Nierfalen in de jaren twintig

Hanoi: Een 21-jarig meisje moest voor onderzoek naar het ziekenhuis vanwege glomerulonefritis, leverenzymen die 13 keer hoger waren dan normaal. De oorzaak was de gewoonte om voortdurend alcohol te drinken.

Dr. Nguyen Van Thanh, afdeling Interne Geneeskunde van de Medische Universiteit van Hanoi, hield de testresultaten van het meisje vast en was verrast omdat de lever- en nierwaarden alarmerend hoog waren. De patiënt leek echter kalm en zei dat ze dit al van vele eerdere onderzoeken wist. Ze weigerde alle vragen van de arts en zei alleen: "De reden is dat ze elke dag alcohol drinkt en behandeling nodig heeft."

"Te midden van de druk en verleidingen van het leven ontbreekt het veel jongeren aan moed en richting, en betalen ze de prijs met hun eigen gezondheid", zei de arts bij het beschrijven van bovenstaand geval, eraan toevoegend dat steeds meer jongeren lijden aan chronisch nierfalen, zelfs in het laatste stadium. Patiënten worden in deze tijd gedwongen om periodiek dialyse te ondergaan, ondanks hun jonge leeftijd.

Net als een 17-jarige studente had ze geen regelmatige medische controles. Ongeveer drie maanden voor haar ziekenhuisopname had ze pijn in de gewrichten van beide handen en ernstig haarverlies, gevolgd door geleidelijk toenemende zwelling van het hele lichaam, weinig plassen, vermoeidheid, hoesten en ademhalingsproblemen. Bij opname werd bij de patiënte ernstig nierfalen vastgesteld als gevolg van een acute aanval van systemische lupus erythematodes (een auto-immuunziekte die veel voorkomt bij jonge vrouwen), gepaard gaande met hartfalen, complicaties van longontsteking en ernstige bloedarmoede.

Artsen moesten bloedtransfusies uitvoeren, antibiotica gebruiken, noodbloedfiltratie uitvoeren en vervolgens plasmaferese uitvoeren om de progressie van de ziekte te vertragen. De patiënt reageerde echter slecht op de medicatie, waardoor ondersteunende bloedfiltratie en langdurig gebruik van immunosuppressiva noodzakelijk waren. Deze aandoening duurde niet lang en de patiënt moest periodiek bloedfiltratie ondergaan om in leven te blijven of te wachten op een niertransplantatie.

In een ander geval ging een 20-jarige man naar de dokter omdat hij zich moe, bleek en misselijk voelde bij het eten. De patiënt kreeg de diagnose terminale nierinsufficiëntie als gevolg van chronische glomerulonefritis en moest een intraveneuze katheter krijgen voor spoeddialyse. Daarna plaatste de arts een arterioveneuze shunt in zijn pols voor periodieke hemodialyse, waardoor hij volledig afhankelijk was van de "machinenier" totdat hij een niertransplantatie kreeg.

Artsen voeren een nierbiopsie uit en controleren de nierfunctie van patiënten. Foto: Aangeleverd door de arts .

Nierziekten en chronisch nierfalen vormen een zware last voor de gezondheidszorg en de families van de getroffenen. Uit het Inside CKD-onderzoek in elf landen blijkt dat de jaarlijkse kosten van chronische nierziekten oplopen tot miljarden dollars, goed voor 2,4-7,5% van de jaarlijkse zorguitgaven. De kosten voor dialyse en niervervangende therapie voor de behandeling van chronische nierziekten in het eindstadium zijn bijzonder hoog.

Statistieken van de World Society of Nephrology schatten dat ongeveer drie miljoen mensen dialyse (waaronder hemodialyse of peritoneale dialyse) en niertransplantaties ondergaan. Vooral het aantal jongeren en mensen in de werkende leeftijd met de ziekte is hoog en neemt nog steeds toe.

Vietnam heeft meer dan 10 miljoen mensen met chronische nierziekte geregistreerd. De jaarlijkse incidentie van nieuwe gevallen van chronische nierziekte bedraagt ​​ongeveer 8.000 mensen, waarvan 800.000 dialysepatiënten nodig hebben, wat neerkomt op 0,1% van de bevolking. Vietnam heeft echter slechts 5.500 dialyseapparaten die 33.000 patiënten bedienen. Het sterftecijfer als gevolg van deze ziekte staat op de 8e plaats van de 10 belangrijkste doodsoorzaken.

