De kwaliteit van het personeel in de eerstelijnszorg verbeteren.

SGGP 29/10/2023 07:00

Het secretariaat van het Centraal Comité van de Partij heeft onlangs richtlijn nr. 25-CT/TW van 25 oktober 2023 uitgevaardigd, waarin wordt benadrukt dat de kwaliteit van de gezondheidszorg op lokaal niveau in de nieuwe situatie verder moet worden versterkt, verbeterd en uitgebreid. In een interview met een verslaggever van de krant Saigon Giai Phong benadrukte universitair hoofddocent dr. Tang Chi Thuong, directeur van de gezondheidsdienst van Ho Chi Minh-stad, dat Ho Chi Minh-stad aanzienlijke middelen investeert in de versterking en verbetering van het gezondheidszorgsysteem op lokaal niveau. Dit is een belangrijke doelstelling van de gezondheidssector van de stad om de gezondheid van haar burgers te verbeteren.

Dr. Tang Chi Thuong, directeur van het ministerie van Volksgezondheid van Ho Chi Minhstad

Het heeft nog niet veel artsen aangetrokken.

VERSLAGGEVER : Meneer, welke maatregelen heeft de gezondheidszorg in Ho Chi Minh-stad de afgelopen tijd genomen om de capaciteit van de gezondheidszorg op lokaal niveau te verbeteren?

Associate Professor Dr. Tang Chi Thuong : De gezondheidszorg in Ho Chi Minh-stad heeft nauw samengewerkt met de leiders van de districtscomités en de stad Thu Duc om gelijktijdig oplossingen te implementeren die effectief beleid bevorderen om de personeelsbezetting van gezondheidscentra te versterken. De algemene ziekenhuizen, gezondheidscentra en gezondheidsposten van de stad hebben onder begeleiding en toezicht van het ministerie van Volksgezondheid soepel samengewerkt en het klinische praktijkprogramma in de algemene ziekenhuizen in samenwerking met de gezondheidsposten succesvol uitgevoerd.

Sinds de implementatie van Resolutie 01/2022/NQ-HĐND van de Volksraad van Ho Chi Minh-stad betreffende specifieke beleidsmaatregelen ter versterking en verbetering van de capaciteit van gezondheidscentra op gemeentelijk, wijk- en stadsniveau in de nieuwe fase, is het aantal personeelsleden dat voor de gezondheidscentra is aangetrokken en versterkt eind augustus 2023 opgelopen tot 1.123 personen, met een totale uitgave van bijna 66,5 miljard VND van april 2022 tot augustus 2023.

Daarnaast blijft de gezondheidszorg in de stad prioriteit geven aan eenmalige budgettoewijzingen voor de renovatie en modernisering van de infrastructuur bij daarvoor in aanmerking komende gezondheidscentra, om de overgang naar huisartsenpraktijken te vergemakkelijken. Ziekenhuizen in de stad blijven artsen op deze gezondheidscentra ondersteunen door middel van contact op afstand en consultaties.

Een recent inspectiebezoek van de Permanente Commissie van de Volksraad van Ho Chi Minh-stad heeft uitgewezen dat veel medische centra en gezondheidsposten nog niet genoeg artsen hebben aangetrokken. Wat is uw beoordeling van deze situatie?

De huidige realiteit is dat het inkomen van artsen en medisch personeel op lokaal niveau nog steeds laag is, waardoor ze niet kunnen concurreren met particuliere praktijken en zelfs met openbare ziekenhuizen. Dit maakt het moeilijk om oudere werknemers met medische expertise aan te trekken.

Bovendien wilden niet alle pas afgestudeerde artsen deelnemen aan het pilotprogramma voor praktijkstages in algemene ziekenhuizen die verbonden zijn aan gezondheidscentra. De eerste groep bestond uit 295 artsen, maar 25 artsen trokken zich om verschillende redenen terug. In oktober 2022 zette het Ministerie van Volksgezondheid de samenwerking met de Pham Ngoc Thach Universiteit voor Geneeskunde en de Universiteit voor Geneeskunde en Farmacie van Ho Chi Minh-stad voort om informatie uit te wisselen en pas afgestudeerde artsen vanaf 2022 aan te moedigen zich in te schrijven voor het praktijkstageprogramma. De deelnamegraad onder afgestudeerde artsen bleef echter laag (132 artsen van de 1200 afgestudeerde artsen). Daarnaast blijkt het eerstelijnszorgsysteem, met name de gezondheidscentra en -klinieken, nog niet aantrekkelijk genoeg voor artsen om daar na hun praktijkstage te willen werken.

