Chronisch nierfalen komt steeds vaker voor, ook op jongere leeftijd.

De laatste jaren is het aantal patiënten met chronische nierziekten in Vietnam toegenomen. Het gaat hierbij over het algemeen om jongere patiënten.

Zorgelijk is dat de meeste gevallen van ernstig nierfalen waarvoor dialyse noodzakelijk is, voortkomen uit de gewoonte om willekeurig medicijnen van onbekende oorsprong te gebruiken, vooral oosterse en traditionele medicijnen die op grote schaal online worden geadverteerd of mondeling aan de mensen worden doorgegeven.

In Vietnam heeft 12,8% van de volwassen bevolking last van chronische nierziekte. Ruim 8,7 miljoen mensen lijden aan deze ziekte.

Volgens statistieken van de afdeling Kunstmatige Nieren van het Cho Ray Ziekenhuis (HCMC) ondergaan momenteel 400 tot 500 patiënten een reguliere dialysebehandeling.

Dagelijks ontvangt de afdeling gemiddeld 60 tot 70 patiënten die spoeddialyse nodig hebben. Dr. Nguyen Minh Tuan, hoofd van de afdeling Kunstnieren, zei dat het aantal patiënten met chronisch nierfalen in het eindstadium snel toeneemt en duidelijke tekenen van herstel vertoont.

Steeds meer patiënten worden in het ziekenhuis opgenomen met ernstig nierfalen, waardoor er nooddialyse nodig is. Hiervoor worden medicijnen gebruikt waarvan de oorsprong onbekend is. Het gaat hierbij vooral om medicijnen die online worden aangeprezen met de belofte 'nierziekten te verminderen'.

"Chronische nierziekte kent vijf stadia. In plaats van goed behandeld te worden in stadium 3 of 4, geloven veel patiënten in misleidende reclame en kopen ze kruiden- of oosterse medicijnen om zelf te gebruiken. Daardoor ontwikkelt de ziekte zich snel tot het laatste stadium, en brengt zelfs hun leven in gevaar", waarschuwde Dr. Tuan.

MSc. Dr. Chau Thi Kim Lien, voorzitter van de Ho Chi Minh City Nephrology Association, deelde deze mening en benadrukte dat chronische nierziekte een wereldwijd gezondheidsprobleem aan het worden is. Het treft ongeveer 10-13% van de wereldbevolking , wat overeenkomt met 800-850 miljoen mensen.

In Vietnam bedraagt ​​dit percentage 12,8% van de volwassen bevolking, met meer dan 8,7 miljoen mensen die aan de ziekte lijden. Dr. Lien zei dat de oorzaken van chronische nierziekte zeer divers zijn, waaronder infecties, blootstelling aan giftige chemicaliën, onderliggende ziekten zoals hoge bloeddruk, diabetes en vooral drugsmisbruik.

Er zijn mensen die, vanwege veelvoorkomende pijntjes en kwalen, vaak vrij verkrijgbare pijnstillers gebruiken of zelfstandig traditionele Chinese medicijnen slikken.

Deze gewoonten, die zich langdurig herhalen, kunnen giftig zijn voor de nieren en leiden tot onomkeerbaar nierfalen. Ze gaf ook aan dat ze in haar meer dan 30 jaar praktijkervaring veel gevallen van ernstig nierfalen is tegengekomen als gevolg van het gebruik van medicijnen van onbekende oorsprong, die ernstige schade aanrichtten zonder tijdige interventie.

Een van de grootste uitdagingen bij de behandeling van chronisch nierfalen is de selectie en het veilige gebruik van medicijnen bij patiënten met een verminderde nierfunctie.

Tijdens de Southern Regional Pharmacovigilance Conference 2025, georganiseerd door het Ho Chi Minh City Center for Drug Information and Adverse Reactions in samenwerking met het Cho Ray Ziekenhuis, benadrukte dr. Nguyen Quoc Binh, adjunct-directeur van het Cho Ray Ziekenhuis, de sleutelrol van farmacovigilantie en klinische farmacologie bij de behandeling van chronische nierziekten. Hij zei dat bij de behandeling van nierziekten, met name bij patiënten die veel verschillende soorten medicijnen moeten gebruiken, het monitoren van bijwerkingen van groot belang is om risico's te minimaliseren.

In die context is de keuze voor een effectieve en veilige niervervangende behandeling ook van cruciaal belang. Voor patiënten met chronisch nierfalen in het eindstadium, wanneer de filterfunctie van de nieren volledig is verdwenen, zijn hemodialyse, peritoneale dialyse of niertransplantatie de opties. Van deze methoden is hemodialyse de meest populaire in Vietnam vanwege de haalbaarheid en redelijke kosten.

Om hemodialyse effectief te laten zijn, heeft de patiënt echter een stabiele "bloedvattoegang" nodig. Zonder een voldoende grote en veilige bloedstroom kan de dialyse niet plaatsvinden en zelfs levensbedreigend zijn voor de patiënt.

Momenteel zijn er drie hoofdgroepen vasculaire toegangswegen: centraal veneuze katheter (CVC), autologe arterioveneuze shunt (AVF) en kunstmatig transplantaat (AVG). Hiervan wordt AVF als de voorkeursoptie beschouwd vanwege het lage complicatiepercentage, het lage infectiepercentage, de lage behandelkosten op de lange termijn en de hoge efficiëntie.

Tijdens de 4e Nationale Wetenschappelijke Conferentie van de Vietnamese Vereniging voor Vasculaire Ziekten werd het thema "vasculaire toegang" voor het eerst op internationale schaal besproken. Universitair hoofddocent, arts en specialist II Nguyen Huu Uoc, voorzitter van de vereniging, stelde dat het creëren van een vroege AVF de meest aanbevolen behandelstrategie is in internationale richtlijnen.

Een nieuwe studie gepubliceerd in het tijdschrift Medicina toont aan dat patiënten die AVF gebruiken een overlevingspercentage van 65,5% hebben na 7 jaar, terwijl de groep die inclusiekatheters gebruikt 26,4% heeft en de groep die conventionele katheters gebruikt slechts 11%. Het risico op overlijden is 2,8 keer hoger bij inclusiekatheters en 5 keer hoger bij conventionele katheters in vergelijking met AVF.

Uit de klinische praktijk blijkt dat meer dan 80% van de patiënten in Vietnam met dialyse begint zonder langdurige vasculaire toegang en dat zij tijdelijke katheters moeten gebruiken.

Deskundigen benadrukken dat Vietnam, om de kwaliteit van leven en de effectiviteit van de behandeling te verbeteren, systematisch moet investeren in de zorg voor patiënten met nierfalen, met name in de technische infrastructuur om toegang tot bloedvaten te creëren en te behouden. Daarnaast is het noodzakelijk om de opleiding van personeel te bevorderen, de punctieprocedures te standaardiseren, veilige medicijnen te gebruiken en de internationale samenwerking op het gebied van onderzoek te versterken.

Om deze situatie aan te pakken, is een allesomvattende strategie nodig: van het vergroten van het publieke bewustzijn en het waarschuwen voor de schadelijke effecten van medicijnen van onbekende oorsprong tot het investeren in medische infrastructuur en het individualiseren van de behandeling. Het belangrijkste is dat patiënten de instructies van de arts vertrouwen en opvolgen, en dat ze risicovolle keuzes met mogelijk onomkeerbare gevolgen vermijden.

Bron: https://baodautu.vn/suy-than-man-tre-hoa-va-gia-tang-d305530.html