbare leeftijd om een ​​keizersnede te beperken, tenzij medisch noodzakelijk. Bij vrouwen met een litteken van een eerdere keizersnede is nauwlettende zwangerschapsbegeleiding en echografie in gespecialiseerde ziekenhuizen vereist om afwijkingen aan de placenta vroegtijdig op te sporen. Dit maakt proactieve interventie mogelijk en garandeert maximale veiligheid voor zowel moeder als kind.

THIEN LAM

Bron: https://nhandan.vn/ca-mo-can-nao-cuu-me-con-san-phu-mac-rau-cai-rang-luoc-the-nang-post963938.html