De man hoestte 300 ml bloed op als gevolg van complicaties door longtuberculose.

De patiënt hoestte een hele kop helderrood bloed op, had last van kortademigheid en voelde zich duizelig. Artsen van het Tam Anh Algemeen Ziekenhuis voerden met succes een spoedoperatie uit om de bloeding te stoppen.

Op 15 juni meldde dr. Dang Thi Mai Khue van de afdeling Interne Geneeskunde van het Tam Anh Algemeen Ziekenhuis in Ho Chi Minh-stad dat de heer Le Van Minh (71 jaar, Ho Chi Minh-stad) was opgenomen op de spoedeisende hulp met symptomen van het ophoesten van grote hoeveelheden helderrood bloed, kortademigheid, duizeligheid en vermoeidheid. Dit was de eerste keer dat hij bloed had opgehoest, met een hoeveelheid van ongeveer 300 ml.
Uit de CT-scan bleek dat de patiënt bronchiectasieën had met een verhoogde doorbloeding van de bronchiën als gevolg van longtuberculose, wat leidde tot hemoptysis (het ophoesten van bloed).

De artsen hebben de bloeding bij meneer Minh gestopt door middel van een flexibele endoscopie, waarbij bloed werd afgezogen en een vasculaire interventie werd uitgevoerd onder begeleiding van een DSA (digitale subtractieangiografie). De patiënt hoestte al het donkere, gestolde bloed (ook wel anticoagulantia genoemd) op, waardoor zijn longen schoon werden. De gezondheid van meneer Minh is momenteel stabiel en hij is naar huis ontslagen om uit te rusten en zware inspanningen te vermijden. Hij zal regelmatig op controle komen en is geadviseerd om zich te laten vaccineren tegen griep en pneumokokken, om te voorkomen dat hij opnieuw bloed ophoest.

Voor- en nafoto's van een bronchoscopie met bloedafname bij een patiënt. Foto: Tam Anh Algemeen Ziekenhuis .

Volgens dr. Mai Khue is een medische ingreep bij een geval van hemoptysis met een grote hoeveelheid bloed en aanhoudende bloeding zeer moeilijk. In dergelijke gevallen, als een medische ingreep niet aanslaat, moet een operatie worden uitgevoerd. Als meneer Minh na de behandeling nog steeds bloed ophoest, zal een consult plaatsvinden om te overwegen het verwijde deel van de bronchus operatief te verwijderen. Tijdens dat consult zullen de artsen beoordelen of de longfunctie voldoet aan de criteria voor een operatie.

Bronchiëctasie is een aandoening die wordt gekenmerkt door een onomkeerbare verwijding van een deel van de bronchiën en is een veelvoorkomend gevolg van longtuberculose. Hemoptysis (het ophoesten van bloed) is een symptoom en complicatie van bronchiëctasie, omdat de bloedvaten in de bronchiale wanden verwijden en scheuren.

Dr. Mai Khue onderzoekt een patiënt na een succesvolle hemostaseprocedure. Foto: Tam Anh Algemeen Ziekenhuis.

In gevallen waarin een patiënt bloed ophoest als gevolg van bronchiectasie, een gevolg van longtuberculose, zal een hemostatische behandeling worden toegepast. De arts zal opnieuw beoordelen of de patiënt opnieuw met tuberculose is geïnfecteerd om de juiste behandeling te bepalen.

Personen met een voorgeschiedenis van longtuberculose dienen medische hulp te zoeken. Overmatig ophoesten van bloed kan leiden tot bloedophoping in de longen, met als gevolg ernstige bloedspuwing, acuut ademhalingsfalen en ademstilstand.

Kim Thanh

De naam van de patiënt is gewijzigd.

Bronlink: https://vnexpress.net/nguoi-dan-ong-ho-ra-300-ml-mau-do-di-chung-lao-phoi-4617793.html