De obstakels
Momenteel zijn in veel gebieden, met name op lokaal niveau, de serversystemen, de terminalapparatuur en de internetverbinding nog onvolledig en niet betrouwbaar genoeg voor een goede werking.
Volgens dr. Le Van Cuong, directeur van de gezondheidsdienst van Thanh Hoa, is er weliswaar geïnvesteerd in de infrastructuur voor informatietechnologie, maar ontbreekt het nog steeds aan uniformiteit op de verschillende niveaus van de gezondheidszorg, met name in sommige gezondheidscentra in afgelegen gebieden. Instabiele internetverbindingen en een beperkt aantal computers en servers belemmeren de implementatie van elektronische patiëntendossiers en de gegevensuitwisseling.
De digitale transformatie in de gezondheidszorg vereist aanzienlijke middelen, maar voor veel autonome openbare ziekenhuizen in groep 3 en 4 staan de financiële regels alleen terugkerende uitgaven toe, geen investeringen. Daarom moeten ze nog steeds wachten op "steun" van hogere instanties. Veel instellingen ondervinden moeilijkheden en onzekerheden bij het investeren in projecten om te voldoen aan de normen voor elektronische patiëntendossiers, vanwege de hoge professionele eisen en beperkte middelen.
Een ander probleem voor openbare ziekenhuizen is het ontbreken van een prijsstructuur voor IT-diensten binnen de kosten van medische onderzoeken en behandelingen. Hierdoor kunnen zorgverzekeraars geen diensten vergoeden die gebruikmaken van software zoals beeldopslag, digitale handtekeningen en dataopslag voor patiëntendossiers. Er zijn veel mogelijkheden, maar veel ziekenhuizen aarzelen om dit te doen uit angst voor een gebrek aan wettelijke basis.
Een ander knelpunt is de selectie en implementatie van software. De markt kent momenteel veel aanbieders van oplossingen voor elektronische patiëntendossiers, elk met een eigen architectuur en datastandaarden. Niet alle oplossingen zijn geschikt voor de specifieke situatie in elke afdeling. Ziekenhuizen moeten onderzoek doen, software testen en interne processen aanpassen, maar niet alle software voldoet aan hun behoeften. "Het vervangen van software in ziekenhuizen is erg moeilijk, omdat medisch onderzoek en behandeling een continu proces is dat niet onderbroken mag worden, vooral niet bij het overzetten van gegevens van oude naar nieuwe software", aldus dr. Nguyen Ngoc Vinh, adjunct-directeur van het Ba Vi Ziekenhuis in Hanoi .
Bovendien zijn de biedings-, inkoop- en prijsbepalingsprocessen voor software moeilijk te implementeren vanwege de lastigheid om software-evaluaties te bepalen en te kwantificeren. Volgens het Departement Wetenschap en Technologie en Opleiding (Ministerie van Volksgezondheid) ondervindt de implementatie van softwareontwikkeling, -evaluatie, -goedkeuring, -aanbesteding en leveranciersselectie in veel regio's veel problemen, omdat de inkoop- en leaseprocessen voor IT-diensten worden beperkt door talrijke regelgevingen.
Als infrastructuur en software de "hardware" zijn, dan vormen de werkmethoden en digitale vaardigheden van het zorgteam en de patiënten de "levende software" die het succes of falen van de digitale transformatie bepalen. Veel artsen en verpleegkundigen hebben decennialang met papieren dossiers en patiëntenbestanden gewerkt. De volledige overstap naar een digitale omgeving, het digitaal ondertekenen van documenten en het opslaan ervan in een systeem zal zonder daadkrachtig leiderschap en grondige training zeer lastig zijn.
Bovendien lopen de IT-vaardigheden van zorgpersoneel sterk uiteen tussen de verschillende niveaus binnen de gezondheidszorg, wat gemakkelijk kan leiden tot datafouten in de beginfase van de implementatie. Veel ziekenhuizen hebben slechts een paar IT-medewerkers die het hele systeem moeten beheren, terwijl het publiek nog niet vertrouwd is met digitale diensten.
