Man hoest 300 ml bloed op vanwege gevolgen van tuberculose

De patiënt hoestte een kopje vers rood bloed op, had moeite met ademhalen en voelde zich duizelig. Artsen van het Tam Anh General Hospital slaagden erin de bloeding te stoppen.

Op 15 juni meldde dr. Dang Thi Mai Khue van de afdeling Interne Geneeskunde van het Tam Anh Algemeen Ziekenhuis in Ho Chi Minhstad dat de heer Le Van Minh (71 jaar, Ho Chi Minhstad) met spoed naar de spoedeisende hulp werd gebracht. Hij hoestte veel helderrood bloed op, had moeite met ademhalen, voelde zich duizelig en was moe. Dit was de eerste keer dat hij ongeveer 300 ml bloed ophoestte.
Uit de CT-scan bleek dat de patiënt last had van bronchiëctasieën en bronchiale vasculaire hyperplasie na longtuberculose, wat leidde tot het ophoesten van bloed.

De arts heeft de bloeding van meneer Minh gestelpt door met een flexibele slang bloed op te zuigen en onder begeleiding van een DSA-apparaat in de bloedvaten in te grijpen. De patiënt hoestte al het zwarte bloed (ook wel anti-bloedstaart genoemd) op en maakte zijn longen schoon. Momenteel is de gezondheid van meneer Minh stabiel en is hij naar huis ontslagen om te rusten en zware lichamelijke inspanning te vermijden. Hij zal regelmatig op controle komen en krijgt het advies om zich te laten vaccineren tegen griep, pneumokokken, enz. om te voorkomen dat hij opnieuw bloed ophoest.

Beelden voor en na bronchoscopie en bloedafzuiging bij patiënten. Foto: Tam Anh General Hospital

Volgens Dr. Mai Khue is medisch ingrijpen bij hemoptoë met een grote hoeveelheid bloed die zich ontwikkelt, zeer moeilijk. In deze gevallen moet een operatie worden toegepast als medisch ingrijpen faalt. Als meneer Minh na de behandeling bloed blijft ophoesten, zal hij worden geraadpleegd en wordt een operatie overwogen om de verwijde bronchus te verwijderen. De arts zal dan beoordelen of de longfunctie voldoet aan de voorwaarden voor een operatie.

Bronchiëctasieën zijn een aandoening waarbij een deel van de bronchiën onomkeerbaar verwijd is, en ook een veelvoorkomend symptoom is van de gevolgen van longtuberculose. Het ophoesten van bloed is een symptoom en complicatie van bronchiëctasieën, omdat de bloedvaten in de bronchiënwand verwijd en gescheurd zijn.

Dr. Mai Khue onderzoekt een patiënt na een succesvolle medische hemostase-ingreep. Foto: Tam Anh General Hospital

Bij patiënten met hemoptoë als gevolg van bronchiëctasieën na longtuberculose zal medicamenteuze hemostasebehandeling worden toegepast. De arts zal opnieuw beoordelen of de patiënt opnieuw met tuberculose is geïnfecteerd of niet, om een ​​passende behandeling te kunnen starten.

Mensen met een voorgeschiedenis van tuberculose moeten onderzocht worden. Als er te veel bloed wordt opgehoest, kan dit de longen overspoelen, wat kan leiden tot hemoptysis, acuut ademhalingsfalen en ademhalingsstilstand.

Kim Thanh

* Naam van de patiënt is gewijzigd.

Bronlink: https://vnexpress.net/nguoi-dan-ong-ho-ra-300-ml-mau-do-di-chung-lao-phoi-4617793.html