Chronische nierziekte treft steeds meer jongere mensen en het aantal gevallen neemt toe.

De afgelopen jaren is het aantal patiënten met chronische nierziekte in Vietnam toegenomen, en deze ziekte treft steeds vaker jongere mensen.

Het is alarmerend dat de meeste gevallen van ernstig nierfalen waarvoor dialyse nodig is, voortkomen uit zelfmedicatie met geneesmiddelen van onbekende herkomst, met name traditionele Chinese geneeskunde en kruidenpreparaten die online veelvuldig worden aangeprezen of mondeling worden doorgegeven.

In Vietnam lijdt 12,8% van de volwassen bevolking aan chronische nierziekte, wat neerkomt op meer dan 8,7 miljoen mensen die aan deze aandoening lijden.

Volgens statistieken van de afdeling Kunstnieren van het Cho Ray Ziekenhuis (Ho Chi Minh-stad) ondergaan momenteel tussen de 400 en 500 patiënten een reguliere dialysebehandeling.

De afdeling ontvangt dagelijks gemiddeld 60 tot 70 gevallen van spoedhemodialyse. Dr. Nguyen Minh Tuan, hoofd van de afdeling hemodialyse, gaf aan dat het aantal patiënten met chronische nierziekte in het eindstadium snel toeneemt en dat er een duidelijke trend is naar jongere patiënten.

Er is met name een toenemend aantal patiënten dat in ziekenhuizen wordt opgenomen met ernstig nierfalen, waardoor spoeddialyse nodig is als gevolg van het gebruik van niet-gecontroleerde medicijnen, voornamelijk medicijnen die online worden aangeprezen met de belofte dat ze "nierziekte zouden verminderen".

"Chronische nierziekte kent vijf stadia. In plaats van in stadium 3 of 4 de juiste behandeling te krijgen, geloven veel patiënten misleidende reclames en gaan ze zelfmedicatie toepassen met kruidenmiddelen of traditionele Chinese geneeskunde. Daardoor vordert de ziekte snel naar het laatste stadium, dat zelfs levensbedreigend kan worden," waarschuwde dr. Tuan.

Dr. Chau Thi Kim Lien, MSc. en voorzitter van de Nefrologievereniging van Ho Chi Minh-stad, deelde deze mening en benadrukte dat chronische nierziekte een wereldwijd gezondheidsprobleem aan het worden is, dat ongeveer 10-13% van de wereldbevolking treft, oftewel 800-850 miljoen mensen.

In Vietnam lijdt 12,8% van de volwassen bevolking aan chronische nierziekte, wat neerkomt op meer dan 8,7 miljoen mensen. Dr. Lien stelde dat de oorzaken van chronische nierziekte divers zijn, waaronder infecties, blootstelling aan giftige chemicaliën, onderliggende aandoeningen zoals hypertensie en diabetes, en vooral verkeerd medicijngebruik.

Sommige mensen gebruiken, zelfs voor alledaagse pijntjes, vaak vrij verkrijgbare pijnstillers of behandelen zichzelf met traditionele Vietnamese of Chinese kruidenmiddelen.

Deze gewoontes, indien langdurig herhaald, kunnen schadelijk zijn voor de nieren en leiden tot onomkeerbaar nierfalen. Ze verklaarde verder dat ze in meer dan 30 jaar praktijkervaring veel gevallen van ernstig nierfalen is tegengekomen als gevolg van het gebruik van niet-gecontroleerde medicijnen, die ernstige schade veroorzaakten die niet tijdig kon worden behandeld.

Een van de grootste uitdagingen bij de behandeling van chronische nierziekte is het selecteren en gebruiken van veilige medicijnen voor patiënten met een verminderde nierfunctie.

