Man raakt in coma na het spoelen van zijn mond met alcohol.

Het antigifcentrum van het Bach Mai-ziekenhuis nam onlangs een 55-jarige man (woonachtig in het district Hoang Mai, Hanoi ) op die in coma lag, ademhalingsfalen vertoonde en ernstige metabole acidose had. Bloedonderzoek wees uit dat hij een hoge concentratie industriële alcohol (methanol) had (116,63 mg/dL), en een MRI-scan van de hersenen toonde necrotische laesies in de basale ganglia en een hersenbloeding. Opmerkelijk is dat de patiënt geen geschiedenis van alcoholverslaving had, over het algemeen gezond was en alcohol gewoonlijk gebruikte om zijn mond te spoelen en tandpijn te verlichten.

Volgens de familie van de patiënt had deze al ongeveer een week last van pulpitis en had hij bij een apotheek in de buurt 70% alcohol gekocht om mee te spoelen en te gorgelen. De patiënt gorgelde onafgebroken een uur lang, 3-4 keer per dag.

Drie dagen vóór de ziekenhuisopname had de patiënt last van verminderde eetlust, hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid, braken en vermoeidheid, gevolgd door wazig zien. De patiënt werd opgenomen op de spoedeisende hulp van het neurologisch centrum van het Bach Mai-ziekenhuis.

Bij opname was de patiënt, naast de eerdergenoemde symptomen, bij bewustzijn, waren de vitale functies en de hart-longfunctie normaal en waren er geen sensorische stoornissen. Een MRI-scan van de hersenen toonde een klein infarct in de linker basale ganglia. Bloedgasanalyse liet afwijkingen zien. Vervolgens verloor de patiënt geleidelijk het bewustzijn, kreeg verwijde pupillen, ademhalingsfalen en raakte in coma, waardoor intubatie en beademing noodzakelijk waren. Omdat methanolvergiftiging werd vermoed, werd de patiënt onmiddellijk overgebracht naar het antigifcentrum voor onderzoek, behandeling en hemodialyse.

Artsen van het antigifcentrum stelden vast dat de patiënt een methanolvergiftiging had opgelopen. Uit de testresultaten van het alcoholmonster bleek dat het, ondanks de vermelding "70% ethanol" op het etiket, helemaal geen ethanol bevatte, maar industriële methanol, goed voor 77,5%. De patiënt had de alcohol gedurende langere tijd gebruikt, had open wonden in de mond (pulpitis) en de alcohol was door het slijmvlies heen gedrongen. Het is ook mogelijk dat de patiënt tijdens het gebruik een deel van de alcohol heeft ingeslikt. Deze factoren hebben bijgedragen aan de vergiftiging en hebben geleid tot de huidige kritieke toestand van de patiënt.

Volgens dr. Nguyen Trung Nguyen, directeur van het Antigifcentrum van het Bach Mai Ziekenhuis, is ethanol het meest gebruikte ontsmettingsmiddel, terwijl methanol industriële alcohol is, een giftige chemische stof met zeer slechte antiseptische eigenschappen die niet voor ontsmetting gebruikt mag worden. Industriële methanol kan gemakkelijk worden opgenomen via het spijsverteringskanaal, de huid en de luchtwegen. Methanol is bovendien zeer vluchtig, waardoor het inademen ervan in grote hoeveelheden of gedurende langere tijd vergiftiging kan veroorzaken.

Alcohol gebruikt door patiënten om mee te gorgelen en hun mond te spoelen (Foto: Nguyen Ha)

Op basis van bovenstaande casus adviseert dr. Nguyen Trung Nguyen mensen om alcohol bij een gerenommeerde apotheek te kopen en alle informatie op het etiket zorgvuldig te lezen. Als het om antiseptische alcohol gaat, moet de informatie duidelijk zijn. In het gedeelte 'Ingrediënten' moet de concentratie, verhouding en samenstelling van antiseptische alcoholen zoals ethanol en isopropanol duidelijk vermeld staan, en mag methanol niet bevatten. In het gedeelte 'Gebruik' moet duidelijk staan of het product bedoeld is voor desinfectie, sterilisatie of ontsmetting. Wees extra voorzichtig met vage termen zoals 'ondersteunde desinfectie/sterilisatie/ontsmetting/antibacterieel' of simpelweg 'desinfecteren/steriliseren van instrumenten' zonder vermelding van gebruik op mensen, aangezien dit mogelijk onveilige producten zijn.

Minh Trang

Bron: https://baophapluat.vn/dung-con-suc-mieng-nguoi-dan-ong-hon-me-post551128.html