Is het veilig om methotrexaat samen met allergiemedicatie te gebruiken?

SKĐS – Mensen die methotrexaat gebruiken voor de behandeling van chronische ziekten maken zich vaak zorgen over het risico op interacties wanneer ze aanvullende antihistaminica moeten gebruiken...

1. In welke gevallen wordt het immunosuppressivum methotrexaat gebruikt?

Methotrexaat is een foliumzuurantagonist die bij hoge doses een antikankerwerking heeft en bij lage doses een krachtig immunosuppressivum en ontstekingsremmer is. Als immunosuppressivum vermindert methotrexaat de activiteit van overactieve immuuncellen, waardoor het immuunsysteem wordt belemmerd om gezond weefsel aan te vallen. Bij gebruik van methotrexaat moet echter rekening worden gehouden met mogelijke interacties met andere geneesmiddelen om de veiligheid en effectiviteit van de behandeling te waarborgen.

De specifieke gevallen waarin methotrexaat geïndiceerd is voor immunosuppressieve doeleinden zijn:

Auto-immuunziekten van botten en gewrichten:

Reumatoïde artritis : Dit is de meest voorkomende indicatie; de ​​medicatie helpt de progressie van gewrichtsschade te vertragen en vermindert zwelling, pijn en stijfheid bij volwassenen en kinderen.

Psoriatische artritis: Vermindert ontstekingen in zowel de huid als de gewrichten.

Ankyloserende spondylitis: Wordt gebruikt in gevallen waarin patiënten niet reageren op conventionele ontstekingsremmende medicijnen.

Auto-immuunziekten en proliferatieve dermatologische aandoeningen:

Ernstige psoriasis : Te gebruiken bij gevallen van uitgebreide psoriasis, pustulaire psoriasis of psoriatische artritis die niet onder controle te krijgen zijn met plaatselijke behandelingen.

Atopische dermatitis of lupus erythematosus : wordt beschouwd als een indicatie wanneer corticosteroïdtherapieën niet effectief zijn of wanneer dosisverlaging van corticosteroïden noodzakelijk is.

Het immunosuppressivum methotrexaat kan een wisselwerking hebben met antihistaminica.

Chronische inflammatoire darmziekte:

Ziekte van Crohn: Helpt bij het behouden van remissie en het verminderen van ontstekingen in het spijsverteringskanaal.

Colitis ulcerosa: Gebruik een alternatieve behandeling wanneer het lichaam van de patiënt resistent is tegen steroïden of er afhankelijk van is.

Het voorkomen van afstoting van beenmerg:

Het gebruik van lage doses om het immuunsysteem van de ontvanger te onderdrukken, helpt graft-versus-hostziekte na een beenmergtransplantatie te voorkomen.

Let op: Methotrexaat, dat wordt gebruikt voor de behandeling van auto-immuunziekten/immunosuppressie, wordt meestal slechts eenmaal per week ingenomen (niet dagelijks). Het innemen van een verkeerde dagelijkse dosis kan leiden tot acute, levensbedreigende vergiftiging. Het geneesmiddel kan ernstige geboorteafwijkingen veroorzaken en mag absoluut niet worden gebruikt door zwangere vrouwen of vrouwen die van plan zijn zwanger te worden.

2. Veelvoorkomende allergiemedicijnen die momenteel verkrijgbaar zijn

Allergiemedicijnen worden tegenwoordig veel gebruikt voor aandoeningen zoals allergische rhinitis veroorzaakt door weersveranderingen, aanhoudend niezen, een loopneus en jeukende ogen; chronische urticaria, huiduitslag en jeuk als gevolg van voedsel- of chemische allergieën; en om jeuk door insectenbeten te verlichten.

De meest gebruikte anti-allergiemedicijnen van tegenwoordig zijn H1-antihistaminica, met name die van de tweede en nieuwere generatie. Deze medicijnen werken door histaminereceptoren te blokkeren (een mediator die allergische reacties veroorzaakt), waardoor symptomen zoals jeuk, netelroos, niezen en een loopneus snel verminderen.