Dr. Nguyen Van Tuyen, hoofd van de afdeling Nefrologie en Urologie van het Duc Giang Algemeen Ziekenhuis, zei dat het aantal jonge patiënten met chronische nierziekte in het eindstadium dat periodieke dialyse nodig heeft, de afgelopen vijf jaar met ongeveer 5-10% is toegenomen. Veel gevallen worden bij toeval ontdekt door vage symptomen zoals vermoeidheid, verlies van eetlust en misselijkheid.

"Toen ik naar de dokter ging, ontdekte ik dat ik ernstig nierfalen had, zelfs in een eindstadium, waardoor ik dialyse nodig had om in leven te blijven," aldus de dokter.

Momenteel behandelt deze instelling ongeveer 130 patiënten die periodieke dialyse ondergaan, verdeeld over vier diensten. Van hen is 30-40% jonger dan 40 jaar, zelfs 30 jaar oud, of jong, gezond, niet alcoholverslaafd en te lui om te sporten.

"Deze realiteit is het tegenovergestelde van die in ontwikkelde landen, omdat de belangrijkste oorzaken van chronisch nierfalen hoge bloeddruk en diabetes zijn", aldus Dr. Thanh. In Vietnam zijn de oorzaken van nierfalen vaak glomerulaire aandoeningen, urinesteenvorming, infecties, misbruik van voorgeschreven medicijnen of een onwetenschappelijke levensstijl. Daarom is de gemiddelde leeftijd van mensen met chronische nierziekte in Vietnam veel lager dan in ontwikkelde landen.

Bovendien is chronisch nierfalen een stille ziekte, zonder symptomen, waardoor patiënten in de beginfase mogelijk geen symptomen vertonen. Wanneer symptomen optreden, zijn ze vaak in een laat stadium, waardoor de behandeling moeilijk en minder effectief wordt.

Met name onwetenschappelijke leefstijlen zoals gebrek aan beweging, slaapgebrek, slechte hygiëne en te weinig water drinken kunnen ook oorzaken zijn. Ook het regelmatig ophouden van urine, alcoholmisbruik, roken, het eten van zout voedsel, te veel vlees, te veel suiker en snoep, het eten van vet voedsel, het consumeren van bewerkt voedsel, overgewicht en onzorgvuldig drugsgebruik kunnen nierfalen veroorzaken.

Veel jongeren lijden aan nierfalen in het eindstadium, waarvan de oorzaak onbekend is. Dit legt druk op de gezondheidszorg en de maatschappij. Foto: beschikbaar gesteld door het ziekenhuis .

Om de ziekte te voorkomen, moeten mensen een gezonde levensstijl aanhouden. Iedereen, inclusief jongeren, moet een evenwichtig dieet volgen, voldoende water drinken, zout eten vermijden, fastfood beperken en alcoholische dranken misbruiken.

Niet roken, dagelijkse lichaamsbeweging, afhankelijk van de individuele gezondheidstoestand. Vermijd het lukraak gebruiken van drugs, met name zelfzorggeneesmiddelen en kruidengeneesmiddelen van onbekende oorsprong.

Mensen met acute ziekten zoals luchtweginfecties, huidinfecties, urineweginfecties, maar ook goed gecontroleerde chronische ziekten zoals hoge bloeddruk, diabetes, dyslipidemie, kwaadaardige tumoren, auto-immuunziekten en urinesteenziekte, moeten hun gezondheid in de gaten houden om ziekten te voorkomen.

Volgens Dr. Thanh kunnen alleen een bloedtest om de nierfunctie te controleren, een volledig urineonderzoek en een echo van de urinewegen chronisch nierfalen al vroegtijdig opsporen. Mensen moeten proactief en minstens één keer per jaar een gezondheidscheck en nieronderzoek laten doen, met name risicogroepen zoals ouderen, mensen met overgewicht of obesitas, mensen met diabetes, hoge bloeddruk, hart- en vaatziekten en auto-immuunziekten zoals systemische lupus erythematodes, sclerodermie en reumatoïde artritis.

Er is momenteel geen genezing voor chronisch nierfalen. In de late stadia zijn patiënten gedwongen dialyse of een niertransplantatie te ondergaan.

"Op dit moment is het leven van de patiënt bijna volledig afhankelijk van het ziekenhuis en de hoge kosten", aldus de dokter.

Thuy An

Bronlink: https://vnexpress.net/hong-than-o-tuoi-doi-muoi-4661601.html