Wie zal de gevolgen ondervinden van de stijging van de kosten voor medische onderzoeken en behandelingen?

Het Ministerie van Volksgezondheid heeft nieuwe tarieven voor medische onderzoeken en behandelingen goedgekeurd voor ongeveer 25 ziekenhuizen van de speciale en eerste klasse, die duizenden diensten dekken. Wat zijn de gevolgen van deze verhoging van de tarieven voor medische onderzoeken en behandelingen voor ziekenhuizen en deelnemers aan de zorgverzekering?

Duizenden technieken en diensten hebben een prijsaanpassing ondergaan - Foto: NAM TRAN

Sinds begin deze maand hebben verschillende ziekenhuizen prijsaanpassingen aangekondigd voor medische onderzoeken en behandelingen, gebaseerd op het nieuwe basissalaris, dat is verhoogd van 1,8 miljoen VND naar 2,34 miljoen VND. Duizenden medische diensten hebben te maken met prijsverhogingen...

Duizenden dienstverleners passen hun prijzen aan.

Na de verhoging van het basissalaris wachten veel ziekenhuizen op een gelijktijdige verhoging van de prijzen voor medische onderzoeken en behandelingen om hun inkomsten en uitgaven in evenwicht te brengen. Het Ministerie van Volksgezondheid heeft prijzen goedgekeurd op basis van een salaris van 2,34 miljoen VND voor medische instellingen in de regio. Op 15 november had het Ministerie van Volksgezondheid de nieuwe prijzen voor medische onderzoeken en behandelingen voor ongeveer 25 ziekenhuizen in het hele land goedgekeurd.

Concreet bedroeg de prijs voor medische onderzoeken die door de ziektekostenverzekering werden gedekt in gespecialiseerde en eersteklas ziekenhuizen 42.100 VND, in tweedeklas ziekenhuizen 37.500 VND, in derdeklas ziekenhuizen 33.200 VND en in vierdeklas ziekenhuizen en gemeentelijke gezondheidscentra 30.100 VND.

In ziekenhuizen zoals Bach Mai, Cho Ray, het Landbouwziekenhuis en het Centraal Dermatologisch Ziekenhuis is het consulttarief verhoogd van 42.100 VND naar 50.600 VND per bezoek.

Het consultatietarief voor het beoordelen van complexe gevallen (deskundige/geval, alleen van toepassing wanneer deskundigen van andere afdelingen worden uitgenodigd voor consultatie in de medische instelling) blijft ongewijzigd op 200.000 VND per sessie.

De prijs van bedden op de intensive care in topziekenhuizen is gestegen van 509.400 VND naar 599.400 VND per bed per dag, en de prijs van bedden van type 1 is gestegen van 273.100 VND naar 327.100 VND per bezoek per dag.

Naast hogere tarieven voor onderzoeken en ziekenhuisbedden hebben ziekenhuizen ook duizenden prijzen voor technische diensten aangepast. In het Cho Ray-ziekenhuis (Ho Chi Minh-stad) werden de prijzen van meer dan 6.000 technische diensten aangepast, waaronder diensten onder narcose, exclusief medicatiekosten.

In het Bach Mai-ziekenhuis gaat het om bijna 10.000 diensten, en in het Thong Nhat-ziekenhuis (Ho Chi Minh-stad) om meer dan 7.000 diensten. De prijzen van medische onderzoeken en behandelingen zullen worden aangepast aan het nieuwe basissalaris, met een gemiddelde verhoging van ongeveer 10% tot 20%, afhankelijk van de specifieke dienst.

In het kader van deze prijsaanpassing heeft het Ministerie van Volksgezondheid een circulaire uitgevaardigd over prijsmethoden, waardoor bedrijven kunnen blijven opereren volgens de prijzen die zijn vastgesteld of goedgekeurd door de bevoegde autoriteiten totdat nieuwe regelgeving wordt uitgevaardigd.

Welke gevolgen heeft dit voor mensen zonder zorgverzekeringspas?

Naast de verhoging van de ziektekostenpremies op basis van het basissalaris, is ook het maximale vergoedingsbedrag voor door de ziektekostenverzekering gedekte medische onderzoeken en behandelingen verhoogd, conform de geldende regelgeving. Deze verhoging van de vergoeding waarborgt de rechten van de deelnemers aan de ziektekostenverzekering.

Daarnaast zal een gelijke stijging van de kosten voor medische onderzoeken en behandelingen, in lijn met het basissalaris, ziekenhuizen helpen om inkomsten te genereren waarmee ze hun uitgaven kunnen dekken.

Het ministerie van Volksgezondheid heeft verklaard dat deelnemers aan de ziektekostenverzekering die tot arme huishoudens, etnische minderheden en begunstigden van sociale voorzieningen behoren, volledig gedekt zijn door de ziektekostenverzekering en daarom niet getroffen zullen worden.

