Gutt med glomerulonefritt forårsaket av streptokokker

Ho Chi Minh-byen Quan, 12 år gammel, hadde pustevansker, ødem, la på seg 4 kg på tre dager, høyt blodtrykk, og legen diagnostiserte akutt glomerulonefritt forårsaket av streptokokk.

For tre uker siden hadde Quan feber og hoste. Familien hans trodde han hadde sår hals på grunn av det varme været, så de kjøpte febernedsettende medisin til ham. Feberen hans forsvant, han hostet litt, og han gikk på skolen som vanlig.

Forrige uke var ansiktet hans først litt hovent, deretter urinerte han mindre, la raskt på seg til 55 kg og viste tegn til ødem over hele kroppen. Familien hans tok Quan fra Nha Trang til Ho Chi Minh-byen for undersøkelse. Ved landing på Tan Son Nhat flyplass hadde Quan hodepine og pustevansker og ble hastet til Tam Anh General Hospital i Ho Chi Minh-byen.

Den 17. april sa dr. Nguyen Thi Minh Hien, ved barneavdelingen, at barnet kom til sykehuset med rask pust, generalisert ødem, makroskopisk hematuri og blodtrykk på 150/90 mmHG (normalt under 120/80 mmHG). Barnet hadde pleuraeffusjon, diffus interstitiell lungeskade, og en urinprøve viste hematuri og nefrotisk proteinuri. Legen diagnostiserte gutten med akutt poststreptokokk glomerulonefritt.

Glomerulonefritt oppstår når glomeruli er skadet, noe som gjør det vanskelig for nyrene å fjerne avfallsstoffer og væske fra kroppen, noe som forårsaker ødem. I Quans tilfelle ble ikke sykdommen oppdaget tidlig, noe som førte til komplikasjoner som høyt blodtrykk, pustevansker og akutt lungeødem.

«Hvis høyt blodtrykk på grunn av akutt glomerulonefritt hos barn er ukontrollert, kan det føre til hjertesvikt, anfall, økt intrakranielt trykk, hjerneslag og hjerneblødning, slik som hos voksne», sa Dr. Hien.

Barnet ble behandlet med diuretika kombinert med kalsiumkanalblokkere for å senke blodtrykket og begrense saltinntaket i kosten. Innen den fjerde dagen var blodtrykket kontrollert, ødemet var redusert, vekten gikk gradvis tilbake til normalen, og blodprøver viste ingen progresjon av nyreskade. Barnet ble utskrevet og returnert til en oppfølgingskontroll etter en uke.

Doktor Minh Hien undersøker Quan før utskrivelse. Foto: Tue Diem

Førsteamanuensis dr. Vu Huy Tru, leder for pediatriavdelingen, sa at akutt glomerulonefritt er en vanlig nyresykdom hos barn fra 2 til 12 år, relatert til akutte luftveisinfeksjoner eller hudinfeksjoner.

Symptomer starter ofte plutselig, med generalisert ødem, oliguri, hematuri, hypertensjon og livstruende akutt nyresvikt, akutt hjertesvikt, hjerneødem og kramper. Hvis pasienten ikke diagnostiseres og behandles riktig, vil barnet utvikle tidlig nyresvikt.

Dr. Tru bemerket at akutt glomerulonefritt utvikler seg raskt og er utsatt for komplikasjoner. Så snart et barn har høy feber, lav temperatur, men kroppen er hoven, har unormalt rask vektøkning, urinerer lite, har blod i urinen, er trøtt og har pustevansker, bør familien ta barnet med til lege umiddelbart.

Visdom

* Pasientnavnet er endret

Leserne sender spørsmål om nyfødte hit, slik at legene kan svare på dem.

Kildekobling: https://vnexpress.net/be-trai-bi-viem-cau-than-do-lien-cau-khuan-4735418.html