Het voorkomen van ziekten die ontstaan ​​door insectenbeten tijdens het reizen.

Bovengenoemde casus betreft een 18-jarige mannelijke patiënt uit de provincie Vinh Phuc die voor onderzoek naar het Medlatec Algemeen Ziekenhuis ( Hanoi ) kwam.

Tijdens een consult met de arts meldde de patiënt dat hij ongeveer twee weken voor opname hoge koorts had gehad van 39-40 °C, een knobbeltje op zijn scrotum dat later een zweer werd, samen met pijnlijke, gezwollen lymfeklieren in zijn linkerlies, hoofdpijn, spierpijn en waterige diarree. Hij had medische hulp gezocht bij een nabijgelegen kliniek, waar een urineweginfectie werd vastgesteld en antibiotica werden voorgeschreven. Na vijf dagen medicatie waren zijn symptomen echter niet verbeterd.

Typische zweren bij patiënten met scrubtyfus (links) en een afbeelding van een tekenbeet, die scrubtyfus kan overdragen.

In het Medlatec Algemeen Ziekenhuis werd de patiënt direct behandeld door Dr. Tran Tien Tung, specialist in infectieziekten. Hij constateerde dat de patiënt lichte huidzwelling, droge lippen, twee lymfeklieren van ongeveer 1 cm groot in de linker lies en lichte gevoeligheid bij palpatie had. Er was ook een zweer van ongeveer 1 cm groot in de linker subscrotale regio, met een roze basis en zonder afscheiding. De patiënt onderging tests om andere veelvoorkomende infecties uit te sluiten. De PCR-test was positief voor Rickettsia, de bacterie die scrubtyfus veroorzaakt. Rickettsia zijn obligate intracellulaire parasieten (die in cellen leven). Op basis van de bevestigde diagnose en de expertise van de arts schreef hij medicatie voor scrubtyfus voor, waarna de koorts van de patiënt na 3 dagen volledig verdween.

Volgens dr. Ngo Chi Cuong, specialist in infectieziekten in het Medlatec-ziekenhuis, is dit een geval waarbij de oorzaak van de hoge koorts nauwkeurig is vastgesteld en succesvol is behandeld. Indien scrubtyfus niet tijdig wordt ontdekt en behandeld, kan de ziekte verergeren, zich verspreiden naar de hersenen en longen en encefalitis en longontsteking veroorzaken.

Oorzaken van scrubtyfus

Volgens deskundigen op het gebied van infectieziekten staat scrubtyfus ook bekend als Rickettsia tsutsugamushi. De ziekte wordt op mensen overgedragen door beten van luizen, teken, mijtenlarven en vlooien. Bij de meeste patiënten met scrubtyfus zijn zweren het meest voorkomende symptoom van de ziekte.

Dr. Tran Tien Tung adviseert: Als mensen epidemiologische risicofactoren hebben en ongewone huidzweren ontwikkelen, moeten ze zich laten onderzoeken om te bepalen of scrubtyfus de oorzaak is. Bij scrubtyfus is de kenmerkende huidzweer meestal ovaalvormig, 0,5-2 cm groot, met een zwarte korst of een korst die is afgebladderd en een verheven zweer vormt die geen vocht afscheidt. De zweren zijn meestal pijnloos en bevinden zich in zachte huidzones of -plooien zoals de oksels, borst, nek, lies, buik en scrotum. Patiënten bij wie scrubtyfus is vastgesteld, moeten zich aan het 14-daagse behandelingsschema houden, omdat de ziekte terugkeert als de behandeling halverwege wordt gestopt nadat de koorts is verdwenen.

Om scrubtyfus te voorkomen, moeten de volgende maatregelen worden genomen: verwijder struiken rondom het huis, verwijder onkruid; spuit insecticide om mijtenlarven te doden; en bestrijd ratten en andere knaagdieren. Draag bij het betreden van bergachtige of dichtbeboste gebieden een lange broek, een shirt met lange mouwen en handschoenen om uw lichaam volledig te bedekken. Ga niet op het gras of op vochtige grond liggen. Hang geen kleding te drogen in het gras om te voorkomen dat mijtenlarven zich eraan hechten.

Scrubtyfus (ook bekend als mijtenlarvenkoorts) is een ziekte die op mensen wordt overgedragen door een insect als vector: de mijtenlarve. Mijten zijn zowel de gastheer als de vector van de ziekte. Mensen raken besmet wanneer ze gebeten worden door een mijtenlarve. Besmette personen kunnen de ziekte niet overdragen op anderen.

De kenmerkende zweren van scrubtyfus verschijnen meestal op zachte, vochtige huidplekken zoals de genitaliën, anus, lies, oksels, nek, enz., soms op onverwachte plaatsen zoals de oorlelletjes, navel en oogleden (gemakkelijk te verwarren met een gerstkorrel).

De zweer is pijnloos en jeukt niet; patiënten hebben meestal slechts één zweer, zelden twee of drie; deze is rond/ovaal met een diameter van 0,1-2 cm; de aanvankelijke blaar ontwikkelt zich geleidelijk tot een troebele vloeistof op een rode papulaire basis, en na 4-5 dagen barst deze open tot een wondje met een licht of donkerbruin korstje, afhankelijk van het huidoppervlak; na enige tijd laat het korstje los en komt een ondiepe, lichtroze zweer tevoorschijn zonder pus of afscheiding.

Bij 65-80% van de gevallen worden zweren aangetroffen. Bij ongeveer 30% van de patiënten met scrubtyfus zijn geen duidelijk afgebakende zweren zichtbaar.

Bij behandeling met de juiste antibiotica zal de koorts snel afnemen. Als de behandeling wordt uitgesteld of niet effectief is, kunnen complicaties optreden zoals myocarditis, septische shock, longontsteking, ademhalingsfalen en encefalitis/meningitis. Een recidief treedt meestal na 5-14 dagen op, omdat de ziekteverwekker in de lymfeklieren achterblijft.

(Bron: Afdeling Preventieve Geneeskunde, Ministerie van Volksgezondheid )

Bronlink: https://thanhnien.vn/ngua-benh-do-con-trung-dot-khi-di-du-lich-185230427225902118.htm