In het ziekenhuis opgenomen vanwege verkeerd medicijngebruik.

Een 72-jarige mannelijke patiënt, die tegelijkertijd ontstekingsremmende en antistollingsmiddelen gebruikte, kreeg een gastro-intestinale bloeding, wat leidde tot ernstige bloedarmoede en een hoog risico op overlijden.

Een 72-jarige mannelijke patiënt, die tegelijkertijd ontstekingsremmende en antistollingsmiddelen gebruikte, kreeg een gastro-intestinale bloeding, wat leidde tot ernstige bloedarmoede en een hoog risico op overlijden.

Op 18 november verklaarde dr. Huynh Phuc Nguyen, hoofd van de afdeling Intensive Care Cardiologie van het Cardiovasculair Centrum in het Tam Anh Algemeen Ziekenhuis in Ho Chi Minh-stad, dat de patiënt was opgenomen met een gezwollen gezicht, lage bloeddruk, ernstige vermoeidheid en bloed in de ontlasting. De patiënt kreeg een spoedbloedtransfusie en onderging een spoedendoscopie van het maag-darmkanaal om de oorzaak vast te stellen.

Illustratieve afbeelding

De resultaten toonden gastritis aan, maar er werd geen oorzaak voor de bloeding in het bovenste of onderste deel van het maag-darmkanaal gevonden. De diagnose wees op een bloeding in de dunne darm, waarna de patiënt een CT-scan van de buik onderging. Deze scan bracht meerdere divertikels in de dikke darm aan het licht, met tekenen van bloeding.

Divertikels in de dikke darm zijn uitstulpingen van slijmvlies en submucosa die uitsteken uit de wand van de dikke darm. Volgens artsen is dit een veelvoorkomende aandoening bij oudere volwassenen. De meeste patiënten met divertikels in de dikke darm hebben geen symptomen, en ongeveer 20% ervaart buikpijn of gastro-intestinale bloedingen als gevolg van ontsteking of bloeding.

Ongeveer 75% van de bloedingen uit divertikels stopt vanzelf, maar het risico op terugkerende bloedingen is hoog, rond de 50%.

Drie maanden eerder had de patiënt een coronaire revascularisatie ondergaan en gebruikte hij regelmatig bloedplaatjesremmende medicatie volgens de voorschriften van zijn arts.

Hij leed al jaren aan artritis en had regelmatig pijn, waardoor hij allerlei traditionele Chinese medicijnen en voedingssupplementen gebruikte om zijn symptomen te verlichten. Hierdoor ontwikkelde hij het door medicijnen veroorzaakte syndroom van Cushing. Onlangs hervatte hij, vanwege hevige gewrichtspijn, het gebruik van traditionele Chinese medicijnen, wat leidde tot ernstige gastro-intestinale bloedingen.

Dr. Nguyen legde uit dat de patiënt al lange tijd aan diverticulitis leed, maar dat dit onopgemerkt was gebleven. Hij had jarenlang verschillende medicijnen tegen artritispijn gebruikt, die mogelijk corticosteroïden en NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen) bevatten.

Deze ontstekingsremmende medicijnen brengen het risico met zich mee dat ze ontstekingen en beschadiging van het slijmvlies van divertikels veroorzaken, wat tot bloedingen kan leiden. Hoe langer de medicatie wordt gebruikt, hoe hoger het risico op diverticulitis en bloedingen in het onderste deel van het maag-darmkanaal.

De patiënt kreeg bloedtransfusies, circulatievervanging en cardiovasculaire ondersteuning. De door medicatie veroorzaakte gastro-intestinale bloeding stopte en de hemodynamische toestand van de patiënt stabiliseerde na 24 uur.

Na 5 dagen behandeling stabiliseerde de toestand van de patiënt, kon hij/zij weer normaal eten, zich gemakkelijk bewegen en werd 3 dagen later ontslagen.

Risicofactoren voor ontsteking en bloeding van divertikels in de dikke darm zijn onder andere een hogere leeftijd, hart- en vaatziekten, diabetes en ontstekingsremmende medicijnen.

Anticoagulantia en plaatjesremmers worden gebruikt om aandoeningen van de bloedvaten, boezemfibrillatie, enzovoort te voorkomen en te behandelen. Het combineren van deze medicijnen zonder medisch toezicht verhoogt het risico op maag-darmbloedingen.

Dr. Nguyen adviseert mensen met hartaandoeningen, met name degenen die anticoagulantia of plaatjesremmers gebruiken, om geen andere medicijnen in te nemen zonder overleg met hun arts, vooral geen ontstekingsremmende en pijnstillende middelen. Dit om gevaarlijke bijwerkingen en complicaties te voorkomen.

Bron: https://baodautu.vn/nhap-vien-vi-uong-thuoc-sai-cach-d230367.html