Voor mensen met een zorgverzekeringspas die een eigen bijdrage van 20% of 5% moeten betalen, is de extra eigen bijdrage niet significant en beheersbaar, omdat hun inkomen ook is gestegen in lijn met het basissalaris.

Degenen die geen zorgverzekeringspas hebben (ongeveer 8% van de bevolking) worden alleen getroffen door het gedeelte van de betaling dat gebaseerd is op de prijs van medische onderzoeken en behandelingen.

In een gesprek met de krant Tuổi Trẻ is de heer Bùi Văn Lượng (40 jaar, Hanoi) van mening dat de verhoging van de prijzen voor medische onderzoeken en behandelingen op basis van het basissalaris in principe acceptabel is.

De heer Luong gaf een voorbeeld: met een vergoedingspercentage van 80% en een eigen bijdrage van 20% zou een ziekenhuisbed van ongeveer 270.000 VND patiënten 54.000 VND kosten; als de kosten stijgen naar 327.000 VND, zouden mensen meer dan 65.000 VND moeten betalen, een stijging van ruim 10.000 VND.

"Het is echter cruciaal om te zorgen voor een adequate voorraad medicijnen en medische benodigdheden voor de behandeling. Toen mijn familielid onlangs in het K-ziekenhuis werd behandeld, moesten ze nog steeds buiten de deur medicijnen en benodigdheden kopen, ondanks dat dit door de ziektekostenverzekering werd gedekt."

Daarom ben ik van mening dat het bij het verhogen van de premies voor de ziektekostenverzekering en de ziekenhuiskosten van groot belang is om de rechten van de verzekerden te beschermen," aldus de heer Luong.

De verhoging van de ziekenhuiskosten is nog steeds voldoende om het ziektekostenverzekeringsfonds in evenwicht te houden.

In een gesprek met de krant Tuoi Tre zei de heer Phan Van Men, directeur van de sociale verzekeringen van Hanoi, dat de afdeling momenteel statistieken verzamelt om de impact van de gestegen kosten voor medische onderzoeken en behandelingen op het ziektekostenverzekeringsfonds te beoordelen.

Hij verklaarde dat deze verhoging van de kosten voor medische onderzoeken en behandelingen op basis van het basissalaris in wezen hetzelfde is als eerdere aanpassingen. Het zal waarschijnlijk nog steeds gevolgen hebben voor het zorgverzekeringsfonds, maar een specifieke beoordeling kan pas worden gemaakt nadat de statistieken zijn verzameld.

Het ministerie van Volksgezondheid heeft ondertussen verklaard dat een beoordeling van de impact op het zorgverzekeringsfonds na de verhoging van de tarieven voor medische onderzoeken en behandelingen aantoont dat het fonds nog steeds in staat is de begroting sluitend te krijgen.

Concreet gezegd, door het jaarlijkse verschil tussen inkomsten en uitgaven van het zorgverzekeringsfonds (cumulatief overschot in 2023) te vergelijken, en rekening houdend met het feit dat de toename van de inkomsten van het zorgverzekeringsfonds als gevolg van aanpassingen in het basissalarisniveau doorgaans eerder optreedt dan aanpassingen in de prijzen van medische onderzoeken en behandelingen, kan het zorgverzekeringsfonds zijn financiën in evenwicht houden.

De verhoging van de ziekenhuiskosten voldoet niet aan de criteria van een "nauwkeurige en volledige kostenberekening".

Voorheen betoogden veel ziekenhuizen dat een "correcte en alomvattende" prijsstructuur voor medische onderzoeken en behandelingen noodzakelijk was om ziekenhuizen de middelen te verschaffen om te investeren in het verbeteren van de kwaliteit van de zorg.

Momenteel omvat de prijs van medische onderzoeken en behandelingen slechts twee factoren: directe kosten (medicijnen, chemicaliën, medische benodigdheden, enz.) en salarissen, maar niet de beheerkosten (waaronder onderhoud van medische apparatuur, vaste activa, opleiding, wetenschappelijk onderzoek, informatietechnologie, enz.) en afschrijving van vaste activa.

Volgens het hoofd van een algemeen ziekenhuis in Hanoi dekt deze verhoging van de tarieven voor medische onderzoeken en behandelingen slechts de basiskosten voor de salarissen van het ziekenhuispersoneel.

"In werkelijkheid zijn de ziekenhuiskosten alleen aangepast aan de loonkosten. Andere factoren, zoals de kosten van informatietechnologie, zijn echter niet meegenomen in de prijs van medische onderzoeken en behandelingen. Dit zorgt voor problemen voor de meeste ziekenhuizen, met name voor ziekenhuizen die financieel zelfvoorzienend zijn geworden," aldus deze persoon.

Bron: https://tuoitre.vn/tang-gia-kham-chua-benh-ai-bi-anh-huong-20241118224337582.htm