Muggen 'jagen' om ziekte-uitbraken te voorkomen.

Van de velden naar de diepe bossen

Professor Vu Sinh Nam van het Nationaal Instituut voor Hygiëne en Epidemiologie (NIHE), die al decennialang onderzoek doet naar muggen, stelt dat Vietnam meer dan 200 muggensoorten telt, verdeeld over 17 geslachten. Vier van deze geslachten kunnen ziekten op mensen overdragen. Anopheles-muggen brengen malaria over; Culex-muggen brengen Japanse encefalitis over; Mansonia-muggen brengen elephantiasis over; en Aedes-muggen brengen dengue over, veroorzaakt door het denguevirus (ook wel bekend als dengue hemorragische koorts).

Deskundigen van het NIHE geven mensen in Hanoi advies over hoe ze broedplaatsen van muggen die dengue overdragen, kunnen elimineren.

Van de gevaarlijke door muggen overgedragen ziekten is malaria grotendeels onder controle gebracht. De muggen die deze ziekte overbrengen, leven in bergachtige bossen en afgelegen gebieden, niet in de buurt van mensen. Daardoor is de kans op verspreiding van de ziekte in deze berggebieden beperkt, vooral onder groepen mensen die het bos ingaan en op hun akkers slapen.

De Culex-mug, die Japanse encefalitis overdraagt, is een mug die zich vaak buiten voortplant, nestelt en verspreidt, bijvoorbeeld in rijstvelden, akkers en struikgewassen. Vandaar de naam veldmug. Deze muggen vliegen meestal in de schemering uit om zich te voeden met dierlijk of menselijk bloed; ze planten zich het meest actief voort in de zomer, tijdens warm en regenachtig weer. Dankzij het vaccin tegen Japanse encefalitis wordt deze ziekte effectief bestreden.

Professor Vu Sinh Nam (rechts op de foto) en andere wetenschappers hebben decennialang onderzoek gedaan naar de eigenschappen van muggen die dengue overdragen, en zo bijgedragen aan de ontwikkeling van oplossingen om de ziekte te bestrijden.

Wat betreft elephantiasis heeft de afdeling Preventieve Geneeskunde ( Ministerie van Volksgezondheid ) verklaard dat Vietnam de ziekte in 2019 heeft uitgeroeid. Daarom vormen de muggen die elephantiasis overdragen momenteel geen grote bedreiging meer voor de volksgezondheid.

Stadsmuggen worden tegelijk met de mensen wakker.

Professor Vu Sinh Nam stelde dat van de vier muggensoorten die ziekten overdragen, de Aedes-muggen het meest "intelligent" en het dichtst bij de mens staan, waarbij de Aedes aegypti de gevaarlijkste is. Deze mug is zwart met witte vlekken op zijn lichaam en poten, vandaar dat hij vaak de gestreepte mug wordt genoemd.

Aedes-muggen volgen nauwgezet de routines van mensen. Ze zijn het meest actief in de vroege ochtend en de late avond, wat ook de momenten zijn waarop mensen wakker worden en thuiskomen van hun werk. Ze "verblijven" binnenshuis, in donkere hoekjes, op kleding, beddengoed en andere huishoudelijke artikelen. Vooral vrouwtjes van de Aedes-mug voeden zich uitsluitend met menselijk bloed. Alleen met menselijk bloed kunnen muggeneitjes zich ontwikkelen. Deze muggensoort staat ook wel bekend als de "burgerlijke mug" of "stadsmug", omdat ze er de voorkeur aan geeft haar eitjes alleen te leggen op plaatsen met schoon water.

Muggenoperatie

Volgens professor Vu Sinh Nam moeten wetenschappers, om te bepalen in hoeverre Aedes-muggen insecticiden kunnen verdragen, nog steeds muggenlarven vangen en in het laboratorium opkweken. Na ongeveer 7-10 dagen ontwikkelen de larven zich tot muggen, waarna de muggen worden getest met de chemische dosis.

Professor Vu Sinh Nam (rechts op de foto) en andere wetenschappers hebben decennialang onderzoek gedaan naar de eigenschappen van muggen die dengue overdragen, en zo bijgedragen aan de ontwikkeling van oplossingen om de ziekte te bestrijden.

Naast het beoordelen van het risico op chemische resistentie, evalueren studies ook de levenscyclus en het voortplantingsvermogen van Aedes-muggen, om zo de meest effectieve bestrijdingsmaatregelen te bepalen. Muggenchirurgie is een van de methoden die hiervoor gebruikt wordt.

