Het aantal ernstige gevallen van hand-, voet- en mondziekte neemt toe.

In Ho Chi Minh-stad heeft Kinderziekenhuis 1 onlangs meer dan 10 kinderen opgenomen met ernstige hand-, voet- en mondziekte die beademing nodig hebben, terwijl er twee weken eerder geen gevallen waren die intensieve zorg vereisten.

Associate Professor dr. Pham Van Quang, hoofd van de afdeling Intensive Care en Toxicologie van Kinderziekenhuis 1, zei: "De afgelopen twee weken is er een constante stroom van kritieke gevallen op de afdeling opgenomen, en het aantal ernstige gevallen neemt toe." Alleen al op 21 juni ontving het ziekenhuis vijf opeenvolgende zeer ernstige gevallen van hand-, voet- en mondziekte, die allemaal worden behandeld op de afdeling Intensive Care en Toxicologie. Daarnaast worden meer dan 60 kinderen met minder ernstige gevallen behandeld op de afdeling Infectieziekten - Neurologie.

In kritieke gevallen, zoals een ademhalingsstilstand, moeten artsen meerdere maatregelen combineren om het leven van het kind te redden. Een voorbeeld hiervan is een 14 maanden oud meisje dat een week geleden in het ziekenhuis werd opgenomen. De eerste drie dagen had ze lichte koorts, uitslag op haar handen en voeten en een zweer in haar keel. Daarna zakte haar koorts, maar ze bleef schrikken in haar slaap. Op de vijfde dag begon ze te schokken en te woelen in haar slaap. Haar familie bracht haar met spoed naar het ziekenhuis, maar haar toestand verslechterde snel, wat leidde tot ademhalingsfalen. Ze stopte met ademen en artsen intubeerden haar en brachten haar over naar de intensive care voor beademing. Daar kreeg ze echter een hartstilstand, een snelle hartslag en hypotensie, waardoor haar leven in gevaar kwam. Artsen moesten vasopressoren toedienen om de hartfunctie te ondersteunen, intraveneus vocht geven om shock te bestrijden en een spoedhemodialyse uitvoeren.

Hemodialyse is een effectieve methode die heeft bijgedragen aan het redden van levens van veel ernstige gevallen van hand-, voet- en mondziekte. Voor jonge kinderen is deze methode echter erg moeilijk vanwege de lastige toegang tot de bloedvaten, en de snelle progressie van de ziekte maakt de behandeling vatbaar voor mislukkingen. In het geval van het bovenstaande kind verbeterde de toestand na hemodialyse en is het kind nu van de beademing af, alert en zonder orgaanschade.

Volgens universitair hoofddocent Quang waren ernstige gevallen van hand-, voet- en mondziekte de afgelopen vijf jaar, sinds de uitbraak in 2018, zeer zeldzaam. Dit jaar heeft de opkomst van enterovirus 71 (EV71), dat zich snel verspreidt en zeer virulent is, echter geleid tot een toename van ernstige gevallen. De gezondheidsdienst van Ho Chi Minh-stad registreerde de afgelopen maand een stijging van bijna 150% in het aantal gevallen van hand-, voet- en mondziekte, waaronder veel ernstige gevallen.

Ook andere kinderziekenhuizen zien een toename van gevallen van hand-, voet- en mondziekte, terwijl er in voorgaande maanden gemiddeld slechts 5-6 kinderen of zelfs geen kinderen werden opgenomen. Zo behandelt het City Children's Hospital momenteel meer dan 50 kinderen met hand-, voet- en mondziekte, waarvan 15% ernstig is. Kinderziekenhuis 2 heeft meer dan 40 kinderen onder behandeling, waarvan 20-25% neurologische complicaties heeft, zoals epileptische aanvallen en spierzwakte in de ledematen.

Een kind met een ernstige vorm van hand-, voet- en mondziekte wordt op 22 juni behandeld op de afdeling Intensive Care en Toxicologie van Kinderziekenhuis 1. Foto: Le Phuong

Dr. Truong Huu Khanh, vicevoorzitter van de Vereniging voor Infectieziekten van Ho Chi Minh-stad, gaf als verklaring voor de snelle toename van hand-, voet- en mondziekte dit jaar de herverschijning van het EV71-virus, maar kon "niet verklaren waarom deze gevaarlijke stam opnieuw is opgedoken". Virale ziekten keren echter vaak terug in cycli van 3-4 jaar, vooral virussen waarvoor geen preventief vaccin bestaat.

Dr. Khanh is ook van mening dat kinderen na een lange periode van de Covid-19-pandemie veel binnen hebben gezeten, waardoor hun immuunsysteem verzwakt is en ze vatbaarder zijn voor ziekte. "Daarom is deze uitbraak van hand-, voet- en mondziekte zeer zorgwekkend", aldus de arts.

Een ander verschil dit jaar is dat ook oudere kinderen hand-, voet- en mondziekte oplopen, terwijl het voorheen meestal voorkwam bij kinderen jonger dan 3 jaar. Dit betekent dat kinderen die de ziekte al eerder hebben gehad, nog steeds risico lopen op herinfectie als ze blijven worden blootgesteld aan de bron van de infectie, aldus de heer Khanh.

Sinds het begin van het jaar hebben ziekenhuizen in de stad vier sterfgevallen als gevolg van hand-, voet- en mondziekte gemeld. De meeste ernstig zieke kinderen die momenteel worden behandeld, zijn vanuit andere provincies overgebracht. De gezondheidsdienst van Ho Chi Minh-stad vindt deze situatie zorgwekkend, omdat de voorraad medicijnen in de stad beperkt is. Begin juni heeft de gezondheidsdienst de Vietnamese geneesmiddelenautoriteit ( ministerie van Volksgezondheid ) om hulp gevraagd bij het vinden van een leverancier van medicijnen, die naar verwachting in juli zullen arriveren. De dienst heeft ook drie scenario's opgesteld om te reageren op het risico van een uitbraak.

In deze situatie adviseren artsen dat kinderen met hand-, voet- en mondziekte vroegtijdig gediagnosticeerd, nauwlettend in de gaten gehouden en tijdig behandeld moeten worden. Gevallen van keelzweren, huiduitslag, blaren op de handpalmen, voetzolen, billen, knieën, enz. vereisen medische aandacht, vooral als het kind schrikreacties of onrust vertoont.

Ernstige symptomen zijn onder andere aanhoudend hoge koorts die moeilijk te verlagen is, koorts die langer dan twee dagen aanhoudt, frequent braken, schrikreacties, trillen, onvaste gang, koude handen en voeten, overmatig zweten, lethargie en ademhalingsproblemen. Als uw kind deze symptomen vertoont, moet het onmiddellijk naar het ziekenhuis worden gebracht voor spoedeisende hulp.

Preventieve maatregelen omvatten het ontsmetten van kinderspeelgoed en het schoonmaken van het huis met zeep, bleekmiddel of andere gangbare ontsmettingsmiddelen. Vroege detectie van symptomen van hand-, voet- en mondziekte bij kinderen is cruciaal voor tijdige isolatie en het beperken van de verspreiding.

Le Phuong - Mijn Y

Bronlink: https://vnexpress.net/ca-tay-chan-mieng-nang-tang-4620330.html