Welke soorten hoofdpijn kunnen waarschuwingssignalen zijn voor een beroerte?

Mijn vader, 64 jaar oud, heeft onlangs een beroerte gehad en is toen met spoed behandeld. De arts zei dat hij zijn bloeddruk en bloedsuikerspiegel in de gaten moet houden en dat hij onmiddellijk naar het ziekenhuis moet gaan als hij plotseling hoofdpijn krijgt.

Ik vraag me af welke soorten hoofdpijn wijzen op een terugkerende beroerte? (Lan Le, Ho Chi Minh-stad)

Antwoord:

Iedereen heeft wel eens hoofdpijn, en sommige mensen hebben er vaker last van. De meeste hoofdpijnen zijn niet ernstig, bijvoorbeeld door stress, slaapgebrek, veranderingen in de omgeving, enzovoort, en gaan uiteindelijk vanzelf over. Sommige hoofdpijnen kunnen echter een symptoom zijn van een ernstiger probleem, zoals een beroerte.

Om een dreigende beroerte te herkennen, gebruikt de American Stroke Association het FAST-principe. Dit is een acroniem voor de belangrijkste symptomen die verband houden met vroege tekenen van een beroerte, waaronder: F (gezicht): hangend of asymmetrisch gezicht; A (arm): gevoelloosheid of zwakte in een arm of been, of aan één kant van het lichaam; S (spraak): onduidelijke spraak of moeite met spreken; en T (tijd): bel onmiddellijk de hulpdiensten.

Naast de FAST-waarschuwingssignalen voor een beroerte, ervaart tot 65% van de beroertepatiënten een vorm van hoofdpijn. Patiënten beschrijven hoofdpijn na een beroerte vaak als intense pijn die seconden of minuten aanhoudt. Het getroffen gebied in het hoofd hangt doorgaans direct samen met de locatie van de beroerte. Een verstopte halsslagader kan bijvoorbeeld hoofdpijn in de voorhoofdskwab veroorzaken, terwijl een verstopping achter in de hersenen hoofdpijn achter in het hoofd kan veroorzaken. Er is geen vaste locatie voor hoofdpijn die wijst op een beroerte, aangezien hoofdpijn overal in het hoofd kan voorkomen.

Mensen die een beroerte hebben gehad, kunnen last krijgen van zeer hevige hoofdpijn die seconden of minuten aanhoudt. (Afbeelding: Freepik) — Mensen die een beroerte hebben gehad, kunnen last krijgen van zeer hevige hoofdpijn die seconden of minuten aanhoudt. (Afbeelding: *Freepik)*

In sommige gevallen kan het moeilijk zijn om migraine te onderscheiden van hoofdpijn na een beroerte. Dit komt doordat zowel migraine als hoofdpijn na een beroerte enkele gemeenschappelijke symptomen hebben, zoals desoriëntatie, algehele malaise, veranderingen in het zicht en duizeligheid.

Het gemakkelijkst onderscheid te maken tussen migraine en hoofdpijn na een beroerte is door op de sensaties te letten. Migraine veroorzaakt sensaties zoals halo's, flitsende lichtjes of tintelingen in de huid, terwijl hoofdpijn na een beroerte gepaard gaat met verlies van zicht of gevoel. Bovendien wordt migraine meestal getriggerd door gemakkelijk herkenbare factoren en neemt de pijn doorgaans geleidelijk toe, van een kloppende pijn tot een verergerende pijn. Een beroerte daarentegen kan plotseling optreden en een plotselinge, intense hoofdpijn veroorzaken.

Een beroerte is een aandoening die optreedt wanneer de bloedtoevoer naar de hersenen wordt onderbroken. Er zijn twee soorten beroertes. De ene is een ischemische beroerte, die optreedt wanneer een slagader die de hersenen van bloed voorziet, verstopt raakt, waardoor hersencellen afsterven. De andere is een hemorragische beroerte, die optreedt wanneer een slagader in de hersenen scheurt, waardoor een bloeding in de hersenen ontstaat.

Een mini-beroerte (ook wel transiënte ischemische aanval - TIA genoemd) kan ook hoofdpijn veroorzaken die lijkt op die van een beroerte. Mini-beroertes worden gekenmerkt door een tijdelijke onderbreking van de bloedtoevoer; hersenweefsel raakt slechts tijdelijk beschadigd en herstelt zich zodra de bloedtoevoer is hersteld. TIA's veroorzaken echter symptomen die identiek zijn aan die van een beroerte, en deze kunnen 5 minuten tot 24 uur aanhouden. TIA's moeten op dezelfde manier worden behandeld als beroertes, omdat ze vaak een waarschuwingssignaal zijn voor een volledige beroerte. Hoe eerder een TIA wordt behandeld, hoe groter de kans om een volledige beroerte te voorkomen.

Lezers kunnen hier vragen indienen om antwoorden van artsen te ontvangen over neurologische aandoeningen.

Dr. Nguyen Thi Minh Duc
Hoofd van de afdeling Neurologie, Tam Anh Algemeen Ziekenhuis, Ho Chi Minh-stad

Bronlink