Op 16 april verklaarde dr. Nguyen Anh Dung, hoofd van de afdeling Cardiovasculaire en Thoracale Chirurgie van het Cardiovasculair Centrum van het Tam Anh Algemeen Ziekenhuis in Ho Chi Minh-stad, dat de CT-scan een longtumor van 27x25 mm had aangetoond, gelegen nabij de linker longhilus van de patiënt. De meeste longtumoren of -noduli zijn in een vroeg stadium asymptomatisch. In het geval van mevrouw H. bevond de tumor zich nabij de longhilus, dicht bij het hart, waardoor ze, hoewel niet ernstig, een beklemmend gevoel op de borst ervoer. Ze zocht medische hulp en de tumor werd in een vroeg stadium ontdekt.
Het team voerde minimaal invasieve procedures uit voor voorlopige biopsieën bij de patiënt, waaronder bronchoscopie en CT-geleide longtumorbiopsie, maar beide leverden goedaardige resultaten op. Op basis van ervaring en de beeldvormingskenmerken van de tumor vermoedden de artsen echter sterk dat het om een kwaadaardige tumor ging en besloten ze dat de gehele tumor verwijderd moest worden voor diagnose en behandeling.
De patiënt onderging een thoracoscopische tumorresectie en een vriescoupebiopsie. De chirurg verwijderde een tumorweefselmonster via de endoscoop, dat vervolgens binnen 30-45 minuten voor pathologisch onderzoek en vriescoupebiopsie werd opgestuurd. De resultaten bevestigden dat het om een kwaadaardige longtumor ging.
Artsen tijdens een laparoscopische operatie om een longtumor te verwijderen.
Volgens dr. Dung zijn endoscopische longtumorbiopsie of CT-geleide longtumorbiopsie minimaal invasieve methoden die helpen bij het diagnosticeren van longafwijkingen zoals tumoren en ontstekingen. Soms levert de biopsie een vals-negatief resultaat op, wat betekent dat de tumor goedaardig lijkt terwijl deze in werkelijkheid kwaadaardig is. Dit komt doordat de tumor zich op een moeilijk bereikbare plek bevindt en de biopsie de kwaadaardige cellen niet heeft bereikt. In dergelijke gevallen, als er nog steeds twijfel bestaat over de aard van de tumor, zal de arts een endoscopische ingreep laten uitvoeren om de gehele tumor te verwijderen voor een vriescoupebiopsie.
Na de afwijkende testresultaten van de operatie besloten dr. Dung en zijn team om de bovenste longkwab van de linkerlong te verwijderen, samen met een volledige dissectie van de mediastinale lymfeklieren bij mevrouw H., om de tumor volledig uit haar lichaam te verwijderen en het risico op terugkeer van de kanker te verkleinen. De patiënte onderging slechts één operatie om twee problemen aan te pakken: een diagnostische biopsie en een chirurgische behandeling.
Na de operatie had mevrouw H. geen last meer van pijn op de borst en de kleine endoscopische incisie veroorzaakte minimale pijn. Ze verklaarde dat ze niet was blootgesteld aan sigarettenrook of schadelijke chemicaliën en dat longkanker niet in haar familie voorkwam. Vervolgonderzoek met genetisch materiaal bracht een EGFR-genmutatie aan het licht. De patiënte werd behandeld met doelgerichte therapie volgens een protocol om terugkeer van de kanker te voorkomen.
Bronlink
Reactie (0)