Mensen gaan voor medische controles en echo's naar een ziekenhuis - Foto: DUYEN PHAN
Veel mensen, uit angst voor kanker, laten zich actief screenen en onderzoeken op basis van aanbevelingen, zonder te beseffen dat ze daarmee geld verspillen en zichzelf meer zorgen en ziekte op de hals halen.
Wat houdt kankerscreening precies in?
Breng de patiënt geen schade toe.
Dr. Trinh The Cuong (Afdeling Chemie, Centraal Ziekenhuis E) zei dat hij herhaaldelijk heeft gewaarschuwd voor markeronderzoeken (tumormarkers) - bloedonderzoeken voor kankerscreening - maar dat hij nog steeds regelmatig afbeeldingen ontvangt van lange lijsten met resultaten van kankermarkeronderzoeken van patiënten die "advies zoeken".
"Veel patiënten komen naar de kliniek met stapels A4-papier vol kankermarkers, en de kosten van de tests zijn gelijk aan het volledige maandsalaris van een arts. Het is hartverscheurend om te zien," aldus dr. Cuong.
Artsen zeggen dat sommige instellingen misbruik maken van de angst voor kanker om onnodige onderzoeken aan te bevelen en te promoten. De meeste kankermarkeronderzoeken worden niet gebruikt voor kankerscreening, maar veel advertenties promoten dingen als: "5.000 gratis darmkankerscreeningstests (CEA) voor het publiek..."
"Er was een geval waarbij een arme, oudere vrouw voor een enkelonderzoek ging, en de test op kankermarkers 2,5 miljoen VND kostte, waardoor ze geen geld meer overhield voor medicijnen tegen haar voetpijn. Ik hoop dat artsen goed nadenken voordat ze kankermarkertests voor patiënten aanvragen," aldus dr. Cuong.
Moeten CEA-tests (gebruikt voor de diagnose van bepaalde soorten kanker) of andere kankermarkertests zonder onderscheid worden gebruikt voor kankerscreening?
Volgens artsen weten alleen vakgenoten dat het daar niet echt bij blijft.
Neem bijvoorbeeld het geval van een patiënt die een longkankerscreening ondergaat en bij wie een bloedtest een licht verhoogd Cyfra 21-1-niveau aantoont...
Deze patiënt was in shock, had last van angst, slapeloosheid, verwaarloosde werk en gezin, en was gedemotiveerd. Vervolgens onderging de patiënt een CT-scan van de borstkas met contrastvloeistof. Deze procedure brengt risico's met zich mee, gerelateerd aan de contrastvloeistof en stralingsaccumulatie, met gezondheids- en financiële gevolgen.
Bijzonder zorgwekkend is het negatieve neveneffect van ongepaste kankerscreening. Er zijn gevallen bekend waarbij zwangere vrouwen tijdens een controle een longkankerscreening voorgeschreven kregen via een bloedtest (Cyfra 21-1). De uitslag was licht verhoogd, maar een CT-scan van de longen kon tijdens de zwangerschap niet worden uitgevoerd. Dit veroorzaakte angst bij zowel de familie als de zwangere vrouw en kon mogelijk gevolgen hebben voor de foetus.
Bovendien is het gebruik van kankermarkers voor de screening op kanker bij volwassenen problematisch, en in veel gevallen worden kankerscreeningstests ook bij kinderen gebruikt.
Het kan schadelijk zijn.
Artsen en deskundigen zijn van mening dat de niveaus van kankermarkers betekenisloos zijn bij kankerscreening om de volgende drie redenen:
Kankerscreening is het opsporen van kanker voordat er klinische symptomen optreden, wat betekent dat de tumor nog klein is. Kleine tumoren vertonen over het algemeen geen verhoogde kankermarkers. Daarom zijn de kosten van de test beperkt.
Veel soorten kanker kunnen de grootte van een vuist bereiken en uitgezaaid zijn, terwijl de kankermarkers niet stijgen. Veel patiënten laten hun kankermarkerwaarden normaal testen, waardoor ze denken dat ze gerustgesteld zijn en daarom de aanbevolen kankerscreeningen, zoals gastroscopie, colonoscopie, mammografie, enz., niet ondergaan totdat er symptomen verschijnen en de ziekte zich al in een laat stadium bevindt. Het testen op kankermarkers geeft mensen dus een vals gevoel van veiligheid.
