Kankerscreening: begrijp het goed om te voorkomen dat u geld verspilt en nog meer zorgen creëert

Mensen gaan naar een dokter en krijgen een echo in een ziekenhuis - Foto: DUYEN PHAN

Veel mensen zijn bang voor kanker, luisteren naar aanbevelingen en laten zich actief testen en screenen op kanker, maar beseffen niet dat ze hiermee geld verspillen en alleen maar meer zorgen en ziektes aan hun lichaam toevoegen.

Wat doet kankerscreening eigenlijk?

Breng de patiënt geen schade toe

Dokter Trinh The Cuong (afdeling Scheikunde, Centraal E Ziekenhuis) zegt dat hij al meerdere keren heeft gewaarschuwd voor markertesten (tumormarkers), bloedtesten voor kankerscreening. Toch ontvangt hij nog regelmatig afbeeldingen van een lange lijst met kankermarkertesten van patiënten die "om hulp" en advies vragen.

"Veel patiënten nemen meerdere A4-boeken met een reeks kankermarkers mee om te raadplegen. De kosten van de test zijn gelijk aan het maandsalaris van een arts. Het is hartverscheurend om te zien", aldus dokter Cuong.

Artsen zeiden dat sommige plaatsen misbruik maken van de angst van mensen voor kanker om onnodige tests aan te raden en te promoten. De meeste kankermarkertests worden niet gebruikt voor kankerscreening, maar er zijn veel advertenties zoals: 5.000 gratis darmkankerscreeningtests (CEA) voor mensen...

"Er was een geval van een arme oude vrouw die haar enkel liet onderzoeken en een kankermarkertest liet doen voor 2,5 miljoen VND, maar daarna geen geld meer had om medicijnen te kopen voor haar beenpijn. Ik hoop dat artsen goed nadenken bij het voorschrijven van kankermarkertests aan patiënten", aldus Dr. Cuong.

Moeten de CEA-test (die wordt gebruikt om bepaalde vormen van kanker te diagnosticeren) of andere tumormarkertests zonder onderscheid worden gebruikt voor kankerscreening?

Volgens artsen weten alleen mensen in hun vakgebied het, maar daar blijft het niet bij.

Specifiek, in het geval van een patiënt die een longkankerscreening onderging middels een bloedtest, was Cyfra 21-1 licht verhoogd...

Deze patiënt was geschokt, bezorgd, sliep slecht en had geen eetlust, verwaarloosde zijn werk, verwaarloosde zijn familie en verloor zijn geest. Vervolgens onderging hij een CT-scan van de borstkas met diagnostische injectie, wat risico's met zich meebracht door contrastmiddel en ophoping van straling, wat schadelijk was voor zijn gezondheid en financiën.

Vooral de nadelen van onjuiste kankerscreening. Zo was er een geval van een zwangere vrouw die terugging naar de dokter en longkankerscreening met een bloedtest kreeg voorgeschreven (Cyfra 21-1). De uitslag was wat hoog, maar zwanger zijn en geen CT-scan van de longen kunnen laten maken, maakte zowel de familie als de zwangere vrouw bezorgd, wat gevolgen had voor de foetus.

Bovendien is het niet zinvol om tumormarkers te gebruiken om bij volwassenen kanker op te sporen. Vaak worden kankerscreeningtests ook bij kinderen gebruikt.

Kan schadelijk zijn

Artsen en deskundigen zijn van mening dat de kankermarkerindex niet zinvol is bij kankerscreening, om de volgende 3 redenen:

Kankerscreening is het opsporen van kanker voordat er klinische manifestaties zijn, wat betekent dat de tumor nog klein is. Kleine tumoren verhogen meestal geen kankermarkers. Testen is daarom geldverspilling.

Veel kankers zijn zo groot als een vuist en hebben zich naar veel plaatsen uitgezaaid, maar de kankermarker neemt niet toe. Veel patiënten hebben normale kankermarkertests en denken dat ze veilig zijn, dus laten ze zich niet screenen op kanker volgens officiële aanbevelingen zoals een endoscopie van de maag, dikke darm, mammografie... Wanneer symptomen optreden, is de ziekte al in een vergevorderd stadium. Kankermarkertests geven mensen dus een vals gevoel van veiligheid.

