Hoewel de verhoging van de kosten voor medische onderzoeken en behandelingen naar verwachting geen significante gevolgen zal hebben voor het publiek, hopen patiënten dat hogere ziekenhuiskosten ook zullen leiden tot een betere kwaliteit van de medische zorg, een voldoende aanbod van medicijnen en medische benodigdheden, en de bescherming van hun rechten op grond van de ziektekostenverzekering.
Veel ziekenhuizen verhogen de kosten van medische onderzoeken en behandelingen.
Onlangs heeft het Ministerie van Volksgezondheid Circulaire 21/2024/TT-BYT uitgevaardigd, waarin de methode voor het vaststellen van prijzen voor medische onderzoeken en behandelingen wordt geregeld en de prijzen voor deze diensten worden aangepast aan het basissalarisniveau zoals vastgelegd in Decreet 73/2024/NĐ-CP. Vanaf nu tot en met 31 december 2024 moeten instellingen voor medische onderzoeken en behandelingen de prijzen voor deze diensten vaststellen conform de bevoegdheid die is vastgelegd in de Wet op Medische Onderzoeken en Behandelingen.
Het Ministerie van Volksgezondheid heeft aangekondigd dat het basissalaris per 1 juli is verhoogd van 1,8 miljoen VND naar 2,34 miljoen VND. Medische instellingen passen hun tarieven voor medische onderzoeken en behandelingen hierop aan. Tot nu toe heeft het Ministerie van Volksgezondheid de tarieven voor medische onderzoeken en behandelingen voor 25 ziekenhuizen goedgekeurd op basis van het nieuwe basissalaris. De prijsaanpassing betreft alleen het salarisgedeelte van het basissalaris; het eigen risico (20% en 5%) is niet significant verhoogd.
Tot op heden is in ziekenhuizen zoals Bach Mai, het Algemeen Landbouwziekenhuis, het Centraal Dermatologisch Ziekenhuis, het Centraal Hematologisch en Bloedtransfusieziekenhuis, het Centraal Ziekenhuis voor Tropische Ziekten en het Cho Ray Ziekenhuis (Ho Chi Minh-stad) het consulttarief verhoogd van 42.100 VND naar 50.600 VND per bezoek. De kosten voor bedden op de intensive care in ziekenhuizen van de speciale categorie zijn gestegen van 509.400 VND naar 599.400 VND per bed per dag, en voor bedden van type 1 van 273.100 VND naar 327.100 VND per bezoek per dag. De kosten voor consulten om complexe gevallen te beoordelen (expert/geval, alleen van toepassing wanneer experts van andere afdelingen worden uitgenodigd voor consult in de medische instelling) blijven ongewijzigd op 200.000 VND per bezoek.
Aan de andere kant hebben ziekenhuizen ook duizenden technische diensten aangepast. In het Bach Mai-ziekenhuis werden bijna 10.000 prijzen voor technische diensten aangepast... Het Nationaal Instituut voor Hematologie en Bloedtransfusie paste meer dan 1.000 technische artikelen aan. Ook het Cho Ray-ziekenhuis (Ho Chi Minh-stad) paste meer dan 6.000 prijzen voor technische diensten aan, waaronder die voor anesthesie (exclusief medicatiekosten). Het Thong Nhat-ziekenhuis (Ho Chi Minh-stad) paste meer dan 7.000 diensten aan.
De gewijzigde en aangevulde Wet op de Zorgverzekering, aangenomen door de Nationale Assemblee, bevat veel belangrijke nieuwe punten die voordelen en gemak bieden aan deelnemers aan de zorgverzekering. De wet bepaalt met name dat het Ministerie van Volksgezondheid de redelijkheid van de door de zorgverzekering gedekte medische onderzoeken en behandelingen beoordeelt. Dit vormt de basis voor de Vietnamese sociale zekerheidssector om audits van de zorgverzekering uit te voeren…
Nguyen Duc Hoa, adjunct-directeur-generaal van de Vietnamese sociale zekerheid.
