Bepaalde medicijnen kunnen constipatie veroorzaken; dingen die u moet weten.

1. Het medicijn kan constipatie veroorzaken.

Verstopping is een zeer onaangename aandoening die door vele factoren kan worden veroorzaakt, waaronder medicatie. Dit laatste aspect wordt vaak over het hoofd gezien. Sommige medicijnen kunnen verstopping veroorzaken en verergeren, vooral bij hoge doseringen of wanneer men net met de medicatie begint.

Hieronder staan ​​enkele medicijnen die constipatie kunnen veroorzaken:

- Bloeddrukverlagende medicijnen : Veelgebruikte bloeddrukverlagende medicijnen zijn onder andere calciumkanaalblokkers (nifedipine, verapamil, enz.). De belangrijkste functie van calciumkanaalblokkers is het ontspannen van de gladde spieren van de bloedvaten, waardoor de spierspanning van de darmwand afneemt, de darmbeweging vertraagt ​​en mogelijk constipatie ontstaat. Diuretica zoals furosemide en hydrochloorothiazide kunnen uitdroging veroorzaken, waardoor de vochtopname vanuit de dikke darm toeneemt en constipatie kan ontstaan, vooral bij oudere volwassenen.

- Antacida : Antacida worden gebruikt om maagzuur te neutraliseren. Gangbare antacida bevatten voornamelijk magnesium-, calcium- of aluminiumverbindingen... bij langdurig gebruik kunnen deze verbindingen zich gemakkelijk binden aan voedselresten in de darmen en onoplosbare en niet-absorbeerbare aluminium- en calciumzouten vormen, wat droge ontlasting veroorzaakt en de stoelgang bemoeilijkt.

Verminderde stoelgangfrequentie, droge, harde ontlasting en moeite met ontlasting zijn symptomen van constipatie.

- Opioïde pijnstillers : Opioïden worden vaak gebruikt als pijnstiller bij de behandeling van kankerpijn. Veelvoorkomende opioïde pijnstillers zijn onder andere morfine, tramadol, fentanyl, codeïne en oxycodon. Darmfunctiestoornissen als gevolg van opioïdengebruik zijn een veelvoorkomende complicatie bij langdurig gebruik van opioïden.

Door opioïden veroorzaakte constipatie is het meest voorkomende symptoom en treft 60%–90% van de patiënten die opioïden gebruiken voor de behandeling van kankerpijn. Opioïden kunnen de darmmotiliteit en het darmtransport remmen, de secretie verminderen en de vochtopname verhogen, wat leidt tot gastro-intestinale disfunctie, waaronder constipatie, gastro-oesofageale refluxziekte, misselijkheid, braken, een opgeblazen gevoel en buikpijn.

- Antihistaminica : Naast de behandeling van allergieën worden antihistaminica ook vaak gebruikt als geneesmiddel tegen verkoudheid. Eerstegeneratie antihistaminica verminderen de symptomen door de histaminereceptoren te blokkeren en beïnvloeden tevens de parasympathische receptoren, waardoor de darmbewegingen worden vertraagd. Dit kan echter gemakkelijk leiden tot bijwerkingen zoals constipatie.

- Antidepressiva : Antidepressiva, waaronder tricyclische antidepressiva (TCA's) zoals amitriptyline, selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) zoals paroxetine en noradrenaline, en serotonine-noradrenalineheropnameremmers (SNRI's) zoals duloxetine, en vele andere antidepressiva, hebben verschillende bijwerkingen die constipatie kunnen veroorzaken. Zo kunnen TCA's en SNRI's bijvoorbeeld leiden tot onvoldoende afscheiding van darmvocht en een vertraagde beweeglijkheid van de gladde spieren, waardoor de ontlasting langer in de darmen blijft en constipatie ontstaat.

- Stimulerende laxeermiddelen : Stimulerende laxeermiddelen zoals fenolftaleïne worden gebruikt om constipatie te behandelen omdat ze de wand van de dikke darm stimuleren. Overmatig gebruik kan echter na verloop van tijd leiden tot afhankelijkheid en de darmwand verzwakken, waardoor de stoelgang nog moeilijker wordt. Daarom is het raadzaam om een ​​arts of apotheker te raadplegen voordat u geneesmiddelen gebruikt die deze ingrediënten bevatten.

- Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) : De farmacologische effecten van NSAID's zijn gebaseerd op de remming van het cyclooxygenase (COX)-enzym, wat leidt tot een verminderde productie van PGE in zowel het centrale als het perifere zenuwstelsel. PGE speelt een fysiologische rol bij het verminderen van de maagzuursecretie, het verhogen van de maagslijmsecretie en het bevorderen van de samentrekking van de gladde spieren in het maag-darmkanaal. Remming van PGE kan leiden tot het tegenovergestelde fysiologische effect en constipatie veroorzaken.

Sommige medicijnen hebben bijwerkingen die constipatie kunnen veroorzaken.

2. Wat kan er gedaan worden om de door medicatie veroorzaakte constipatie te verlichten?

Om vast te stellen of constipatie door medicatie wordt veroorzaakt, zal een arts de volgende factoren in overweging nemen:

- Er is een duidelijke voorgeschiedenis van medicijngebruik, zoals het gebruik van medicijnen die constipatie kunnen veroorzaken (zoals hierboven vermeld).

- Klinische verschijnselen, bijvoorbeeld een verminderde stoelgangfrequentie of een aanzienlijk vertraagde stoelgang na inname van het medicijn, nadat darmbeschadiging, systemische ziekten of neurologische aandoeningen als oorzaak van de constipatie zijn uitgesloten.

Het stoppen met de medicatie en het behandelen van de symptomen kan het probleem verlichten, maar de constipatie zal terugkeren zodra de medicatie weer wordt ingenomen.

Bij constipatie veroorzaakt door medicatie kunnen de volgende behandelingen worden toegepast:

• Het is belangrijk om ervoor te zorgen dat je voldoende water drinkt, genoeg vezels eet en meer aan lichaamsbeweging doet.
• Bij ernstige constipatie dient u zo snel mogelijk een arts te raadplegen en uw medicatie aan te passen om bijwerkingen te minimaliseren. Stop niet op eigen initiatief met uw medicatie en gebruik bepaalde laxeermiddelen niet te veel om de constipatieklachten te verlichten.

Om constipatie te voorkomen, is het belangrijk een gezonde levensstijl en goede stoelgang te hebben, voldoende water te drinken (1500-2500 ml per dag) en de vezelinname te verhogen via fruit, groenten, haver, maïs, sojabonen, enz. Dit kan de consistentie van de ontlasting en de stoelgang verbeteren. Voldoende lichaamsbeweging, met name buikspieroefeningen, is gunstig voor het herstel van de gastro-intestinale functie.

Tot slot moet bij het gebruik van laxeermiddelen de dosering worden aangepast om het gewenste laxerende effect te bereiken. Over het algemeen dienen ze slechts enkele dagen te worden gebruikt en niet te vaak.

Dr. Le Thanh Hoa

Bron: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/nhung-loai-thuoc-gay-tao-bon-can-biet-172240521133050045.htm