Welk type hoofdpijn is een waarschuwing voor een beroerte?

Mijn vader is 64 jaar en heeft net een beroerte gehad. De dokter zei dat hij zijn bloeddruk en bloedsuikerspiegel onder controle moet houden. Als hij plotseling hoofdpijn krijgt, moet hij snel naar het ziekenhuis.

Ik vraag me af welke hoofdpijnsymptomen wijzen op een terugkeer van een beroerte? (Lan Le, Ho Chi Minh City)

Antwoord:

Iedereen heeft wel eens last van hoofdpijn, en sommige mensen hebben er vaker last van. De meeste hoofdpijn is niet ernstig en wordt veroorzaakt door stress, slaapgebrek, veranderingen in de omgeving, enz., en verdwijnt uiteindelijk vanzelf. Sommige hoofdpijnen kunnen echter een symptoom zijn van een ernstiger probleem, zoals een beroerte.

Om een dreigende beroerte te herkennen, heeft de American Stroke Association het FAST-principe ontwikkeld. Dit is een acroniem voor de belangrijkste symptomen die gepaard gaan met de eerste tekenen van een beroerte, waaronder: F (gezicht): een hangend of hangend gezicht aan één kant; A (arm): gevoelloosheid of zwakte in een arm of been of aan één kant van het lichaam; S (spraak): onduidelijke of moeilijke spraak; en T (tijd): bel onmiddellijk de hulpdiensten.

Naast de snelle waarschuwingssignalen voor een beroerte ervaart tot 65% van de slachtoffers van een beroerte een vorm van hoofdpijn. Hoofdpijn als gevolg van een beroerte wordt vaak omschreven als zeer ernstige hoofdpijn die binnen enkele seconden of minuten optreedt. Het getroffen gebied in het hoofd houdt doorgaans direct verband met de locatie van de beroerte. Een geblokkeerde halsslagader kan bijvoorbeeld hoofdpijn in het voorhoofd veroorzaken, terwijl een blokkade in de achterkant van de hersenen hoofdpijn in het achterhoofd kan veroorzaken. Er is geen specifieke locatie die op een beroerte wijst, aangezien hoofdpijn overal in het hoofd kan voorkomen.

Iemand die een beroerte heeft gehad, kan binnen enkele seconden of minuten een zeer ernstige hoofdpijn ervaren. Foto: Freepik — Iemand die een beroerte heeft gehad, kan binnen enkele seconden of minuten een zeer ernstige hoofdpijn ervaren. Foto: *Freepik*

In sommige gevallen kan het moeilijk zijn om het verschil te zien tussen migraine en hoofdpijn door een beroerte. Dit komt doordat zowel migraine als hoofdpijn door een beroerte een aantal dezelfde symptomen hebben, zoals desoriëntatie, een algemeen gevoel van onbehagen, veranderingen in het gezichtsvermogen en duizeligheid.

De gemakkelijkste manier om het verschil te zien tussen migraine en hoofdpijn door een beroerte, is door te letten op hoe het voelt. Migraine kan aanvoelen als aura's, lichtflitsen of een tintelende huid, terwijl hoofdpijn door een beroerte kan aanvoelen als verlies van zicht of gevoel. Migraine heeft vaak ook gemakkelijk herkenbare triggers en de pijn neemt geleidelijk toe van kloppend naar zeurend. Een beroerte daarentegen kan plotseling optreden en een plotselinge, hevige hoofdpijn veroorzaken.

Een beroerte is een aandoening die optreedt wanneer de bloedtoevoer naar de hersenen wordt onderbroken. Er zijn twee soorten beroertes. Een ischemische beroerte treedt op wanneer een slagader die de hersenen van bloed voorziet, verstopt raakt en hersencellen afsterven. Een hersenbloeding treedt op wanneer een slagader in de hersenen barst, waardoor een bloeding in de hersenen ontstaat.

Een "miniberoerte" (ook wel een transient ischemic attack (TIA) genoemd) kan ook beroertegerelateerde hoofdpijn veroorzaken. Een miniberoerte wordt gekenmerkt door een tijdelijke onderbreking van de bloedtoevoer, waarbij hersenweefsel slechts tijdelijk beschadigd raakt en zich herstelt zodra de bloedtoevoer is hersteld. Een TIA veroorzaakt echter symptomen die vergelijkbaar zijn met een beroerte en die 5 minuten tot 24 uur kunnen duren. TIA's moeten worden behandeld als beroertes, omdat ze vaak een waarschuwingssignaal zijn voor een volledige beroerte. Hoe eerder een TIA wordt behandeld, hoe groter de kans dat een beroerte kan worden voorkomen.

Lezers kunnen hier vragen stellen en antwoorden krijgen van artsen over neurologische aandoeningen.

Dr. Nguyen Thi Minh Duc
Hoofd van de afdeling neurologie, Tam Anh General Hospital, Ho Chi Minhstad

Bronlink