Het redden van het leven van een zwangere vrouw die een hartstilstand, ademhalingsstilstand en een baarmoederruptuur had opgelopen.

Op de middag van 26 juni maakte het Tu Du-ziekenhuis (Ho Chi Minh-stad) bekend dat de artsen mevrouw Q. (39 jaar, woonachtig in Binh Duong) met succes hadden gered. Zij had een hart- en ademstilstand gekregen als gevolg van een baarmoederruptuur en placenta previa (placentavilli die door het baarmoederperitoneum heen groeien en aangrenzende organen kunnen aantasten).

Cứu sống sản phụ ngưng tim, ngưng thở, vỡ tử cung - Ảnh 1.

De patiënt werd operatief gered na een hartstilstand en ademhalingsfalen. (Foto: aangeleverd door het ziekenhuis)

Mevrouw Q. had twee normale bevallingen achter de rug en haar derde zwangerschap was onverwacht. Volgens mevrouw Q. onderging ze in 2021 een operatie om baarmoederfibromen te verwijderen. Na de operatie gebruikte ze een spiraaltje als anticonceptie, maar dat werkte niet, dus liet ze het verwijderen en een implantaat plaatsen. Na een tijdje kreeg ze last van aanhoudend bloedverlies, waarna ze het implantaat liet verwijderen en overstapte op de anticonceptiepil. Voordat ze met de pil kon beginnen, ontdekte ze dat ze zwanger was doordat haar menstruatie uitbleef.

Tijdens haar zwangerschap onderging mevrouw Q. regelmatig controles. Bij 25 weken ontdekte de arts placenta accreta. Rond de 33 weken kreeg mevrouw Q. plotseling hevige buikpijn. Door de pijn kon ze moeilijk ademhalen, waarop haar familie haar met spoed naar het Tu Du-ziekenhuis bracht voor behandeling.

In het ziekenhuis lag mevrouw Q. in coma, met een hartstilstand, ademstilstand, een onmeetbare pols en bloeddruk, en een opgezwollen buik waardoor het moeilijk was de foetus te lokaliseren. De artsen stelden snel vast dat de patiënte een baarmoederruptuur had en in een hemorragische shock verkeerde, waarop ze een intern ziekenhuisalarm afkondigden.

De patiënte werd intensief gereanimeerd met externe borstcompressies, adrenaline-injectie, endotracheale intubatie en het aanleggen van een intraveneuze lijn, waarna ze naar de operatiekamer werd overgebracht. De chirurgen voerden de operatie uit terwijl ze tegelijkertijd hartreanimatie toepasten. Tijdens de operatie werd ongeveer 3000 ml verdund en gestold bloed in de buikholte van mevrouw Q. aangetroffen. Vervolgens sneden de chirurgen de baarmoederspier in en haalden een premature jongen ter wereld die niet reageerde en cyanotisch was. De baby werd gereanimeerd met endotracheale intubatie en handmatige beademing en overgebracht naar de neonatale intensive care-afdeling voor verdere behandeling.

Na de bevalling onderzocht de arts de patiënt en constateerde een placenta-invasie die de linkerachterhoek van de baarmoeder met ongeveer 3-4 cm had geperforeerd, met actieve bloeding. Het team ging over tot het losmaken van de verklevingen en het verwijderen van de baarmoeder, waarbij de twee eierstokken intact bleven. Tijdens de operatie zorgden intensieve reanimatie en continue bloedtransfusies ervoor dat de hartslag van de patiënt terugkeerde. Na twee uur operatie had de patiënt 3340 ml bloed toegediend gekregen.

Artsen benadrukken dat patiënten die tijdens operaties in coma raken, een hartstilstand of ademstilstand krijgen, of massaal bloed verliezen, het risico lopen op onherstelbare hersenschade, meervoudig orgaanfalen, stollingsstoornissen, longschade, overbelasting van de bloedsomloop, verstoring van de elektrolytenbalans, verstoring van de zuur-basebalans, hemolytische koorts, infecties, enzovoort.

Mevrouw Q. is inmiddels hersteld, kan lopen en haar persoonlijke hygiëne verzorgen, eet gevarieerd en heeft eetlust. De incisie midden op haar buik is opgedroogd en vertoont geen tekenen van vochtverlies of zwelling. Haar zoon daarentegen krijgt nog steeds intensieve medische behandeling.

Bron