Bovendien kunnen kankermarkers verhoogd zijn bij kanker, maar ook bij andere aandoeningen zoals infecties en roken. Dit kan psychische stress bij patiënten veroorzaken, en onjuiste kankermarkertesten kunnen zelfs schadelijk zijn.
Kanker niet vroegtijdig ontdekt
Dr. Tran Duc Canh (K Hospital) benadrukte dat het testen op kankermarkers onnodig is.
Dr. Canh legde uit dat tumormarkers eiwitten zijn die worden geproduceerd en in de bloedbaan worden vrijgegeven door kankercellen of door de eigen gezonde cellen van het lichaam als reactie op de aanwezigheid van kankercellen (of bij sommige andere goedaardige, niet-kankerachtige aandoeningen). Deze stoffen kunnen worden aangetroffen in bloed, urine en weefsels.
Tumormarkers zijn niet specifiek voor kanker. Daarom is hun aanwezigheid alleen niet voldoende om kanker te diagnosticeren. Verhoogde waarden van tumormarkers kunnen voorkomen bij niet-kankerachtige aandoeningen of ontstekingen.
Opvallend is dat tumormarkers zelfs bij patiënten met vergevorderde kanker niet toenemen. Daarom worden bloedtesten op tumormarkers niet aanbevolen als methode voor vroegtijdige kankerscreening.
Talrijke studies naar kankermarkers hebben geconcludeerd dat geen enkele bloedtest op zichzelf betrouwbare resultaten kan opleveren voor de vroege opsporing en screening van kanker.
Veel mensen denken bijvoorbeeld dat een hoger dan normaal CA 72-4-gehalte in het bloed per definitie wijst op maagkanker. Deze opvatting is echter volkomen onjuist. Het CA 72-4-gehalte kan namelijk ook verhoogd zijn bij verschillende goedaardige aandoeningen.
CEA is een eiwit op het celoppervlak dat fungeert als marker voor darm-, maag-darm-, long- en borstkanker. Verhoogde CEA-waarden worden ook aangetroffen bij rokers, mensen met cirrose, rectale poliepen, colitis ulcerosa en goedaardige borstaandoeningen. CEA wordt niet gebruikt voor kankerscreening.
Omgekeerd hoeft iemand met maagkanker niet per se verhoogde CEA-waarden te hebben.
CA 19.9 is een marker voor colorectale en pancreaskanker. Het kan echter ook verhoogd zijn bij patiënten met hepatobiliaire, maag- en hepatocellulaire carcinomen, evenals bij veel goedaardige aandoeningen zoals pancreatitis en gastro-intestinale ziekten.
Welke onderzoeken moeten er worden gedaan tijdens een kankerscreening?
Volgens gezondheidsdeskundigen moet men voor de beste kankerscreening en vroege opsporing, om onnodige en verspillende tests te vermijden en geld te besparen, het volgende doen:
- Echografie: Het wordt aanbevolen om een echografie van de schildklier en de lymfeklieren in de baarmoederhals, een echografie van de buik, een echografie van de baarmoeder en de eileiders, en een echografie van de borsten (voor vrouwen) uit te voeren.
- Gastro-intestinale endoscopie: inclusief oesofagogastroduodenoscopie en colonoscopie.
- Endoscopie van het oor, de neus en de keel; colposcopie; en baarmoederhalsuitstrijkje (voor vrouwen).
- CT-scan van de borstkas voor de diagnose van longkanker, mediastinale kanker, enz.
- Voer basisbloedonderzoeken uit: bloedglucose, bloedlipiden, leverenzymen, nierfunctie, volledig bloedbeeld en urineonderzoek.
Bloedonderzoek naar kankermarkers is niet nodig, omdat het door de lage sensitiviteit en specificiteit weinig diagnostische waarde heeft en vaak leidt tot een verkeerde diagnose of gemiste diagnoses. Bloedonderzoek naar kankermarkers is alleen geïndiceerd bij een vermoeden van kanker in bepaalde gevallen, zoals AFP bij de diagnose van leverkanker of PSA bij prostaatkanker (bij mannen).
Met deze screeningsinhoud is het mogelijk om meer dan 90% van de meest voorkomende kankersoorten op te sporen, waardoor slechts enkele andere onopgemerkt blijven, zoals botkanker en hersenkanker.
Bron: https://tuoitre.vn/tam-soat-ung-thu-hieu-dung-de-dung-phi-tien-and-them-sau-lo-20240624225516361.htm
Reactie (0)