Risico op overlijden bij kinderen met aangeboren hartafwijkingen.

Als aangeboren hartafwijkingen bij kinderen niet tijdig worden behandeld, kan dit leiden tot ernstig hartfalen en mogelijk een plotselinge dood.

In Vietnam worden jaarlijks gemiddeld meer dan 1,5 miljoen kinderen geboren, waarvan ongeveer 10.000 tot 12.000 met een aangeboren hartafwijking. Wereldwijd worden er jaarlijks zo'n 1 tot 1,5 miljoen kinderen met een aangeboren afwijking geboren. Ongeveer een kwart van de kinderen met een hartafwijking heeft binnen het eerste levensjaar een operatie nodig, en 4,2% van de sterfgevallen bij pasgeborenen is te wijten aan aangeboren hartafwijkingen.

Als aangeboren hartafwijkingen bij kinderen niet tijdig worden behandeld, kan dit leiden tot ernstig hartfalen en mogelijk een plotselinge dood.

Onlangs werd in het Tam Anh Algemeen Ziekenhuis in Ho Chi Minh-stad een 12-jarig kind opgenomen met een ernstige cyanotische aangeboren hartafwijking, gepaard gaande met hartfalen, een verlaagde ejectiefractie en slechts 10% hartfunctie, wat een hoog risico op overlijden met zich meebrengt.

Dr. Pham Thuc Minh Thuy, van de afdeling Aangeboren Hartziekten van het Cardiovasculair Centrum van het Tam Anh Algemeen Ziekenhuis in Ho Chi Minh-stad, legt uit dat cyanotische aangeboren hartziekte optreedt wanneer de bloedstroom door het hart en de longen verminderd is, waardoor er minder zuurstofrijk bloed uit het lichaam wordt gepompt. Deze aandoening zorgt ervoor dat de huid van het kind blauwachtig kleurt.

Drie maanden geleden werd Toan in het ziekenhuis opgenomen met een ernstig verminderde hartfunctie; uit een echocardiogram bleek dat de ejectiefractie van de linkerhartkamer (LVEF) slechts 10% bedroeg (normaal is minstens 50%), en zijn huid en slijmvliezen waren ernstig blauwverkleurd.

Zijn zuurstofsaturatie (SpO2) was slechts 60%, terwijl de normale waarde 98-100% is. Dit betekende dat het vermogen van de hersenen en andere organen om zuurstof op te nemen ernstig was verminderd. Het kind kon alleen maar stilzitten, ademde moeilijk en werd blauw aan. Hij was niet in staat om eenvoudige taken zoals eten, lopen of baden uit te voeren. Voor onderzoek moest Toàn een rolstoel gebruiken.

Volgens universitair hoofddocent Pham Nguyen Vinh, directeur van het cardiovasculair centrum, ervaren kinderen met ernstige cyanotische aangeboren hartafwijkingen langdurige chronische hypoxie die het myocard aantast, de ejectiefractie verlaagt en hartfalen veroorzaakt, bovenop pulmonale atresie (een aangeboren afwijking die de bloedtoevoer naar de longen verstoort).

"In meer dan 50 jaar werkzaamheid in de medische wereld ben ik nog nooit een geval van cyanotische aangeboren hartafwijking tegengekomen met zo'n ernstige achteruitgang van de hartfunctie," aldus universitair hoofddocent Vinh.

De vader van de jongen vertelde dat zijn zoon al lange tijd aan een hartaandoening leed en alleen medische behandeling en poliklinische controles kreeg. De afgelopen zes maanden is zijn toestand verslechterd, waardoor Toan niet meer naar school kan. Zijn hartfunctie is zeer slecht, hij heeft ernstig hartfalen, waardoor een ingreep of operatie onmogelijk is.

Dr. Thuy kan het beeld van de vader die Toan in een rolstoel naar de dokter duwde nog steeds niet vergeten. De jongen kon alleen maar stilzitten, ademde zwaar en werd blauw aangelopen. Hij was niet in staat om de meest basale dingen te doen, zoals eten, lopen, wassen, enzovoort, om voor zichzelf te zorgen. Dat was een toestand waarvan niemand zou denken dat het over een twaalfjarige jongen ging.

De artsen raadpleegden de internationale medische literatuur om de oorzaak van de ernstige hartfunctiestoornis bij het kind vast te stellen. Vervolgens overlegden ze om te beslissen of een hartkatheterisatie nodig was om het hartfalen te verhelpen. Toan kreeg medicatie ter voorbereiding op de ingreep om het herstel van zijn hart te bevorderen.

Het hartkatheterisatieteam voerde een angioplastie uit op de vernauwde collaterale circulatie (oppervlakkige aderen die uitsteken en vertakkingen vormen onder de buikhuid), met een slagingskans van 50%.

Na een operatie van 60 minuten plaatsten de artsen met succes een stent van 7 mm in het pulmonale collaterale bloedvat. De patiënt ondervond geen longoedeem of hartfalen. Na de behandeling verbeterde de hartfunctie geleidelijk tot 60%, waarmee het bijna het niveau van een normaal kind bereikte.

Tijdens een recent vervolgonderzoek stabiliseerde de gezondheid van het kind, ze kon weer zelfstandig lopen, ging terug naar school en is onlangs zelfs met haar gezin op vakantie geweest naar de Ba Den-berg (Tay Ninh). Dit was een uitkomst die de artsen niet hadden kunnen voorzien.

"Deze patiënt heeft een spectaculair en verrassend snel herstel doorgemaakt. Zodra de hartfunctie is hersteld, zal de patiënt een corrigerende hartoperatie ondergaan, waarna levenslange controle en regelmatige controleafspraken volgens het schema van de arts nodig zijn," voegde dr. Thuy eraan toe.

Bron: https://baodautu.vn/nguy-co-tu-vong-cua-tre-mac-tim-bam-sinh-d222739.html