Revalidatie voor patiënten met ernstig hartfalen en nierfalen.

Op 28 mei maakte City International Hospital bekend dat het met succes had ingegrepen en het leven had gered van een 70-jarige man (uit de provincie Quang Ngai) die leed aan ernstig hartfalen en terugkerend acuut longoedeem als gevolg van tricuspidale coronaire hartziekte in combinatie met bilaterale obstructie van de nierslagaders.

De chirurgen hebben de patiënt geopereerd.

Dit is een zeer risicovol, levensbedreigend geval dat dringend en nauwkeurig behandeld moet worden en waarbij geavanceerde interventietechnieken toegepast moeten worden om de hart- en nierfunctie van de patiënt te behouden.

De patiënt werd in het ziekenhuis opgenomen met terugkerende kortademigheid, gevaarlijk acuut longoedeem, bloed ophoesten en een vrijwel volledige ongeschiktheid voor dagelijkse activiteiten. Gedurende vijf maanden was de patiënt aan bed gekluisterd in verschillende ziekenhuizen.

In het City International Hospital stelden artsen na onderzoek en uitgebreide klinische tests vast dat de oorzaak van de terugkerende kortademigheid een complexe cardiorenaal-comorbide aandoening was, bestaande uit: ernstige bilaterale nierarteriestenose die leidde tot chronisch nierfalen in stadium 4, en ernstig hartfalen met obstructie van drie kransslagadervertakkingen. Dit werd beschouwd als een bijzonder gevaarlijk geval met het risico op acuut hartfalen, onherstelbare nierschade en levensbedreigende complicaties indien niet snel behandeld.

Dr. Le Van Tuyen, specialist in interventionele cardiologie in het City International Hospital, verklaarde dat de belangrijkste oorzaak van acuut longoedeem ernstig hartfalen is als gevolg van vernauwing van drie kransslagaders in combinatie met vernauwing van beide nierslagaders, wat leidt tot hypertensieve episodes en aanhoudende kortademigheid.

De patiënt had twaalf jaar geleden een coronaire bypassoperatie ondergaan, maar alle bypass-transplantaten zijn nu volledig verstopt. De grootste uitdaging in dit geval ligt in de ernstig verminderde nierfunctie en de zeer lage glomerulaire filtratiesnelheid van de patiënt. Het gebruik van conventionele contrastmiddelen zou het risico op progressief nierfalen vergroten, wat mogelijk zou leiden tot de noodzaak van dialyse.

Geconfronteerd met deze complexe situatie, pasten de artsen van de afdeling Interventionele Cardiologie CO₂-angiografie toe als vervanging voor contrastmiddelen – een moderne interventionele methode die het risico op nierschade elimineert en tegelijkertijd een hoge nauwkeurigheid garandeert bij het recanaliseren van de nierslagader. Vervolgens gingen de artsen over tot het recanaliseren van de chronisch geblokkeerde kransslagadertak met behulp van een anterograde en retrograde interventietechniek onder IVUS-geleiding om de hoeveelheid gebruikt contrastmiddel te minimaliseren.

Dankzij de vlekkeloze coördinatie, snelle reactie en diepgaande expertise van het medisch team was de ingreep succesvol. Na de behandeling verbeterde de kortademigheid van de patiënt aanzienlijk, stabiliseerde de hemodynamiek en herstelde de motorische functie zich positief.

THANH SON

Bron: https://www.sggp.org.vn/hoi-phuc-chuc-nang-cho-benh-nhan-suy-tim-suy-than-nang-post854759.html