Complicaties van de behandeling van huidkanker

Lymfoedeem, infectie, hematoom, keloïdlittekens… zijn complicaties die kunnen optreden bij de behandeling van huidkanker.

Huidkanker komt veel voor en kan in een vroeg stadium genezen worden. Complicaties ontstaan vaak doordat de kanker niet vroeg genoeg wordt gediagnosticeerd of behandeld om uitzaaiing te voorkomen. Er zijn drie veelvoorkomende soorten huidkanker: basaalcelcarcinoom, plaveiselcelcarcinoom en melanoom (de gevaarlijkste, kwaadaardige tumor).

DNA-schade door blootstelling aan zonlicht of ultraviolette (UV) straling is een veelvoorkomende oorzaak van huidkanker. Het kan ook worden veroorzaakt door genetica, blootstelling aan straling, chemicaliën... Hieronder staan de complicaties van de ziekte.

Toegenomen of afgenomen pigmentatie

Hyperpigmentatie wordt veroorzaakt door een teveel aan melanine (het bruine pigment dat de huid zijn normale kleur geeft) en veroorzaakt donkere vlekken op de huid. Hypopigmentatie is een verlies van pigment in de huid, waardoor delen van de huid er lichter uitzien dan de algehele huidskleur. Beide kunnen voorkomen in huidgebieden die behandeld zijn voor kanker en vaak niet meer normaal worden.

Veranderingen in de stevigheid en textuur van de huid

Melanoom dat rond zenuwen groeit en vrij diep en zeer groot is geworden, kan een operatie en aanvullende radiotherapie vereisen. Na de operatie wordt de bestraling gericht op de tumor en de lymfeklieren die de afvoer naar het gebied verzorgen, om te voorkomen dat de kanker terugkeert. Dit kan leiden tot een strakkere en hardere huid, veranderingen in de bloedvaten en de huidtextuur. Deze veranderingen zijn vaak blijvend.

Lymfoedeem

Lymfoedeem is een zwelling die ontstaat door vochtophoping wanneer het lymfestelsel geblokkeerd is en niet goed afvoert. Dit komt vaak voor wanneer lymfeklieren beschadigd of verwijderd zijn. Huidkanker die zich heeft verspreid naar de lymfeklieren, of kankercellen die zo diep zijn gegroeid dat ze zweren (beschadigde huid) veroorzaken die operatief verwijderd moeten worden, kunnen lymfoedeem veroorzaken.

Te veel blootstelling aan zonlicht of ultraviolette straling is een veelvoorkomende oorzaak van huidkanker. Foto: Freepik — Te veel blootstelling aan zonlicht of ultraviolette straling is een veelvoorkomende oorzaak van huidkanker. Foto: *Freepik*

Wondinfectie

Er bestaat een risico op infectie na een huidkankeroperatie als de operatiewond niet goed wordt verzorgd. De meeste infecties van operatiewonden ontstaan binnen 30 dagen na de operatie. Symptomen van infectie zijn onder andere pus die uit de wond lekt, roodheid, pijn en een warm gevoel. Stafylokokkeninfecties komen het meest voor, meestal in de neus.

Factoren die het risico op infectie na een operatie verhogen, zijn onder andere slecht gereguleerde diabetes, immuunstoornissen, overgewicht of obesitas, roken, steroïdengebruik of een operatie die langer dan 2 uur duurt. Om het risico op infectie te verminderen, wast u uw handen grondig voordat u de wond verzorgt. Verzorg de wond niet in de badkamer, omdat daar veel bacteriën kunnen leven. Breng na het reinigen van de operatiewond een vochtinbrengende crème aan.

Ophoping

Een hematoom is een bloeding onder de huid die een massa vormt en druk uitoefent op een wond. Als het hematoom scheurt, kan dit een infectie veroorzaken en de genezing bemoeilijken. Zware inspanning die een niet-genezen wond te veel belast, kan een hematoom veroorzaken. Mensen die bloedverdunners gebruiken, lopen een verhoogd risico op deze aandoening en moeten extra voorzichtig zijn.

Gevoelloosheid en pijn

Patiënten met huidkanker kunnen last hebben van gevoelloosheid, tintelingen en pijn als gevolg van zenuwbeschadiging door de operatie. Deze symptomen kunnen na verloop van tijd verbeteren.

Spier-, zenuw- en botschade

Als een melanoom niet vroegtijdig wordt behandeld, kan het diep groeien en de spieren en botten aantasten. In dat geval moet de arts mogelijk een aantal zenuwen operatief verwijderen om de kanker te verwijderen, waardoor de patiënt postoperatieve veranderingen (beperkingen) in de botten en spieren in het operatiegebied ervaart. Deze veranderingen zijn niet ongedaan te maken.

Metastase

Melanoom heeft een grotere kans op uitzaaiingen dan plaveiselcel- of basaalcelkanker. Melanoom kan zich verspreiden naar de lymfeklieren, longen, lever, botten en hersenen, wat pijn, bloedingen en verlamming kan veroorzaken en levensbedreigend kan zijn.

Melanoom heeft een recidiefpercentage van minder dan 5% na lumpectomie, omdat kankercellen zich mogelijk al vóór de operatie naar lymfeklieren en weefsels hebben verspreid. Terugkerende melanomen zien eruit als donkere of roze vlekken op of rond de operatieplek.

Litteken

Littekens die na een behandeling van huidkanker achterblijven, zijn afhankelijk van de groei van de tumor, de bijbehorende kenmerken, de mate van maligniteit en het orgaan dat wordt aangevallen. Het gezicht, het gebied rond de ogen, neus, lippen, handen en voeten, de geslachtsdelen en de voorkant van de onderbenen lopen een hoog risico op littekenvorming.

Basaalcelcarcinomen en plaveiselcelcarcinomen kunnen worden behandeld met lasers, cryotherapie, crèmes of fotodynamische therapie. Deze behandelingen laten minder littekens achter. Melanomen worden meestal operatief behandeld, wat vaak meer littekens achterlaat omdat de tumor dieper in de huid zit dan andere huidkankers. De chirurg verwijdert meestal de tumor en een deel van het omliggende gezonde weefsel om te voorkomen dat de kanker terugkomt, wat grote, verheven littekens kan achterlaten. Chirurgische littekens zijn meestal ongevaarlijk, maar wel ontsierend.

Angst en depressie

U kunt angstig, gestrest en depressief zijn over de behandeling of de kanker zelf. Patiënten moeten echter kalm en mentaal voorbereid zijn op het behandelplan. Huidkanker kan genezen worden, zelfs melanoom, mits vroeg ontdekt. Behandeling kan de prognose verlengen.

Mai Cat (Volgens Everyday Health )

Bronlink