Veelgebruikte werkzame stoffen zijn onder andere chloorfeniramine, promethazine, difenhydramine (klassiek) en cetirizine, loratadine, fexofenadine, desloratadine (nieuwere generatie).

Daarnaast worden sommige corticosteroïden in bepaalde gevallen ook gebruikt voor de behandeling van allergieën, met name bij milde of ernstige allergische reacties, of wanneer antihistaminica de symptomen niet onder controle houden.

Als u methotrexaat gebruikt, raadpleeg dan uw arts voordat u andere allergiemedicatie inneemt.

3. Is het veilig om methotrexaat te gebruiken in combinatie met andere allergiemedicijnen?

Gelijktijdig gebruik van het immunosuppressivum methotrexaat met anti-allergiemedicatie is over het algemeen vrij veilig, met weinig ernstige farmacokinetische interacties die de geneesmiddelconcentraties beïnvloeden. De mate van impact hangt echter sterk af van de specifieke allergiemedicatie die de patiënt kiest. Omdat methotrexaat een zeer toxisch geneesmiddel is, kan een onjuiste combinatie met andere allergiemedicatie indirect de bijwerkingen verergeren of tekenen van toxiciteit maskeren.

- Eerstegeneratie antihistaminica zoals chloorfeniramine, promethazine en difenhydramine hebben over het algemeen geen gevaarlijke chemische interacties. De kalmerende en slaapverwekkende bijwerkingen van deze groep kunnen echter gecombineerd worden met de vermoeidheid en lusteloosheid die al door methotrexaat worden veroorzaakt. Patiënten kunnen extreme slaperigheid, duizeligheid en een sterk verminderd concentratievermogen ervaren.

- Bij antihistaminica van de tweede generatie (nieuwere generatie die weinig tot geen slaperigheid veroorzaakt), zoals cetirizine, loratadine en fexofenadine, wordt vaker gekozen omdat deze combinatie veiliger is.

- Orale corticosteroïden zoals prednisolon, methylprednisolon en dexamethason worden niet aanbevolen voor de behandeling van allergieën vanwege het hogere risico op interacties en bijwerkingen. Gelijktijdig gebruik met methotrexaat versterkt het immunosuppressieve effect, waardoor het lichaam vatbaarder wordt voor ernstige opportunistische infecties. Bovendien kunnen corticosteroïden vroege symptomen van methotrexaatvergiftiging, zoals koorts, keelpijn of algemene vermoeidheid, maskeren. Deze groep geneesmiddelen mag alleen in korte kuren en onder strikt medisch toezicht worden gebruikt.

- Veel mensen kopen combinatiemedicijnen tegen verkoudheid en allergieën, die algemeen verkrijgbaar zijn, om een ​​loopneus en seizoensgebonden allergieën te behandelen. Wees extra voorzichtig, want als de pil NSAID's (zoals ibuprofen of aspirine) bevat voor pijnverlichting, verminderen deze stoffen het vermogen van de nieren om methotrexaat uit te scheiden. Hierdoor hoopt het medicijn zich op in het bloed, wat kan leiden tot beenmergtoxiciteit, mondzweren en nierfalen.

- Raadpleeg een arts als u verkoudheids- en griepmedicijnen gebruikt die pseudoefedrine bevatten (wat vaatvernauwing en een decongestieve werking op de neus heeft), omdat dit de stofwisseling in het lichaam kan verhogen.

Om allergiemedicatie veilig te gebruiken tijdens een behandeling met methotrexaat, hebben topische allergiemedicijnen zoals neussprays of oogdruppels de voorkeur, omdat deze minder in de bloedbaan worden opgenomen en minder snel een wisselwerking met methotrexaat hebben. Indien orale allergiemedicatie wordt gebruikt, dient een tweedegeneratie antihistaminicum te worden gekozen. Bij de aanschaf van allergiemedicatie dienen patiënten hun apotheker of arts te informeren dat zij wekelijks methotrexaat gebruiken, zodat het meest geschikte medicijn voor hun behandelplan kan worden geselecteerd.

Bekijk meer trending artikelen:

Bron: https://suckhoedoisong.vn/dung-methotrexate-cung-thuoc-chong-di-ung-co-an-toan-khong-169260521114512578.htm