Daarnaast kunnen kankermarkers toenemen bij kanker en bij andere ziekten, zoals infecties en roken. Dit maakt de psyche van de patiënt onstabiel en onjuist testen op kankermarkers kan schadelijk zijn.

Kanker niet vroeg ontdekt

Dokter Tran Duc Canh (K Hospital) benadrukte dat het testen van kankermarkers niet nodig is.

Dr. Canh analyseerde dat tumormarkers eiwitten zijn die door kankercellen of gezonde lichaamscellen worden geproduceerd en in het bloed worden afgegeven als reactie op de aanwezigheid van kankercellen (of bij andere goedaardige, niet-kankerachtige aandoeningen). Deze stoffen zijn te vinden in bloed, urine en weefsel.

Tumormarkers zijn niet specifiek voor kanker. Hun aanwezigheid is daarom niet voldoende om kanker te diagnosticeren. Tumormarkers kunnen verhoogd zijn bij goedaardige aandoeningen of bij ontstekingen.

Met name tumormarkers nemen niet toe, zelfs niet in een laat stadium van kanker. Bloedonderzoek naar tumormarkers wordt daarom niet aanbevolen als methode voor vroege kankerscreening.

Uit veel onderzoeken naar kankermarkers blijkt dat er geen enkele bloedtest is die betrouwbare resultaten kan geven bij het onderzoek en de vroege opsporing van kanker.

Veel mensen denken bijvoorbeeld dat een hoger dan normaal CA 72-4-gehalte in het bloed zeker een teken is van maagkanker. Deze opvatting is volkomen onjuist. Sterker nog, de CA 72-4-index kan bij sommige goedaardige aandoeningen juist stijgen.

CEA is een eiwit op het celoppervlak dat wijst op colorectale, gastro-intestinale, long- en borstkanker. CEA is ook verhoogd bij rokers, mensen met cirrose, rectale poliepen, colitis ulcerosa en goedaardige borstaandoeningen. CEA wordt niet gebruikt voor kankerscreening.

Omgekeerd heeft iemand met maagkanker niet noodzakelijkerwijs een verhoogd CEA.

CA 19.9 is een marker voor colorectaal en pancreascarcinoom. Het kan echter ook toenemen bij patiënten met hepatobiliair, maag- en hepatocellulair carcinoom en vele goedaardige aandoeningen zoals pancreatitis en gastro-intestinale aandoeningen.

Welke tests moeten worden uitgevoerd bij screening op kanker?

Volgens medische experts kunt u het beste kanker vroegtijdig opsporen, onnodige tests vermijden en geld besparen door het volgende te doen:

- Echografie: hierbij moet een echo van de schildklier en lymfeklieren in de hals, een echo van de buik, een echo van de baarmoeder en de bijnieren, en een echo van de borsten (bij vrouwen) worden uitgevoerd.

- Digestieve endoscopie: waaronder oesofagogastroduodenale endoscopie, colonoscopie - rectumendoscopie.

- KNO-endoscopie, cervicale endoscopie, cervicale cytologie (voor vrouwen).

- CT-scan van de borstkas voor de diagnose van longkanker, mediastinum...

- Basisbloedonderzoeken: bloedsuiker, bloedlipiden, leverenzymen, nierfunctie, bloedbeeld, urineonderzoek.

- Het is niet nodig om bloedkankermarkertests uit te voeren, omdat ze weinig diagnostische waarde hebben vanwege de lage sensitiviteit en specificiteit, wat vaak leidt tot een verkeerde diagnose of het missen van een diagnose. Bloedkankermarkers zijn alleen geïndiceerd bij verdenking op bepaalde kankersoorten, zoals AFP bij de diagnose leverkanker of PSA bij prostaatkanker (bij mannen).

Met deze vorm van screening is het mogelijk om ruim 90% van de meest voorkomende vormen van kanker op te sporen. Er blijven nog maar een paar andere soorten over, zoals botkanker, hersenkanker, etc.

Bron: https://tuoitre.vn/tam-soat-ung-thu-hieu-dung-de-dung-phi-tien-va-them-sau-lo-20240624225516361.htm