Jarenlang werd de verkeerde ziekte behandeld.
Het gezin van patiënt NNP (10 jaar oud, woonachtig in Hanoi ) was er al jaren aan gewend dat hun kind regelmatig last had van langdurige hoestbuien. Bij elke weersverandering of na het voetballen met vrienden begon P te piepen en naar adem te happen. Omdat het gezin dacht dat hun kind slechts een gewone luchtweginfectie had, brachten ze hem regelmatig naar de dokter voor controles en behandelingen. Telkens werd bij het kind bronchiolitis of een andere acute luchtweginfectie vastgesteld. Na ongeveer 10-14 dagen behandeling verbeterde P's gezondheid, maar de ziekte keerde snel terug.
Wat de familie verbaasde, was dat achter die ogenschijnlijk bekende en enigszins afwijzende symptomen een chronische astma-aandoening schuilging die jarenlang ongediagnosticeerd was gebleven. Volgens familieleden had P al sinds zijn kindertijd last van allergische rhinitis en kampte hij regelmatig met luchtweginfecties.
Drie dagen voor de ziekenhuisopname kreeg het kind last van frequente, aanhoudende hoestbuien, gepaard met piepende ademhaling, ratelende ademhaling, slijm, een loopneus en verminderde eetlust. Omdat de symptomen, net als in voorgaande gevallen, niet verbeterden ondanks vernevelingstherapie, bracht de familie het kind met spoed naar de afdeling Kindergeneeskunde van het Nationaal Ziekenhuis voor Tropische Ziekten voor onderzoek.
Risico's van atypische symptomen
Volgens dr. Nguyen Manh Truong van de afdeling Kindergeneeskunde (Centraal Ziekenhuis voor Tropische Ziekten) was het kind bij opname alert en vertoonde het geen tekenen van ernstig ademhalingsfalen. Bij onderzoek van de longen constateerden de artsen echter talrijke piepende en ratelende geluiden, en een duidelijk piepend ademhalingspatroon.

Concreet constateerden de artsen, na een grondige analyse van de medische geschiedenis van het kind, dat het kind 's nachts en in de vroege ochtenduren vaak hoestte en na inspanning een piepende ademhaling vertoonde. Dit zijn allemaal typische klinische symptomen die wijzen op astma.
Omdat de artsen vermoedden dat het kind deze aandoening had, lieten ze een longfunctietest uitvoeren. De resultaten toonden aan dat de vitale capaciteit van het kind slechts 58,4% van normaal was. Opvallend was dat de FEV1-index – een cruciale parameter die de mate van luchtwegobstructie weergeeft – van kind P slechts 47% bedroeg, veel lager dan de normale drempelwaarde (boven de 70%). Na het uitvoeren van de bronchusverwijdingstest waren de resultaten duidelijk positief. De artsen stelden daarom terecht vast dat het kind bronchiale astma had met ernstige obstructieve ademhalingsstoornis.
Volgens dr. Nguyen Manh Truong is dit geen ongebruikelijke situatie in de klinische praktijk. Veel kinderen hebben bronchiale astma, maar omdat de eerste symptomen niet echt typisch zijn, wordt het gemakkelijk verward met terugkerende episodes van bronchitis of bronchiolitis.
"Wanneer kinderen 's nachts of 's ochtends vroeg vaak hoesten, herhaaldelijk een piepende ademhaling hebben, na inspanning een fluitend geluid maken of reageren op bronchusverwijders, moeten ouders hen naar een specialist brengen voor onderzoek en longfunctietesten," benadrukte dr. Truong.
Op basis van het bovenstaande geval van het kind, raden medische experts aan om de ademhalingsfunctie te meten als een van de belangrijkste tests voor een accurate diagnose van astma.
Astma is een veelvoorkomende chronische ziekte bij kinderen, vooral bij kinderen met reeds bestaande allergische aandoeningen zoals allergische rhinitis, eczeem of een familiegeschiedenis van allergieën. In tegenstelling tot acute luchtweginfecties die effectief behandeld kunnen worden tijdens een aanval, vereist astma nauwlettende monitoring en langdurige controle met specifieke preventieve medicijnen.
Om de gezondheid van kinderen te beschermen, adviseren artsen ouders van jonge kinderen bij wie herhaaldelijk bronchitis is vastgesteld, die vaak bronchusverwijders nodig hebben of allergieën hebben, om vroegtijdig een specialist te raadplegen. Een accurate diagnose en een grondige, serieuze preventieve behandeling helpen astma effectief onder controle te houden, acute aanvallen te minimaliseren en het risico op ziekenhuisopname te verlagen.
Bron: https://hanoimoi.vn/canh-bao-benh-hen-phe-quan-o-tre-em-1160519.html