Tijdens de conferentie over farmacovigilantie in de zuidelijke regio in 2025, georganiseerd door het Centrum voor Geneesmiddeleninformatie en Bijwerkingen van Ho Chi Minh-stad in samenwerking met het Cho Ray Ziekenhuis, benadrukte dr. Nguyen Quoc Binh, adjunct-directeur van het Cho Ray Ziekenhuis, de cruciale rol van farmacovigilantie en klinische farmacie bij de behandeling van chronische nierziekte. Hij stelde dat bij de behandeling van nierziekte, met name bij patiënten die meerdere medicijnen gebruiken, het monitoren van bijwerkingen uiterst belangrijk is om risico's te minimaliseren.

In deze context is de keuze voor een effectieve en veilige alternatieve nierbehandeling ook een cruciale factor. Voor patiënten met chronische nierziekte in het eindstadium, waarbij de filterfunctie van de nieren volledig verloren is gegaan, zijn er verschillende behandelingsopties, waaronder hemodialyse, peritoneale dialyse of een niertransplantatie. Van deze methoden is hemodialyse de meest gebruikte in Vietnam vanwege de uitvoerbaarheid en de redelijke kosten.

Voor een effectieve hemodialyse hebben patiënten echter een stabiel "vasculair toegangspunt" nodig. Zonder een voldoende grote en veilige bloedstroombaan kan het dialyseproces niet plaatsvinden en kan het zelfs levensbedreigend zijn voor de patiënt.

Momenteel zijn er drie belangrijke vasculaire toegangswegen: centrale veneuze katheter (CVC), autologe arterioveneuze fistel (AVF) en kunstmatige vaatprothese (AVG). Van deze drie wordt AVF als de voorkeursoptie beschouwd vanwege de lagere kans op complicaties, het lage infectiepercentage, de lagere behandelingskosten op lange termijn en de hoge effectiviteit.

Tijdens de 4e Nationale Wetenschappelijke Conferentie van de Vietnamese Vereniging voor Vasculaire Ziekten werd het onderwerp "vasculaire toegang" voor het eerst op internationaal niveau diepgaand besproken. Volksarts, universitair hoofddocent, arts-assistent, specialist II Nguyen Huu Uoc, voorzitter van de vereniging, verklaarde dat het vroegtijdig aanleggen van een AVF (arterioveneuze fistel) de meest aanbevolen behandelstrategie is volgens internationale richtlijnen.

Een nieuwe studie, gepubliceerd in het tijdschrift Medicina, toont aan dat patiënten met een AVF een overlevingskans van 65,5% na 7 jaar hadden, vergeleken met 26,4% voor de groep met een ingeplante katheter en slechts 11% voor een conventionele katheter. Het risico op overlijden was 2,8 keer hoger met een ingeplante katheter en 5 keer hoger met een conventionele katheter in vergelijking met een AVF.

Uit de klinische praktijk blijkt dat meer dan 80% van de patiënten in Vietnam met dialyse begint zonder langdurige vasculaire toegang, waardoor het gebruik van tijdelijke katheters noodzakelijk is.

Deskundigen benadrukken dat Vietnam, om de levenskwaliteit en de effectiviteit van de behandeling te verbeteren, systematisch moet investeren in de zorg voor nierpatiënten, met name in de technische infrastructuur voor het aanleggen en onderhouden van vasculaire toegang. Dit moet gepaard gaan met het versterken van de opleiding van personeel, het standaardiseren van naaldpunctieprocedures, het veilig gebruik van medicijnen en het bevorderen van internationale samenwerking op het gebied van onderzoek.

Om deze situatie aan te pakken, is een alomvattende strategie nodig, variërend van het vergroten van het publieke bewustzijn en het waarschuwen voor de gevaren van niet-gereguleerde medicijnen tot het investeren in de gezondheidszorginfrastructuur en het individualiseren van de behandeling. Het allerbelangrijkste is dat patiënten vertrouwen hebben in de instructies van hun arts en deze opvolgen, en risicovolle keuzes met mogelijk onomkeerbare gevolgen vermijden.

Bron: https://baodautu.vn/suy-than-man-tre-hoa-va-gia-tang-d305530.html