Zijn schedelbasistumoren gevaarlijk?

Het Universitair Medisch Centrum van Ho Chi Minh-stad heeft onlangs met succes een operatie uitgevoerd bij patiënt D.T.D. (57 jaar, woonachtig in Khanh Hoa ). De patiënt onderging in 2020 zijn eerste operatie met de diagnose hypofyseadenoom dat de middelste schedelbasis, de beide sinus cavernosus en de achterste schedelholte aantastte. De patiënt onderging een endoscopische ingreep om het grootste deel van de laesies in de middelste schedelbasis te verwijderen, waardoor eerder samengedrukte zenuwstructuren zoals de oogzenuw en de hersenstam werden vrijgemaakt. Na de operatie werd de patiënt gecontroleerd en onderging hij continu MRI-scans.

De tumor is recentelijk verder gegroeid en heeft zich uitgebreid naar de achterste schedelholte, de sinus cavernosus en de beide slaapholten, evenals naar de onderste hersenzenuwen, wat symptomen zoals hoofdpijn, duizeligheid en tinnitus veroorzaakt.

Veelvoorkomende symptomen van tumoren aan de schedelbasis zijn hoofdpijn en wazig zien.

De patiënt stond gepland voor endoscopische en microchirurgische verwijdering van de gehele laesie en reconstructie van de door de tumor aangetaste schedelbasis. De operatie duurde vier uur, waarna de patiënt postoperatief gecontroleerd zal worden om complicaties uit te sluiten.

Na de operatie was de patiënt stabiel, alert, met aanzienlijk minder hoofdpijn, geen schade aan de hersenzenuwen en geen lekkage van hersenvocht via de neus na de ingreep.

De combinatie van micro-endoscopie en microchirurgie voor de behandeling van schedelbasistumoren.

Volgens dr. Pham Thanh Binh, van de afdeling Neurochirurgie van het Universitair Medisch Centrum van Ho Chi Minh-stad, biedt de combinatie van microchirurgie en microscopische technieken artsen de mogelijkheid om bij grote, complexe laesies aan de schedelbasis, die zich zowel boven als onder de schedelbasis uitstrekken, de kijkhoek te optimaliseren, de laesie vanuit meerdere richtingen te benaderen voor maximale verwijdering en de patiëntveiligheid te verhogen. De kleine incisie minimaliseert zenuw- en motorische schade, maakt volledige verwijdering van beschadigd weefsel mogelijk en de operatie duurt ongeveer 3-4 uur met minimale schade aan gezond weefsel. Direct na de operatie kunnen patiënten normaal lopen en eten.

Endoscopische transnasale sinuschirurgie voor schedelbasislaesies is een nieuwe methode die steeds verder wordt ontwikkeld en uitgebreid om toegang te krijgen tot veel moeilijk bereikbare laesies die voorheen chirurgisch niet te behandelen waren.

Artsen passen endoscopische en microchirurgische technieken toe om complexe tumoren aan de schedelbasis te behandelen.

Wat is een schedelbasistumor?

Dr. Nguyen Minh Anh, hoofd van de afdeling Neurochirurgie van het Universitair Medisch Centrum van Ho Chi Minh-stad, zei dat schedelbasistumoren in veel verschillende vormen voorkomen en zich ontwikkelen aan de schedelbasis, de overgang tussen de hersenen erboven en de structuren eronder (neusbijholten, oogkas, middelste schedelholte, achterste schedelholte). Veelvoorkomende schedelbasistumoren zijn onder andere: meningiomen, olfactorische neuroblastomen, hypofysetumoren, ruggenmergtumoren, craniofaryngiomen, bot- en kraakbeentumoren en kankers van de neusbijholten.

Tumoren aan de schedelbasis kunnen goedaardig of kwaadaardig zijn en uitzaaiingen vanuit andere locaties veroorzaken. Wereldwijd komt dit type tumor ongeveer 6,2 keer per 100.000 mensen per jaar voor; specifieke gegevens voor Vietnam zijn nog niet beschikbaar.

Symptoom

De symptomen van schedelbasistumoren zijn vaak zeer divers, afhankelijk van de grootte, de specifieke locatie en de mate van invasie van de tumoren in omliggende structuren. Patiënten worden vaak pas ontdekt tijdens een routinegezondheidsonderzoek. Veelvoorkomende symptomen zijn onder andere zenuwcompressie met hoofdpijn, wazig zien, dubbelzien, moeite met slikken of verstikking tijdens het eten, gevoelloosheid aan één of beide zijden van het gezicht, progressieve gevoelloosheid en zwakte in de ledematen; endocriene stoornissen als gevolg van een disfunctie van de hypothalamus-hypofyse die leiden tot vermoeidheid, verminderde eetlust, gewichtsverlies en frequent urineren; en laesies in de onderste schedelbasis die neusverstopping, neusbloedingen en reukverlies veroorzaken.

Tijdens het trainingsprogramma "Combinatie van micro-endoscopie en microchirurgie voor de behandeling van complexe schedelbasistumoren", dat onlangs plaatsvond in het Universitair Medisch Centrum van Ho Chi Minh-stad, deelden artsen van de afdeling Neurochirurgie informatie over deze techniek, voerden demonstratieoperaties uit en gaven live commentaar, zodat collega's konden meekijken, ideeën uitwisselen en ervaringen delen. Dit alles draagt ​​bij aan het verbeteren van de effectiviteit van de behandeling van patiënten met complexe schedelbasistumoren.

Bronlink: https://thanhnien.vn/u-san-so-nguy-hiem-khong-185231119012501045.htm