Wat aanvankelijk op gewichtsverlies leek, bleek ernstige hyperthyreoïdie te zijn.

Hanoi – Mevrouw Mai, 30 jaar oud, kreeg last van plotseling en snel gewichtsverlies, stress en slapeloosheid. Artsen stelden bij haar de diagnose hyperthyreoïdie (overproductie van schildklierhormonen).

Vijf maanden na de bevalling verloor mevrouw Mai 10 kg en woog nog maar 45 kg. Aanvankelijk dacht ze dat dit kwam door de borstvoeding. Ze kreeg echter last van aanhoudende vermoeidheid, een verminderde melkproductie en algehele zwakte, wat haar ertoe bracht zich te laten behandelen in het Tam Anh Algemeen Ziekenhuis in Hanoi.

Op 4 augustus verklaarde dr. Le Ba Ngoc, hoofd van de afdeling Algemene Interne Geneeskunde, dat mevrouw Mai diepe, ingevallen ogen en donkere kringen had, sterk vermagerd was en angstig. Haar hartslag werd gemeten op meer dan 120 slagen per minuut en haar schildklierhormoonspiegel (F14) was vier keer hoger dan normaal.

De arts stelde na de bevalling bij de patiënte de diagnose ernstige hyperthyreoïdie (een overactieve schildklier die te veel hormoon produceert). De patiënte had vóór de bevalling al eens last gehad van subacute thyreoïditis, maar was hiervoor tijdens de zwangerschap of na de bevalling niet onderzocht. Volgens dr. Ngoc zou mevrouw Mai tijdens haar zwangerschap mogelijk hyperthyreoïdie hebben gehad zonder het te weten.

Dokter Ngoc onderzoekt een patiënt. Foto: aangeleverd door het ziekenhuis. — Dokter Ngoc onderzoekt een patiënt. Foto: *aangeleverd door het ziekenhuis.*

Mevrouw Mai stopte met borstvoeding en werd behandeld met hoge doses synthetische schildklierremmende medicijnen (die de schildklier helpen de hormoonproductie te verminderen), vitamines, slaaptherapie en medicatie om de hartslag te verlagen. Na een week verbeterden haar symptomen en sliep ze beter.

Dr. Ngoc adviseert vrouwen na de bevalling die symptomen ervaren zoals slapeloosheid, snel gewichtsverlies, verminderde melkproductie, angst en een snelle hartslag, om zich te laten screenen op schildklieraandoeningen. Vroegtijdige opsporing maakt de behandeling eenvoudiger. Zwangere vrouwen die de juiste dosering schildklierremmende medicatie gebruiken, kunnen gewoon borstvoeding geven.

Schildklierproblemen (hyperthyreoïdie of hypothyreoïdie) tijdens of na de zwangerschap komen vaak voor. Symptomen zijn onder andere ernstige ochtendmisselijkheid, weinig of geen gewichtstoename, vermoeidheid, slechte eetlust en slaap, hartkloppingen en een trage foetale groei.

Moeders met hyperthyreoïdie hebben een grotere kans op ondervoede kinderen, die op hun beurt ook een hoger risico lopen om hyperthyreoïdie te ontwikkelen. Hyperthyreoïdie tijdens de zwangerschap kan ook leiden tot een miskraam, vroeggeboorte en pre-eclampsie. Zwangere vrouwen met deze aandoening die niet tijdig worden gediagnosticeerd, kunnen last krijgen van uitputting en complicaties zoals hartfalen en hartritmestoornissen.

Volgens dr. Ngoc is hyperthyreoïdie tijdens de zwangerschap geen reden voor een zwangerschapsafbreking, zoals veel zwangere vrouwen ten onrechte denken. Zwangere vrouwen vrezen dat medicatie geboorteafwijkingen zal veroorzaken of de melkproductie zal beïnvloeden, waardoor ze stoppen met de behandeling. Dit kan de aandoening echter verergeren en zowel henzelf als de foetus in gevaar brengen. Zwangere vrouwen dienen een specialist te raadplegen om hun medicatie op de juiste manier aan te passen aan elke fase van de zwangerschap.

Thanh Ba

De naam van de patiënt is gewijzigd.

Lezers kunnen hier vragen stellen over endocriene aandoeningen en diabetes en antwoorden ontvangen van artsen.

Bronlink