Diagnose en behandeling van urticaria (netelroos)

Urticaria wordt vastgesteld door middel van een reeks huidtesten en bloedonderzoeken om IgE-antilichamen op te sporen.

Dr. Vo Thi Tuong Duy, specialist in dermatologie en cosmetische dermatologie in het Tam Anh Algemeen Ziekenhuis in Ho Chi Minh-stad, zei dat de meeste gevallen van urticaria worden gediagnosticeerd door middel van klinisch onderzoek. De arts zal de patiënt vragen stellen over zijn of haar gezondheidstoestand, familiegeschiedenis, levensstijl, thuissituatie en werkomgeving. De arts zal ook eenvoudige visuele en palpatieonderzoeken uitvoeren om eventuele afwijkingen op te sporen.

Gebieden zoals de oogleden, genitaliën en lippen zijn gevoelig en vatbaar voor netelroos. De rode vlekken kunnen aanzienlijke zwelling van de huid veroorzaken (angio-oedeem). Als angio-oedeem optreedt in het strottenhoofd of het spijsverteringskanaal, kan de patiënt last krijgen van kortademigheid, buikpijn en diarree.

In veel gevallen laten artsen verschillende huid- en bloedtesten uitvoeren om te bepalen voor welke stoffen de patiënt allergisch is. Daarnaast zal de arts, tijdens het doornemen van de medische geschiedenis van de patiënt, vaststellen of de patiënt acute of chronische urticaria heeft om de juiste onderzoeken aan te vragen.

Er zijn veel factoren die netelroos kunnen veroorzaken. Foto: Freepik — Er zijn veel factoren die netelroos kunnen veroorzaken. Foto: *Freepik*

Acute urticaria uit zich als een huiduitslag die minder dan 6 weken aanhoudt. De aandoening ontstaat plotseling, met papels die geconcentreerd kunnen zijn op bepaalde plekken van de huid of zich over het hele lichaam kunnen verspreiden. In 10% van de gevallen van acute urticaria treedt angio-oedeem op (diepe zwelling van de slijmvliezen van de huid, wat roodheid en zwelling veroorzaakt), met jeuk en pijn tot gevolg. Met de juiste behandeling verbetert angio-oedeem meestal binnen 72 uur.

Chronische urticaria, een huidaandoening die langer dan 6 weken aanhoudt, wordt gekenmerkt door jeukende, roze, rode of lichtwitte uitslag op de huid. Patiënten ervaren jeuk, een branderig gevoel en ongemak. Naast huidbeschadiging heeft chronische urticaria ernstige gevolgen voor de gezondheid, het mentale welzijn en de kwaliteit van leven. Het aanhoudende en terugkerende karakter van chronische urticaria kan de huidskleur veranderen (gepigmenteerde urticaria), wat gevolgen kan hebben voor dagelijkse activiteiten, slaap en uiterlijk, en kan leiden tot onzekerheid en problemen in sociale interacties.

De meeste gevallen van chronische urticaria worden veroorzaakt door veelvoorkomende factoren zoals autonome reacties, infecties en intoleranties. De 60-allergeentest maakt gebruik van 60 monsters van beschikbare allergenen om de oorzaak van urticaria te achterhalen. Deze methode helpt artsen bij het bepalen van de juiste behandeling en stelt patiënten in staat te ontdekken voor welke allergenen ze allergisch zijn.

Rode uitslag op de huid. Foto: Freepik — Rode uitslag op de huid. Foto: *Freepik*

Om acute urticaria te behandelen, hoeven artsen alleen de veroorzakende factor te identificeren en de patiënt te instrueren deze te elimineren. Bij chronische urticaria worden patiënten behandeld met antihistaminica of een combinatie van medicijnen. Als antihistaminica de pijn en jeuk niet verlichten, kan de arts orale of injecteerbare steroïden voorschrijven. Als deze medicijnen niet effectief zijn, kunnen biologische geneesmiddelen worden gebruikt om de urticaria onder controle te houden. Het gebruik van medicatie vereist toezicht van een specialist en strikte naleving van het behandelprotocol van het Ministerie van Volksgezondheid .

Bij ernstige huiduitslag kunnen patiënten injecties met adrenaline, cortison of immunosuppressiva nodig hebben. Als een patiënt netelroos ontwikkelt en symptomen vertoont zoals duizeligheid, piepende ademhaling, kortademigheid, benauwdheid op de borst, zwelling van de tong, het gezicht of de lippen, moet hij of zij onmiddellijk naar een ziekenhuis gaan waar een dermatoloog kan worden geraadpleegd voor behandeling, aangezien dit de eerste symptomen van een anafylactische shock kunnen zijn.

Chronische urticaria reageert vaak slecht op behandeling. Hoewel het niet direct levensbedreigend is, kan onjuiste verzorging en behandeling gemakkelijk leiden tot complicaties zoals eczeem, hyperpigmentatie (verdonkering van de huid) en een verhoogd risico op het ontwikkelen van andere allergische aandoeningen.

In afwachting van het afnemen van de netelroos en zwelling, dienen patiënten koele kompressen of natte doeken op de getroffen gebieden aan te brengen, in een koele, schone en goed geventileerde omgeving te blijven en losse kleding te dragen om ongemak en irritatie te verminderen.

Ochtendgloren

Bronlink