Een hoge bloedsuikerspiegel kan wazig zien veroorzaken.

Langdurig hoge bloedsuikerspiegels bij mensen met diabetes kunnen gemakkelijk leiden tot schade aan de zenuwen en bloedvaten in de ogen, met verminderd zicht en mogelijk blindheid tot gevolg.

Volgens dr. Pham Huy Vu Tung, oogarts in het Tam Anh Algemeen Ziekenhuis in Ho Chi Minh-stad, zijn mensen met een slecht gereguleerde bloedsuikerspiegel vatbaar voor oogcomplicaties. Dit kan zowel bij mensen met prediabetes als bij mensen met diabetes voorkomen. Enkele veelvoorkomende oogcomplicaties zijn diabetische retinopathie, diabetisch macula-oedeem, staar en glaucoom.

Een te hoge bloedsuikerspiegel verstoort de vochtbalans, waardoor het weefsel in het oog kan opzwellen. Deze klachten zijn slechts tijdelijk en verdwijnen vanzelf wanneer de bloedsuikerspiegel weer normaal is.

Als de bloedsuikerspiegel gedurende een lange periode hoog is, zijn de kleine bloedvaten achter in het oog gevoelig voor beschadiging. Er vormen zich wel nieuwe bloedvaten, maar die zijn zwakker en hebben de neiging om naar het midden van het oog af te voeren, wat kan leiden tot littekenvorming of een gevaarlijk hoge druk. De meeste diabetische oogziekten vinden hun oorsprong in deze bloedvaten.

Volgens dr. Tung kan de schade al beginnen in de prediabetische periode (een toestand waarin de bloedsuikerspiegel hoger is dan normaal, maar nog niet hoog genoeg om de diagnose diabetes type 2 te stellen). Mensen met diabetes die ook risicofactoren hebben zoals een hoog cholesterolgehalte, roken en een hoge bloeddruk, zijn vatbaarder voor oogziekten.

Dokter Tung onderzoekt de ogen van een patiënt. Foto: Dinh Tien — Dokter Tung onderzoekt de ogen van een patiënt. Foto: *Dinh Tien*

Hieronder volgen vier veelvoorkomende oogziekten die door diabetes worden veroorzaakt.

Diabetische retinopathie : Het netvlies is de binnenste laag van de oogbol. Het neemt licht waar en stuurt signalen naar de hersenen voor decodering, waardoor we kunnen zien. Beschadigde bloedvaten die het netvlies aantasten, veroorzaken diabetische retinopathie. Diabetische retinopathie is een veelvoorkomende oorzaak van gezichtsverlies.

Macula-oedeem : De macula is een deel van het netvlies aan de achterkant van het oog, verantwoordelijk voor kleurwaarneming en beelddetails. Diabetes kan zwelling van de macula (maculair oedeem) veroorzaken. Na verloop van tijd kan maculair oedeem leiden tot gedeeltelijk verlies van het gezichtsvermogen of blindheid.

Glaucoom : Dit treedt op wanneer de intraoculaire druk in het oog toeneemt, waardoor de oogzenuw, de zenuw die het oog met de hersenen verbindt, beschadigd raakt. Diabetes verdubbelt het risico op het ontwikkelen van glaucoom, wat kan leiden tot verlies van gezichtsvermogen of blindheid.

Staar: De lens is een transparante structuur die het oog helpt objecten scherper te zien. De lens heeft de neiging om met de leeftijd troebel te worden. Een hoge bloedsuikerspiegel veroorzaakt afzettingen in de lens, waardoor het risico op het ontwikkelen van staar toeneemt.

Bij zichtproblemen als gevolg van een hoge bloedsuikerspiegel kunnen patiënten symptomen ervaren zoals wazig zien, golvend zien, donkerder zien, slechte kleurwaarneming, troebel zien, lichtflitsen en verlies van gezichtsvermogen.

Dr. Tung voegde eraan toe dat een goede bloedsuikerregulatie de beste manier is om diabetische oogziekte te voorkomen. De streefwaarden voor de bloedsuikerspiegel verschillen per persoon, maar over het algemeen moet de HbA1c (gemiddelde bloedsuikerwaarde over drie maanden) onder de 7% liggen.

Dr. Tung adviseert patiënten om zich te houden aan de door hun endocrinoloog/diabetoloog voorgeschreven behandeling, de bloedsuikerspiegel in de gaten te houden en regelmatig op controle te gaan. Jaarlijkse oogonderzoeken worden aanbevolen gedurende vijf jaar na de diagnose van diabetes type 1. Patiënten met diabetes type 2 dienen direct na de diagnose en minstens eenmaal per jaar een oogonderzoek te laten uitvoeren. Vrouwen met diabetes dienen vóór de zwangerschap of tijdens het eerste trimester een oogonderzoek te laten doen en de regelmatige controles voort te zetten tot een jaar na de bevalling.

Dinh Tien

Lezers kunnen hier vragen over diabetes stellen die vervolgens door artsen worden beantwoord.

Bronlink