Lage bloeddruk: is dat een teken van een hartaanval?

Uit statistieken blijkt dat 22-60% van de hartaanvallen optreedt zonder typische symptomen zoals pijn op de borst of kortademigheid.

Medisch nieuws, update 4 januari: Lage bloeddruk, een teken van een hartaanval?

Uit statistieken blijkt dat 22-60% van de hartaanvallen optreedt zonder typische symptomen zoals pijn op de borst of kortademigheid.

Pijn op de borst en een lage bloeddruk brachten artsen ertoe een stille hartaanval te ontdekken.

Bij een 62-jarige mannelijke patiënt, zonder symptomen van pijn op de borst of kortademigheid en zonder duidelijke tekenen van een hartinfarct bij klinisch onderzoek, werd onverwacht een hartinfarct met volledige blokkade van de rechter kransslagader vastgesteld.

Om hartaanvallen te voorkomen, moet iedereen een gezonde levensstijl aanhouden: regelmatig bewegen, een evenwichtig dieet , niet roken, een gezond lichaamsgewicht behouden en onderliggende aandoeningen zoals hoge bloeddruk en diabetes effectief behandelen. (Illustratieve afbeelding)

Drie dagen vóór de ziekenhuisopname had de patiënt last van pijn op de borst die slechts enkele seconden duurde en vervolgens vanzelf verdween. Zijn bloeddruk was iets lager (100-110 mmHg vergeleken met de normale 125 mmHg). Hij ging naar het provinciale ziekenhuis voor onderzoek en een elektrocardiogram, maar er werden geen afwijkingen geconstateerd. Ook de hartenzymen vertoonden geen verhoging en de arts verklaarde zijn toestand stabiel en schreef hem medicatie voor thuis voor.

Twee dagen later daalde zijn bloeddruk echter plotseling naar 85/60 mmHg, ondanks dat hij geen symptomen van pijn op de borst of duizeligheid vertoonde. Na zelfcontrole bleef hij zich ongerust voelen en besloot hij naar het ziekenhuis te gaan voor onderzoek.

In het ziekenhuis constateerde cardioloog dr. Vo Anh Minh dat de patiënt niet de typische symptomen van een acuut myocardinfarct vertoonde, zoals pijn op de borst, kortademigheid of zweten.

Hoewel elektrocardiogrammen en hartenzymen mogelijk geen afwijkingen vertonen, kunnen lichte symptomen zoals pijn op de borst en een lage bloeddruk waarschuwingssignalen zijn van een stille hartaanval.

Na een coronaire angiografie ontdekte de arts dat de rechter kransslagader van de patiënt volledig geblokkeerd was, wat leidde tot een hartinfarct en hartfalen (de contractiliteit van het hart was slechts 42%, in plaats van het normale niveau van meer dan 50%). Indien dit niet tijdig was ontdekt, had de schade aan de hartspier ernstig kunnen verergeren en onomkeerbaar kunnen worden.

Dr. Minh legde uit dat de kransslagader bloed levert aan de rechterboezem en de rechterkamer, en dat wanneer deze slagader verstopt raakt, de rechterkamer zal falen, wat leidt tot hypotensie en hartritmestoornissen. Zonder vroegtijdig ingrijpen loopt de patiënt op elk moment risico op een hartstilstand en overlijden.

Meneer Tin werd direct behandeld met antistollingsmiddelen en onderging een coronaire interventie met een stent. Na 45 minuten werd de stent in de rechter kransslagader geplaatst, waardoor de bloedtoevoer naar het hart werd hersteld, de bloeddruk steeg tot 120/80 mmHg en de pijn op de borst verdween. Echocardiografie na de ingreep toonde aan dat de hartfunctie met 48% was verbeterd en verder herstel wordt in de komende periode verwacht.

Uit statistieken blijkt dat 22-60% van de hartaanvallen optreedt zonder typische symptomen zoals pijn op de borst of kortademigheid. Sommige patiënten hebben slechts vage symptomen zoals vermoeidheid, rugpijn, indigestie, enz., die gemakkelijk kunnen worden verward met andere aandoeningen.

Opvallend is dat paraclinische tests zoals elektrocardiogrammen en hartenzymen vaak geen afwijkingen opsporen bij een stil myocardinfarct. Een vertraagde diagnose kan daarom leiden tot gevaarlijke complicaties zoals hartritmestoornissen, hartfalen of een hartstilstand.

Dr. Minh adviseert dat iedereen een gezonde levensstijl moet aanhouden om een ​​hartinfarct te voorkomen: regelmatig bewegen, een evenwichtige voeding, niet roken, een gezond lichaamsgewicht behouden en onderliggende aandoeningen zoals hoge bloeddruk en diabetes effectief onder controle houden.

