Zeldzaam geval van niersteenvergruizing bij een patiënt waarbij de nier in de borstkas uitstak.

Volgens dr. Nguyen Dinh Lien, hoofd van de afdeling Urologie en Andrologie van het E-ziekenhuis, werd de patiënt opgenomen met ernstige pijn in beide onderruggen en langdurige vermoeidheid als gevolg van nierstenen en urineleiderstenen die een obstructie veroorzaakten.

Onderzoek en beeldvormend onderzoek brachten hydronefrose aan het licht, veroorzaakt door een langdurige obstructie als gevolg van een niersteen in de urineleider. Wat de zaak echter bijzonder complex maakte, was de ernstige, al jarenlang aanwezige wervelkolomafwijking in combinatie met de abnormaal gepositioneerde nier, dicht bij de borstkas.

Dr. Nguyen Dinh Lien onderzoekt een patiënt - Foto met dank aan het ziekenhuis.

Volgens de medische voorgeschiedenis van de patiënt was hij bijna 20 jaar geleden betrokken bij een verkeersongeval. Na het ongeval raakte zijn wervelkolom geleidelijk ernstig misvormd, kromde zijn lichaam steeds meer voorover en verloor hij het vermogen om zich normaal te bewegen. Achttien jaar lang leefde hij met vrijwel constante pijn, moeite met dagelijkse activiteiten en een merkbare achteruitgang van zijn fysieke conditie.

Ongeveer een jaar geleden werd bij de patiënt de diagnose nierstenen gesteld. De familie bracht hem naar verschillende medische instellingen, maar vanwege zijn hoge leeftijd, zwakke lichamelijke conditie, complexe wervelkolomafwijking en meerdere onderliggende medische aandoeningen werd er terughoudend tegenover interventie gestaan.

Aanvankelijk waren de artsen van plan een retrograde endoscopie uit te voeren om de niersteen in de urineleider te bereiken. Door de abnormale hoek van de urineleider, veroorzaakt door langdurige kyfose, konden de instrumenten de steen echter vrijwel niet bereiken.

Direct in de operatiekamer overlegde het team van dr. Nguyen Dinh Lien snel en besloot over te schakelen op percutane endoscopische lithotripsie.

De smalle, dicht opeenstaande ribben beperken echter de toegang tot het nierbekken aanzienlijk. Zelfs een kleine fout tijdens de punctieprocedure kan leiden tot beschadiging van het longvlies, bloedingen of een mislukte procedure.

"Dit is een zeer zeldzaam geval, omdat de anatomie bijna volledig is veranderd. Elke stap moet uiterst nauwkeurig worden berekend om een veilige toegangsweg tot het nierbekken te vinden," aldus dr. Nguyen Dinh Lien.

Na veel moeite creëerde het team eindelijk een veilige toegangsweg tot het nierbekken. In slechts ongeveer 10 minuten lithotripsie werd de ruwe, stevig vastzittende urinebuissteen die de langdurige obstructie veroorzaakte, succesvol verwijderd, waardoor de urinewegen weer vrijkwamen.

Volgens artsen kan een langdurige obstructie, indien onbehandeld, de nierfunctie ernstig aantasten, het risico op urineweginfecties verhogen en tot vele andere gevaarlijke complicaties leiden.

Dankzij de toepassing van minimaal invasieve methoden ervaren patiënten aanzienlijk minder pijn na de operatie, herstellen ze sneller en hebben ze een lager risico op nierfunctiestoornissen.

Postoperatieve patiëntenzorg - Foto met dank aan het ziekenhuis.

Artsen adviseren mensen om symptomen zoals lage rugpijn, een branderig gevoel of moeite met plassen, of aanhoudende lage rugpijn niet te negeren, aangezien dit tekenen kunnen zijn van urinewegstenen. Vroegtijdig onderzoek helpt bij het tijdig opsporen en behandelen, waardoor het risico op complicaties die de nierfunctie beïnvloeden, wordt vermeden.

Met name voor mensen met aandoeningen aan de wervelkolom, afwijkingen aan het bewegingsapparaat of meerdere onderliggende gezondheidsproblemen, zijn regelmatige gezondheidscontroles en vroege behandeling cruciaal om de noodzaak voor complexe ingrepen op latere leeftijd te minimaliseren.

Lezers worden uitgenodigd om de video te bekijken van 15 studenten die in Ho Chi Minh-stad in het ziekenhuis zijn opgenomen vanwege vermoedelijke voedselvergiftiging:

Bron: https://khoahocdoisong.vn/ca-tan-soi-hiem-gap-cho-benh-nhan-co-than-chui-len-nguc-post2149102010.html