20 timer med «hjerneutstrekking» for å redde livet til en pasient med sjelden beinkreft

Den stressende bekkenrekonstruksjonskirurgien til Vinmecs medisinske team.

20 timer med kirurgi brakte pasienten forbi dødens dør

Pasient TT, 38 år gammel, hadde en ondartet svulst som nesten fullstendig eroderte venstre bekken, med lungemetastase i stadium III. Etter fire sykluser med cellegiftbehandling responderte svulsten, men for å fjerne den fullstendig var eneste mulighet å fjerne hele venstre bekken.

Bekkenet forbinder ikke bare ryggraden og underekstremitetene, men beskytter også en rekke vitale organer: blæren, endetarmen og blod- og karsystemet som gir næring til beina. Dette betyr at hvis bekkenet mistes, vil pasienten ikke bare være ute av stand til å bevege seg, men også være i fare for at grunnleggende overlevelsesfunksjoner blir forstyrret.

Spesialist II, dr. Nguyen Tran Quang Sang, leder for avdeling for bein- og bløtvevskirurgi, senter for ortopedi og idrettsmedisin , Vinmec Times City International General Hospital (Hanoi), tok en dristig avgjørelse: å rekonstruere hele bekkenet til fru T. med et personlig 3D-printet titanimplantat.

Ifølge denne eksperten er antallet vellykkede tilfeller av total bekkenrekonstruksjon ikke høyt i verden, og utføres kun i land med avansert medisin. I Vietnam er Vinmec et av de banebrytende medisinske systemene, og fru Ts operasjon er bare det sjette tilfellet utført av Vinmec med denne teknikken.

Den store operasjonen var like spennende som et «maraton på operasjonsstuen» som varte i 20 timer, og mobiliserte 15 leger fra mange spesialiteter: ortopedisk traume, onkologi, generell kirurgi, anestesi, intensivbehandling, urologi, gastroenterologi, karsykdommer… Hvert team tok på seg en viktig rolle, og koordinerte seg smidig ned til minste detalj.

Operasjonen ble vanskeligere da svulsten invaderte hele venstre bekken, tett etter de store blodårene og nervene. Selv en liten feil kunne føre til ukontrollert blødning, lammelse av underekstremitetene eller skade på vitale organer som blære og endetarm.

«Teamet måtte fjerne svulsten fullstendig, bevare vitale funksjoner så mye som mulig, og samtidig forberede seg på å «rydde vei» for at det personlige 3D-printede titanimplantatet kunne plasseres presist med millimeteren», sa Dr. Sang.

Når det 3D-printede titanimplantatet – designet basert på pasientens CT- og MR-data – passer perfekt til pasientens kropp, lettes spenningen gradvis.

Etter nesten et døgn på dødens rand, unnslapp pasienten ikke bare kreften, men beholdt også evnen til å bevege seg – en prestasjon som selv mange av verdens ledende medisinske sentre synes er vanskelig å oppnå. Denne prestasjonen åpnet også en ny side for behandling av beinkreft i Vietnam.

Avtrykk av 3D-printingsteknologi i medisin

Bak denne spesielle operasjonen ligger en reise på over 15 år med utrettelig dedikasjon fra Dr. Nguyen Tran Quang Sang og hans kolleger ved Vinmec Healthcare System. Han har blitt en støtte for hundrevis av pasienter som så ut til å ha mistet alt håp.

I de første årene av karrieren hans ble han hjemsøkt av å se mange kreftpasienter, bare 10–14 år gamle, måtte amputere lemmene sine for å redde livet. Fremtiden deres ble avbrutt, mange barn falt i depresjon og nektet behandling. Det var disse plagene som oppfordret ham og kollegene hans til å finne en ny vei.

Ideen om å bruke 3D-printteknologi for å regenerere bein kom til ham under praksisperioden sin i Japan. Da han så pasienter gjenvinne mobilitet etter beinutskiftning med 3D-printede implantater, lurte han på hvorfor japanerne kunne gjøre det, men ikke Vietnam.

Da han kom hjem, begynte han å overbevise kollegene og fagrådet om en ny teknologi. Med tro og utholdenhet begynte han og teamet hans på Vinmec å utføre de første operasjonene for å bevare lemmer ved hjelp av 3D-printingsteknologi.

En av de spesielle milepælene var den totale femurprotesen for et barn med kreft – den første i Vietnam. Seks år senere er barnet ikke bare friskt, men også gift, har barn og har en stabil jobb. Nylig fortsatte Vinmec å sette sitt preg med den totale femurprotesen for verdens yngste barnepasient ved hjelp av denne banebrytende teknologien.

Hvis nesten 100 % av pasienter med beinkreft tidligere ble tvunget til å amputere lemmene sine, når bevaringsgraden for lemmer hos Vinmec nå 80–90 %.

Spesielt under veiledning av Dr. Sang har Vinmec utført hundrevis av komplekse beinutskiftningsoperasjoner ved hjelp av 3D-printingsteknologi – fra bekkenet og lårbenet til og med titanribbenene. Vinmec samarbeider også med ingeniører og forskningsinstitutter for kontinuerlig å forbedre teknikker og designe implantater som er stadig mer presise, holdbare og tryggere for pasienter.

THIEN LAM

Kilde: https://nhandan.vn/20-gio-can-nao-gianh-lai-su-song-cho-benh-nhan-ung-thu-xuong-hiem-gap-post910540.html