Tegelijkertijd is het belangrijk om de typische en atypische symptomen van een hartinfarct te kennen, zodat men snel naar het ziekenhuis kan gaan als er afwijkende verschijnselen optreden.

Bij het ervaren van ongebruikelijke symptomen moet men niet zelf een diagnose stellen of wachten tot de symptomen vanzelf verdwijnen, maar tijdig medische hulp inroepen voor onderzoek en behandeling.

Aangeboren hartafwijking vastgesteld op 40-jarige leeftijd tijdens routinecontroles.

Mevrouw Man, 40 jaar oud, vertoonde geen typische symptomen van hart- en vaatziekten, maar er werd bij haar een atriumseptumdefect vastgesteld na een controle vanwege frequente vermoeidheid.

Een maand geleden voelde mevrouw Man zich soms moe, maar de symptomen waren van korte duur en verdwenen vanzelf met rust. De symptomen waren vaag en gingen niet gepaard met andere verschijnselen, dus ze negeerde ze. Na een bezoek aan een privékliniek bracht een echografie een vermoedelijke vernauwing van de longslagader aan het licht, en de arts adviseerde haar om voor verder onderzoek naar het ziekenhuis te gaan.

In het ziekenhuis zei dr. Vu Nang Phuc, cardioloog in het Tam Anh Algemeen Ziekenhuis, dat een transthoracale echocardiografie had uitgewezen dat mevrouw Man een secundair atriumseptumdefect had met een diameter van 23 mm, verwijding van de rechterhartkamer, lichte pulmonale hypertensie en lichte regurgitatie van de longslagaderklep. Voor een grondiger onderzoek had de arts een transoesofageale echocardiografie aangevraagd.

Transoesofageale echocardiografie (TEE) is een methode waarbij ultrageluidgolven worden gebruikt om gedetailleerde beelden van het hart en de bloedvaten te maken. Deze methode levert duidelijkere beelden op omdat de slokdarm zich dicht bij de hartkamers bevindt en niet wordt belemmerd door ribben en longen.

Uit de resultaten van de transoesofageale echografie bleek een atriumseptumdefect van 26 × 19 mm, met een aanzienlijk verwijde rechterhartkamer. Mevrouw Man had geen typische symptomen, maar voelde zich slechts af en toe moe. Dr. Phuc merkte op dat als de aandoening niet snel behandeld zou worden, de verwijding van de rechterhartkamer zou verergeren, waardoor het risico op hartritmestoornissen en rechterhartfalen zou toenemen.

Na overleg besloten de artsen het atriumseptumdefect bij mevrouw Man te sluiten om gevaarlijke complicaties te voorkomen. Voor de ingreep beoordeelde het team alle transthoracale en transoesofageale echocardiografiebeelden opnieuw om de exacte grootte en locatie van het defect te bepalen, waarna een geschikt sluitingsapparaat (36 mm) voor de ingreep werd geselecteerd.

Normaal gesproken vereist deze procedure een transoesofageale echografie en algehele anesthesie, maar in het geval van deze patiënt, aangezien er al duidelijke echobeelden beschikbaar waren, besloot de arts dat alleen lokale anesthesie nodig was.

Het medisch team voerde een rechterhartkatheterisatie uit, waarbij pulmonale hypertensie werd geëlimineerd, en plaatste vervolgens het apparaat voor het sluiten van het atriumseptumdefect op de juiste positie in het hart.

Na 25 minuten was de ingreep voltooid, het afsluitingsapparaat was stabiel en de patiënte ondervond geen complicaties. Mevrouw Man herstelde snel en werd de volgende dag ontslagen.

Een atriumseptumdefect (dat voorkomt bij 6-10% van de aangeboren hartafwijkingen) is een aandoening waarbij er een gat is tussen de twee boezems. Dit gat kan zich op verschillende plaatsen bevinden en wordt onderverdeeld in vier typen, waarvan het secundaire atriumseptumdefect het meest voorkomt, zoals in het geval van mevrouw Man (goed voor 70%).

Een atriumseptumdefect verloopt in veel gevallen asymptomatisch, vooral bij kinderen, waardoor de aandoening pas laat wordt ontdekt. ​​Sommige patiënten krijgen de diagnose zelfs pas op hun 60e of 70e.

Bij kleine atriale septumdefecten (kleiner dan 3 mm) kan de aandoening spontaan sluiten. Grotere defecten (groter dan 8 mm) vereisen echter een behandeling om het defect te sluiten en complicaties zoals hartfalen, hartritmestoornissen of een beroerte te voorkomen.

Na een operatie om een ​​atriumseptumdefect te sluiten, moeten patiënten minstens een maand rusten en zware lichamelijke inspanning vermijden. Patiënten krijgen ook medicatie voorgeschreven voor 3 tot 6 maanden en moeten gedurende 6 maanden voorzorgsmaatregelen nemen tegen infectieuze endocarditis. Regelmatige controleafspraken om het herstel te volgen en de werking van het sluitingsapparaat te controleren zijn cruciaal.