Er moeten meerdere oplossingen worden geïmplementeerd.
Om de bovengenoemde problemen aan te pakken, zullen de relevante instanties, volgens de heer Nguyen Le Phuc, adjunct-directeur van het Departement Wetenschap, Technologie en Opleiding (Ministerie van Volksgezondheid), wettelijke documenten ontwikkelen en herzien met betrekking tot de toepassing van informatietechnologie bij medisch onderzoek en behandeling. Hierbij zullen de regels in de Wet op Medisch Onderzoek en Behandeling van 2023 worden geactualiseerd. Ook zullen gedetailleerde regels worden opgesteld en gepubliceerd over de prijsstelling van medische onderzoeken en behandelingen, zowel voor diensten die door de zorgverzekering worden gedekt als voor particuliere medische diensten, waarbij rekening wordt gehouden met de kostenstructuur van informatietechnologie. Daarnaast zullen er prijsregels worden vastgesteld voor medische onderzoeken en behandelingen die gebruikmaken van RIS/PACS-systemen en medisch beeldbeheer in plaats van het printen op film en papier in medische instellingen. Wettelijke documenten zoals Circulaire nr. 53/2014/TT-BYT en Circulaire nr. 54/2017/TT-BYT zullen worden gewijzigd en aangevuld om de definitie, technische normen en wettelijke geldigheid van elektronische patiëntendossiers, digitale handtekeningauthenticatie en elektronische handtekeningen voor patiënten te standaardiseren. Met duidelijke wettelijke kaders zullen ziekenhuizen niet langer in verwarring raken bij de implementatie van informatietechnologie.
Het vaststellen van economische en technische standaarden voor digitale diensten in medisch onderzoek en behandeling zal ziekenhuizen een basis bieden voor hun boekhouding en, belangrijker nog, om particuliere investeerders aan te trekken voor de ontwikkeling van een slim zorgsysteem. Tegelijkertijd zijn minimumeisen voor IT-personeel in ziekenhuizen en aantrekkelijke stimuleringsmaatregelen nodig om hooggekwalificeerde IT-specialisten aan te trekken en hen voor de lange termijn aan de zorgsector te binden.
Een ander belangrijk punt is het standaardiseren van de technische aspecten en de kwaliteit van het systeem, het vaststellen van standaarden voor dataverbindingen en interoperabiliteit tussen software; criteria voor het evalueren van de kwaliteit van ziekenhuisinformatiesystemen; en criteria voor de veiligheid, beveiliging en vertrouwelijkheid van persoonlijke gezondheidsinformatie. Daarnaast moet de overheid middelen vrijmaken om ziekenhuizen te ondersteunen die problemen ondervinden bij de implementatie van elektronische patiëntendossiers; en trainingen, workshops en fora organiseren voor het delen van ervaringen.
Volgens de heer Le Van Cuong moeten afdelingshoofden digitale transformatie als een cruciale taak beschouwen in het management en de medische diagnostiek en behandeling. Afdelingen moeten worden gegroepeerd, passende implementatieplannen moeten worden ontwikkeld en de inspectie, supervisie en evaluatie van de voortgang van de implementatie van elektronische patiëntendossiers binnen elke afdeling moeten worden versterkt. Wat betreft infrastructuur en software moet prioriteit worden gegeven aan investeringen in netwerken, servers en terminalapparatuur op afdelingen en gezondheidscentra; in gebieden die problemen ondervinden, kunnen IT-diensten worden uitbesteed om regelmatige upgrades te garanderen. Er moeten trainingen in digitale vaardigheden worden georganiseerd voor artsen, verpleegkundigen en managementpersoneel; criteria voor "digitale competentie" moeten worden opgenomen in jaarlijkse evaluaties; afdelings- en zaalleiders moeten het goede voorbeeld geven in het gebruik van digitale systemen; en er moet toegewijd IT-personeel worden aangeworven en in dienst genomen binnen elke afdeling.
Bron: https://nhandan.vn/kho-khan-trong-chuyen-doi-so-y-te-post930115.html
Reactie (0)