Op 20 mei meldde het Xuyen A Algemeen Ziekenhuis in Ho Chi Minh-stad dat het ziekenhuis de afgelopen tijd een groot aantal beroertes heeft behandeld bij patiënten met een voorgeschiedenis van atriumfibrillatie. Een typisch voorbeeld is een 43-jarige vrouw, NTTD, woonachtig in Cu Chi, met een voorgeschiedenis van atriumfibrillatie en mitralisklepstenose. Zij gebruikte al meer dan 10 jaar anticoagulantia. Omdat ze een paar doses van haar medicatie was vergeten in te nemen, kreeg ze onverwacht een beroerte tijdens haar slaap.
Toen de patiënte door haar man werd gevonden, kon ze niet meer spreken, had ze een misvormde mond en was ze volledig verlamd aan de rechterkant van haar lichaam. Dankzij het feit dat ze tijdens het "gouden uur" in het ziekenhuis aankwam, kreeg de patiënte trombolytische medicijnen voorgeschreven en is ze inmiddels hersteld van haar kritieke toestand.
Op vergelijkbare wijze kreeg een 80-jarige vrouw (woonachtig in Hoc Mon) 's ochtends onverwacht een beroerte. De patiënte viel plotseling en vertoonde symptomen zoals asymmetrie in het gezicht en spraakproblemen. Familieleden ontdekten haar op tijd en brachten haar snel naar het ziekenhuis voor spoedeisende hulp. Bij het doornemen van haar medische geschiedenis bleek dat de patiënte een voorgeschiedenis had van boezemfibrillatie en hoge bloeddruk.
Dr. Vo Minh Thien, van de afdeling Neurologie van het ziekenhuis, zei: "De oorzaak van de beroerte bij deze patiënten kan voortkomen uit boezemfibrillatie (een onregelmatige hartslag). Een onregelmatige hartslag vergroot het risico op de vorming van bloedstolsels."
Op basis van klinische ervaring stelde dr. Ngo Hang Vinh, hoofd van afdeling Cardiologie 2 van het Xuyen A Algemeen Ziekenhuis, dat atriumfibrillatie wereldwijd snel toeneemt en tientallen miljoenen mensen treft. In Vietnam neemt het aantal gevallen toe als gevolg van een vergrijzende bevolking en een toename van onderliggende aandoeningen zoals hypertensie, diabetes, obesitas en hart- en vaatziekten.
Boezemfibrillatie treedt op wanneer de twee bovenste hartkamers chaotisch samentrekken, waardoor de hartslag snel en onregelmatig wordt. In plaats van ritmisch te werken om bloed door het lichaam te pompen, ervaart het hart "ritmestoornissen", waardoor de bloedsomloop minder efficiënt verloopt en er omstandigheden ontstaan die de vorming van bloedstolsels in de hand werken.
Het is alarmerend dat veel mensen de ziekte hebben zonder enige symptomen te vertonen. In sommige gevallen wordt de ziekte pas ontdekt wanneer er al complicaties zoals een beroerte of hartfalen zijn opgetreden.
Veelvoorkomende symptomen van atriumfibrillatie zijn hartkloppingen, een snelle hartslag of het gevoel dat er hartslagen worden overgeslagen. Patiënten kunnen ook last hebben van vermoeidheid, kortademigheid, duizeligheid, licht gevoel in het hoofd of pijn op de borst bij inspanning. Deze symptomen zijn echter vaak van voorbijgaande aard en worden gemakkelijk over het hoofd gezien of verward met stress of slapeloosheid.
Volgens dr. Ngo Hang Vinh is een beroerte de gevaarlijkste complicatie van atriumfibrillatie. Wanneer het hart onregelmatig samentrekt, hoopt bloed zich gemakkelijk op in de hartkamers en vormt zich bloedstolsels. Deze stolsels kunnen via de bloedbaan naar de hersenen reizen en een hersenembolie veroorzaken, wat kan leiden tot verlamming, spraakverlies of de dood.
"Mensen met boezemfibrilleren hebben een vijf keer hoger risico op een beroerte vergeleken met de algemene bevolking," waarschuwde dr. Vinh.
Naast het veroorzaken van beroertes, verzwakt een langdurig snelle hartslag ook de hartspier, wat kan leiden tot chronisch hartfalen en een ernstige vermindering van de levenskwaliteit.
Volgens sommige cardiologen is leeftijd de belangrijkste risicofactor voor atriumfibrillatie, vanwege de degeneratie van het elektrische geleidingssysteem van het hart in de loop der tijd. De aandoening is echter niet langer beperkt tot ouderen. Mensen met hoge bloeddruk, coronaire hartziekte, hartfalen, diabetes of klepafwijkingen lopen ook een verhoogd risico. Daarnaast dragen ongezonde leefstijlen zoals overgewicht, roken, alcoholmisbruik, gebrek aan lichaamsbeweging en slaapapneu bij aan het eerder ontstaan van de aandoening.
Artsen adviseren mensen boven de 65 jaar of mensen met onderliggende hart- en vaatziekten om zich preventief te laten screenen op atriumfibrillatie. Een elektrocardiogram (ECG) is de basismethode voor het opsporen van hartritmestoornissen. Omdat episodes van atriumfibrillatie echter van voorbijgaande aard kunnen zijn en vanzelf verdwijnen, is in veel gevallen een 24-uurs of langere Holter-ECG-monitoring nodig om de kans op detectie van de aandoening te vergroten.
Een veelvoorkomend misverstand is dat veel mensen denken dat de aandoening genezen is zodra de hartkloppingen of snelle hartslag verdwijnen. In werkelijkheid verloopt atriumfibrillatie vaak sluipend en heeft het de neiging om na verloop van tijd te verergeren als het niet onder controle wordt gehouden.
Volgens dr. Ngo Hang Vinh richt de huidige behandeling van atriumfibrillatie zich op het reguleren van de hartslag, het voorkomen van een beroerte en het behandelen van onderliggende medische aandoeningen. Patiënten kunnen anticoagulantia voorgeschreven krijgen om de vorming van bloedstolsels in het hart te voorkomen – een belangrijke maatregel om het risico op een beroerte te verlagen.
Naast medicatie spelen leefstijlveranderingen een cruciale rol bij de behandeling van de aandoening. Afvallen, de bloeddruk en bloedsuikerspiegel onder controle houden, stoppen met roken en alcoholgebruik beperken kunnen de progressie van atriumfibrillatie vertragen en het risico op complicaties verminderen.
Elektrofysiologische ablatie wordt tegenwoordig ook steeds vaker toegepast bij sommige gevallen van atriumfibrillatie om het gebied met abnormale elektrische signalen in het hart te elimineren, waardoor een stabiel hartritme wordt hersteld.
"Boezemfibrillatie is een complexe aandoening, maar volledig onder controle te houden als deze vroegtijdig wordt ontdekt en correct wordt behandeld", aldus dr. Ngo Hang Vinh. Volgens de arts zijn regelmatige gezondheidscontroles, een goede behandeling van onderliggende aandoeningen en aandacht voor abnormale veranderingen in het hartritme essentieel om een beroerte te voorkomen en de cardiovasculaire gezondheid op lange termijn te beschermen.
Bron: https://tienphong.vn/canh-bao-sat-thu-tham-lang-tang-nguy-co-dot-quy-gap-5-lan-post1844592.tpo
Reactie (0)