Dr. Phuc adviseert mensen om vage symptomen zoals vermoeidheid, lichte kortademigheid of pijn op de borst niet te negeren. Als de symptomen onduidelijk zijn, moeten ze naar het ziekenhuis gaan voor een grondig onderzoek om te voorkomen dat de ziekte zich ontwikkelt tot een ernstig stadium zonder dat dit tijdig wordt ontdekt.

Voorkom een ​​beroerte door u te laten controleren en behandelen voor obesitas.

De heer Nghia (50 jaar) werd met spoed in het ziekenhuis opgenomen vanwege hevige pijn op de borst. Na overleg en diagnose door artsen onderging hij direct een coronaire stentplaatsing, waardoor het risico op een hartaanval werd afgewend.

In het ziekenhuis constateerden de artsen dat meneer Nghia last had van pijn op de borst die niet gerelateerd was aan lichamelijke activiteit. Hoewel de eerste beoordeling geen ernstige aandoening aangaf, bleek uit zijn behandelingsdossier bij het Tam Anh Weight Loss Center dat hij verschillende risicofactoren voor een beroerte had, met name obesitas graad II (BMI 34,53) en een stoornis in de vetstofwisseling.

Een coronaire angiografie toonde ernstige vernauwingen in de twee belangrijkste kransslagaders (80-90%), samen met enkele andere slagaders die milde atherosclerose vertoonden. Pijn op de borst is een vroeg waarschuwingssignaal voor onvoldoende bloed- en zuurstofvoorziening van het hart, wat kan leiden tot een myocardinfarct (hartaanval). Daarom adviseerde de arts meneer Nghia een coronaire stentplaatsing te ondergaan om het risico op een beroerte te voorkomen.

Dr. Le Ba Ngoc, de arts die de patiënt rechtstreeks behandelde, merkte op dat meneer Nghia een hoge BMI had, overtollig buik- en nekvet, een rookverleden en een familiegeschiedenis van beroertes. Dr. Ngoc adviseerde een CT-scan van de kransslagaders, die een ernstige blokkade in een van de kransslagaders aan het licht bracht.

Aanvankelijk weigerde meneer Nghia verder onderzoek, omdat hij ondanks zijn hoge cholesterolwaarden in het bloed dacht dat hij gezond was. Nadat hij echter was gewezen op het risico op een beroerte, stemde meneer Nghia in met een afslankkuur en begon hij aan het behandelplan. Na twee weken was hij 2 kg afgevallen, maar daarna kreeg hij pijn op de borst en onderging hij direct een coronaire interventie.

Direct na het plaatsen van de stent werd meneer Nghia door artsen verder gecontroleerd en kreeg hij ondersteuning bij gewichtsverlies door middel van dieet, lichaamsbeweging en het beheersen van visceraal vet.

Na twee dagen observatie werd hij gezond ontslagen en zette hij zijn afslankprogramma voort. In de derde week was hij 4 kg afgevallen en was hij van plan om in drie maanden nog eens 10% van zijn totale gewicht te verliezen om het risico op complicaties als gevolg van obesitas te verminderen.

Overgewicht heeft niet alleen gevolgen voor het uiterlijk, maar is ook gekoppeld aan diverse gezondheidsproblemen zoals diabetes, hart- en vaatziekten en stofwisselingsstoornissen. Deze complicaties ontwikkelen zich echter vaak ongemerkt, waardoor veel mensen het probleem onderschatten, zoals in het geval van meneer Nghia.

Dr. Ngoc benadrukte dat, naast de BMI, de viscerale vetindex een bepalende factor is voor het risico op hart- en vaatziekten, diabetes en andere stofwisselingsstoornissen. De viscerale vetindex is rechtstreeks evenredig met de tailleomtrek; als de tailleomtrek van mannen meer dan 94 cm is en die van vrouwen meer dan 80 cm, neemt het risico op deze ziekten aanzienlijk toe.

Volgens dr. Ngoc is gewichtsverlies een effectieve manier om gezondheidsproblemen als gevolg van obesitas te voorkomen. Dit proces vereist echter doorzettingsvermogen en tijd, vooral voor patiënten met onderliggende aandoeningen of een hoog visceraal vetgehalte.

Naast dieet en lichaamsbeweging zijn er tegenwoordig ook behandelingen voor gewichtsverlies, zoals ondersteunende medicatie en cryolipolyse; patiënten dienen echter wel een arts te raadplegen om de meest geschikte methode te kiezen.

Bron: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-41-tut-huyet-ap-co-phai-dau-hieu-nhoi-mau-co-tim-d238448.html