Tijdens de banenbeurs die door het ministerie van Volksgezondheid werd georganiseerd voor artsen die hun praktijkstage hadden afgerond in ziekenhuizen die verbonden zijn aan gezondheidscentra, kozen slechts 21 van de 207 artsen ervoor om in de districtsgezondheidscentra van Thu Duc te gaan werken (10%). De redenen hiervoor zijn onder andere ontoereikende faciliteiten en medische apparatuur op lokaal niveau, en onduidelijk beleid en carrièremogelijkheden binnen deze sector. Er is behoefte aan een nieuw, beter passend model.

Wat voor soort personeel is volgens u geschikt voor de eerstelijnsgezondheidszorg, met name voor gezondheidscentra in wijken, gemeenten en steden?

In Ho Chi Minh-stad heeft een pilotprogramma van bijna twee jaar, dat ziekenhuispraktijk combineert met praktijk in gezondheidscentra, aangetoond dat artsen praktische ervaring hebben opgedaan met eerste medische onderzoeken en behandelingen in deze centra. De toegang tot een totaal andere werkomgeving dan het ziekenhuis heeft hen geholpen de behoeften van de mensen beter te begrijpen en zich daarin in te leven. Dit heeft geleid tot een dieper en uitgebreider begrip en, belangrijker nog, meer ervaring in de zorg voor en het beheer van niet-overdraagbare ziekten in de gemeenschap.

In landen met goed ontwikkelde eerstelijnszorgsystemen is het antwoord duidelijk: huisartsen vormen de belangrijkste beroepsgroep die verantwoordelijk is voor het verlenen van eerstelijnszorg. Veel landen, zoals het Verenigd Koninkrijk, Australië, Canada en andere, leiden huisartsen direct na hun afstuderen aan de medische faculteit op, een opleiding die doorgaans 12 maanden duurt.

Dr. Hoang Thi Phuong bedient een röntgenapparaat met geïntegreerde kunstmatige intelligentie in het gezondheidscentrum van de gemeente Thạnh An op het eiland, in het district Can Gio, Ho Chi Minh-stad.

Is een "huisarts" hetzelfde als een "gezinsarts"?

Huisartsen en gezinsartsen zijn twee verschillende termen, maar ze hebben veel overeenkomsten. Beide zijn huisartsen die gespecialiseerd zijn in eerstelijnszorg en kunnen veelvoorkomende ziekten diagnosticeren en behandelen, medicijnen voorschrijven en patiënten doorverwijzen naar specialisten wanneer nodig. Beide kunnen werken in klinieken, ziekenhuizen of wijkgezondheidscentra.

Het verschil is dat de opleiding tot huisarts doorgaans 6 jaar duurt (4 jaar algemene geneeskundestudie en 2 jaar stage), terwijl een opleiding tot specialist in de gezinsgeneeskunde doorgaans 8 jaar duurt (4 jaar algemene geneeskundestudie, 3 jaar specialisatie en 1 jaar stage).

Naast het blijven aanvullen en verfijnen van beleid om ervoor te zorgen dat de eerstelijnszorg een leidende rol speelt in ziektepreventie, diagnose, behandeling en volksgezondheid, in overeenstemming met Richtlijn nr. 25-CT/TW van 25 oktober 2023 van het Centraal Comité van de Partij betreffende de voortdurende consolidatie, verbetering en versterking van de kwaliteit van de eerstelijnszorg in de nieuwe situatie, hopen wij dat het Ministerie van Volksgezondheid zal overwegen en spoedig richtlijnen zal publiceren over de initiële medische onderzoeken en behandelingspraktijken in ziekenhuizen, gekoppeld aan de eerstelijnszorg, voor pas afgestudeerde artsen die een certificaat voor huisartsgeneeskunde willen behalen, vergelijkbaar met dat van huisartsen in andere landen. Deze nieuwe regelgeving zal de eerstelijnszorg nieuw leven inblazen en de kwaliteit van het personeel versterken.

Bron: https://www.sggp.org.vn/nang-chat-nguon-nhan-luc-y-te-co-so-post711844.html