Het is duidelijk dat wanneer de kosten voor medisch onderzoek en behandeling stijgen in lijn met het basissalaris, dit de inkomsten van ziekenhuizen ten goede komt. Wat de impact op de bevolking betreft, schat het Ministerie van Volksgezondheid in dat deze aanpassing hen niet significant zal beïnvloeden. Volgens het Ministerie van Volksgezondheid is het zorgverzekeringsfonds in staat deze prijsaanpassing te compenseren. Dit komt door het verschil tussen de jaarlijkse inkomsten en uitgaven van het zorgverzekeringsfonds (cumulatief overschot in 2023), en doordat de stijging van de inkomsten van het zorgverzekeringsfonds als gevolg van de aanpassing van het basissalaris doorgaans eerder optreedt dan de aanpassing van de prijzen voor medisch onderzoek en behandeling.
Wat betreft degenen die deelnemen aan de ziektekostenverzekering, heeft het Ministerie van Volksgezondheid verklaard dat armen, etnische minderheden en personen die in aanmerking komen voor sociale voorzieningen volledig gedekt zijn door de ziektekostenverzekering en daarom niet worden getroffen. Degenen die een eigen bijdrage van 20% of 5% moeten betalen (wat betekent dat de ziektekostenverzekering 80-95% dekt) zullen merken dat de extra eigen bijdrage minimaal en beheersbaar is, aangezien hun inkomen ook is gestegen in lijn met het basissalaris.
Welke gevolgen heeft dit voor mensen zonder zorgverzekeringspas?
Nu de kosten voor medische onderzoeken en behandelingen stijgen in lijn met het basissalaris, maken veel mensen zich zorgen over de kwaliteit van de gezondheidszorg; de financiële last van medische zorg bij ziekte zal daardoor nog zwaarder worden. Velen zijn van mening dat de stijging van de prijzen voor medische diensten, die evenredig is aan het basissalaris, een aanzienlijke impact zal hebben op de bevolking.
Ziekenhuizen op provinciaal en districtsniveau worden minder getroffen omdat de meeste patiënten een zorgverzekering hebben. De meeste patiënten (tenzij ze extreem arm zijn) zoeken echter doorgaans hun toevlucht tot particuliere medische zorg in ziekenhuizen op centraal niveau, waar de kosten erg hoog zijn. Het gebruik van een zorgverzekering buiten het aangewezen gebied kan de kosten verlagen, maar soms kan een onderzoek twee dagen duren, wat extra kosten met zich meebrengt voor accommodatie en maaltijden.
Wat dit betreft verklaarde mevrouw Tran Thi Trang, directeur van de afdeling Zorgverzekeringen van het Ministerie van Volksgezondheid, dat geen enkel land een gebrek aan een verwijzingsmechanisme heeft. Als patiënten met lichte aandoeningen zelfstandig naar gespecialiseerd ziekenhuis blijven gaan voor behandeling, leidt dit tot overbevolking. Als patiënten met veelvoorkomende aandoeningen, ernstige aandoeningen en levensbedreigende ziekten deze gespecialiseerde ziekenhuizen overslaan, zullen zij daar uiteindelijk de dupe van zijn.
Deze situatie zal onbedoeld de kwaliteit van de behandeling verminderen vanwege de hogere risico's op complicaties en bijwerkingen. Bovendien worden zelfs lichte aandoeningen doorverwezen naar ziekenhuizen van een hoger niveau, wat leidt tot tijdverlies voor patiënten en hogere maatschappelijke kosten, reiskosten en uiteindelijk een grotere belasting voor de zorgverzekering.
De kwaliteit van de dienstverlening is momenteel een cruciaal aspect voor ziekenhuizen. Ziekenhuizen bevestigen dan ook dat zij, ongeacht prijsverhogingen, de kwaliteit van medische onderzoeken en behandelingen altijd zullen blijven verbeteren om de patiënttevredenheid te waarborgen. Volgens experts is de stijging van de prijzen voor medische onderzoeken en behandelingen, in lijn met het basissalaris, een belangrijke drijfveer achter de snelle uitbreiding van de universele ziektekostenverzekering.
Of de stijging van de prijzen voor medische diensten zal leiden tot een toename van het aantal mensen dat een zorgverzekering afsluit, hangt echter af van de inspanningen van de overheid en de bevolking. In werkelijkheid is de huidige zorgverzekeringsdekking in ons land meer dan 93%. De resterende groep zonder zorgverzekeringspas (ongeveer 7-8% van de bevolking) wordt slechts getroffen door een deel van de eigen bijdrage op basis van de prijs van medische diensten. Daarom moedigt het Ministerie van Volksgezondheid mensen aan om actief deel te nemen aan een zorgverzekering, zodat ze meer voordelen genieten bij medische behandelingen.