Door middel van nauwgezette "chirurgische ingrepen" observeren de "chirurgen" het voortplantingssysteem (eileiders, eierstokken) van vrouwelijke muggen. Elke keer dat een mug eieren legt, laat ze een "knoop" en een markering achter. Vrouwelijke muggen leggen maximaal 4-5 keer eieren, waarbij 4-5 knopen op de eileider worden gemarkeerd. Na het spuiten van insecticide werd de bespuiting als effectief beschouwd als de gevangen muggenpopulatie weinig of geen knopen vertoonde.

Volgens professor Nam leven vrouwelijke muggen ongeveer een maand en zuigen ze elke 3-5 dagen menselijk bloed om eieren te leggen; elke keer leggen ze ongeveer 100 eieren. Gedurende een levensduur van ongeveer 30 dagen kan een vrouwelijke mug 300-500 nakomelingen voortbrengen.

Steeds meer jonge muggen dragen het virus met zich mee.

Wetenschappers van het NIHE zeggen dat denguemuggen een hoge mate van spijsverteringscompatibiliteit hebben in vergelijking met andere muggensoorten. Malariamuggen en Japanse encefalitismuggen moeten een bepaalde hoeveelheid bloed zuigen die voldoende is voor de ontwikkeling van hun eieren. Als de hoeveelheid minder is dan nodig, dient het bloed alleen als voedsel.

"Aedes-muggen leggen echter enorm veel eieren, net zoveel als ze bloed zuigen. Met één bloedmaaltijd kan een Aedes-mug zich voeden met het denguevirus van meerdere mensen. Als er bijvoorbeeld 4-5 mensen in een huis wonen, kan één met het denguevirus besmette Aedes-mug gemakkelijk iedereen besmetten, waardoor het hele gezin denguekoorts kan oplopen," legde professor Nam uit.

Experts van het NIHE onderzoeken Aedes-muggen.

Opvallend is dat recente studies aantonen dat de overdrachtssnelheid van het virus van Aedes-muggen op hun nakomelingen voorheen zeer laag was, ongeveer 1 op 4.000 tot 1 op 6.000; maar recent is de overdrachtssnelheid aanzienlijk gestegen, tot ongeveer 1-3%. Dit feit kan ons begrip van de oorsprong en verspreiding van de ziekte in de gemeenschap veranderen. Voorheen moesten ze zich voeden met het bloed van besmette mensen om de ziekte over te dragen. Maar nu worden hun nakomelingen, de "jonge muggen", geboren met het virus al in zich en kunnen ze de ziekte gemakkelijker overdragen.

"Als je dus ook maar één broedplaats voor honderden muggenlarven over het hoofd ziet, zal een nieuwe generatie muggen zich verspreiden, mensen bijten en de ziekte binnen 7-10 dagen overdragen. Studies schatten dat voor elk gediagnosticeerd geval van dengue er in werkelijkheid ongeveer 122 andere gevallen van asymptomatische infectie in de gemeenschap voorkomen," aldus professor Nam.

"De aanwezigheid van het denguevirus in de gemeenschap, samen met een grote populatie Aedes-muggen, maakt denguekoorts hardnekkig en vatbaar voor uitbraken. We hopen dat iedereen in de gemeenschap de handen ineen slaat om muggenlarven en ziekteverspreidende muggen te bestrijden en samenwerkt met de gezondheidszorg om maatregelen te nemen ter voorkoming van deze ziekte," aldus professor Nam.

Vaccinatieverwachtingen

Momenteel zijn er wereldwijd twee erkende vaccins tegen dengue: het Sanofi Pasteur-vaccin (Frankrijk) en het Takeda-vaccin (Japan). Het Takeda-vaccin beschermt tegen alle vier typen van het virus en is onafhankelijk van de vraag of de gevaccineerde persoon eerder dengue heeft gehad. De WHO evalueert de situatie en zal binnenkort aanbevelingen publiceren over vaccinatie tegen dengue.

Het Vietnamese ministerie van Volksgezondheid beoordeelt en keurt momenteel het denguevaccin van Takeda goed. Met het vaccin beschikbaar, beschikt de bevolking over een extra middel om uitbraken van dengue, veroorzaakt door Aedes-muggen, te voorkomen.

Professor Vu Sinh Nam

Bronlink: https://thanhnien.vn/san-muoi-ngua-dich-benh-18524012121465532.htm