Risico op overlijden bij kinderen met een aangeboren hartafwijking

Als een kind met een aangeboren hartafwijking niet tijdig wordt behandeld, kan dit ernstig hartfalen en mogelijk een plotselinge dood tot gevolg hebben.

In Vietnam worden gemiddeld meer dan 1,5 miljoen kinderen per jaar geboren, waarvan er ongeveer 10.000 tot 12.000 een aangeboren hartafwijking hebben. Wereldwijd worden jaarlijks ongeveer 1 tot 1,5 miljoen kinderen geboren met een aangeboren afwijking. Ongeveer een kwart van de kinderen met een hartafwijking moet in het eerste jaar na de geboorte worden geopereerd. 4,2% van de pasgeboren sterfgevallen is te wijten aan een aangeboren hartafwijking.

Als een kind met een aangeboren hartafwijking niet tijdig wordt behandeld, kan dit ernstig hartfalen en mogelijk een plotselinge dood tot gevolg hebben.

Onlangs werd in het Tam Anh General Hospital in Ho Chi Minhstad een 12-jarige patiënt opgenomen met een ernstige aangeboren cyanotische hartafwijking, gepaard gaande met hartfalen, een verminderde ejectiefractie, een hartfunctie van slechts 10% en een hoog risico op overlijden.

Dokter Pham Thuc Minh Thuy, afdeling Aangeboren Hartafwijkingen van het Cardiovasculair Centrum van het Tam Anh Algemeen Ziekenhuis in Ho Chi Minhstad, legt uit dat aangeboren cyanotische hartafwijkingen optreden wanneer er minder bloed door het hart en de longen stroomt, waardoor er minder zuurstofrijk bloed uit het lichaam wordt gepompt. Deze aandoening zorgt ervoor dat de huid van het kind paars kleurt.

Drie maanden geleden werd Toan opgenomen in het ziekenhuis met een ernstig verminderde hartfunctie. De echo toonde een linkerventrikel-ejectiefractie (LVEF) van slechts 10% (normaal minstens 50%), met een ernstige paarse huid en slijmvliezen.

De zuurstofsaturatie-index (SpO2) in het bloed was 60%, terwijl de normale waarde 98-100% was. Dit betekent dat het vermogen om de hersenen en organen van zuurstof te voorzien ernstig verminderd was. Het kind kon maar op één plek zitten, ademde moeizaam en had cyanose. Het kon geen basistaken uitvoeren zoals eten, lopen, baden, enz. Toen hij naar de dokter ging, moest Toan een rolstoel gebruiken.

Volgens universitair hoofddocent Dr. Pham Nguyen Vinh, directeur van het Cardiovasculair Centrum, had het kind een ernstige aangeboren cyanotische hartafwijking, wat leidde tot chronische langdurige hypoxie die de hartspier aantastte, waardoor de ejectiefractie afnam en hartfalen optrad als gevolg van pulmonalisklepstenose (een aangeboren afwijking die de bloedstroom naar de longen belemmert).

"In de ruim 50 jaar dat ik in de medische sector werk, heb ik nog nooit een geval van aangeboren cyanose met een verstoorde hartfunctie als deze meegemaakt", aldus universitair hoofddocent Vinh.

De vader van de jongen vertelde dat zijn zoon al lange tijd een hartaandoening had en alleen met interne geneeskunde werd behandeld en buiten het ziekenhuis werd gemonitord. De ziekte is nu al ongeveer zes maanden zo ver gevorderd dat Toan van school moest. Zijn hartfunctie is zeer slecht en hij heeft ernstig hartfalen, waardoor hij geen behandeling of operatie kan ondergaan.

Dokter Thuy kan zich het beeld van de vader die Toan in een rolstoel naar de kliniek bracht nog steeds niet herinneren. De jongen zat maar op één plek, zwaar ademend en paars, en was niet in staat om basale dingen te doen zoals eten, lopen, baden, enzovoort om voor zichzelf te zorgen. Dit is een medische aandoening waarvan niemand, wanneer beschreven, zou denken dat het om een ​​12-jarige jongen ging.

Artsen raadpleegden internationale medische literatuur om de oorzaak van het ernstige hartfalen van de baby te achterhalen en besloten vervolgens een hartkatheterisatie uit te voeren om het hartfalen te behandelen. Toan kreeg medicatie en werd voorbereid op de ingreep om zijn hart te helpen herstellen.

Het team voerde een angioplastiek uit om de collaterale circulatie te verwijden (oppervlakkige aderen komen tevoorschijn en ontwikkelen zich onder de buikhuid). Het succespercentage was 50%.

Na een operatie van 60 minuten plaatste de arts met succes een stent van 7 mm in het aortopulmonale collaterale bloedvat. De patiënt had geen longoedeem of hartfalen. Na de behandeling nam de hartfunctie geleidelijk toe tot 60%, bijna het niveau van een normaal kind.

Een recent heronderzoek toonde aan dat de gezondheid van de baby stabiel was: hij kon zelfstandig lopen, ging weer naar school en maakte onlangs met zijn gezin een uitstapje naar de berg Ba Den (Tay Ninh). Dit was een resultaat dat de artsen niet hadden verwacht.

"Deze patiënt is spectaculair en verrassend snel hersteld. Zodra zijn hartfunctie is hersteld, zal hij een operatie ondergaan om de hartafwijking te herstellen. Daarna zal hij levenslang gemonitord en regelmatig gecontroleerd moeten worden, zoals gepland door zijn arts", voegde Dr. Thuy eraan toe.

Bron: https://baodautu.vn/nguy-co-tu-vong-cua-tre-mac-tim-bam-sinh-d222739.html