Minister van Volksgezondheid Dao Hong Lan benadrukte dat het aanpassen van de premies voor de ziektekostenverzekering geen verhoging van de individuele kosten betekent, maar afhangt van de aanpassing van het basissalaris. De overheid heeft het basissalaris momenteel met 30% verhoogd, wat voor de meeste groepen leidt tot een stijging van de premies voor de ziektekostenverzekering. Dit dient tevens als basis voor het ministerie van Volksgezondheid om de prijzen voor medische diensten aan te passen, zodat deze nauwkeurig en volledig worden berekend en de kwaliteit van de medische zorg wordt verbeterd.
Voorheen betoogden veel ziekenhuizen dat een "correcte en alomvattende" prijsstructuur voor medische onderzoeken en behandelingen noodzakelijk was om ziekenhuizen de middelen te verschaffen om te investeren in de verbetering van de ziekenhuiskwaliteit. Universitair docent dr. Dao Xuan Co, directeur van het Bach Mai Ziekenhuis, verklaarde dat het ziekenhuis gemiddeld zo'n 6.000 tot 8.000 patiënten per dag onderzoekt en behandelt, en soms zelfs meer dan 8.000.
De kosten die in de prijs van medische onderzoeken en behandelingen zijn inbegrepen, bestaan uit zeven factoren. De meeste ziekenhuizen nemen echter momenteel slechts vier van deze zeven componenten mee; kosten zoals afschrijving van infrastructuur, afschrijving van apparatuur, grote reparaties, afschrijving van vaste activa, onderhoud van activa en kosten voor opleiding, wetenschappelijk onderzoek en management worden niet in de prijs van medische onderzoeken en behandelingen opgenomen.
In het Bach Mai-ziekenhuis zijn bij de nieuwe prijsberekening voor medische diensten slechts 4 van de 7 factoren meegenomen. De meeste diensten in het ziekenhuis worden momenteel gefactureerd volgens de zorgverzekeringstarieven die bijna 20 jaar geleden zijn vastgesteld en inmiddels verouderd zijn. Zo kost een echografie in het ziekenhuis momenteel 49.500 VND, terwijl andere instellingen die een prijsstructuur hanteren waarin alle factoren zijn opgenomen, tussen de 200.000 en 300.000 VND rekenen.
Dit toont aan dat, naast het bieden van goede, regelmatige medische controles en behandelingen, wanneer openbare ziekenhuizen goede medische zorg op aanvraag leveren, sommige mensen niet naar het buitenland hoeven te reizen voor behandeling, waardoor middelen worden bespaard voor de bevolking en het land. Het Ministerie van Volksgezondheid is er ook van overtuigd dat wanneer ziekenhuiskosten correct en volledig worden berekend, ziekenhuizen de middelen hebben om te investeren in apparatuur en infrastructuur en de kwaliteit van de medische zorg te verbeteren. Nauwkeurig berekende ziekenhuiskosten zullen de eigen bijdrage van de bevolking geleidelijk verlagen.
De verhoging van de kosten voor medische onderzoeken en behandelingen op basis van het basissalaris is in principe acceptabel. Met een vergoedingspercentage van 80% en een eigen bijdrage van 20% zou een ziekenhuisbed van ongeveer 270.000 VND patiënten 54.000 VND kosten; wanneer de prijs stijgt naar 327.000 VND, zouden mensen meer dan 65.000 VND moeten betalen, een stijging van ruim 10.000 VND.
Het is echter cruciaal om te zorgen voor een adequate voorraad medicijnen en medische benodigdheden voor de behandeling. Recentelijk moesten patiënten die in het K-ziekenhuis werden behandeld, nog steeds medicijnen en benodigdheden buiten het ziekenhuis kopen, ondanks dat deze diensten door de zorgverzekering werden gedekt. Daarom is het belangrijk dat bij verhogingen van de zorgpremies en ziekenhuiskosten de rechten van de verzekerden worden beschermd.
Mevrouw Nguyen Huong Giang (47 jaar oud, district Bac Tu Liem, Hanoi)
Bron: https://kinhtedothi.vn/hang-nghin-dich-vu-y-te-tang-gia-chat-luong-kham-chua-benh-co-tang.html
Reactie (0)