Hemmeligheter for å overvinne kompleks hjertesykdom

NDO – Den 10. mars kunngjorde Cho Ray Hospital at de hadde behandlet en gravid kvinne med atrieflimmer ledsaget av hemodynamisk ustabilitet og farlig paroksysmal supraventrikulær takykardi.

Ifølge hennes medisinske journaler ble det funnet tegn på hjertearytmi hos fru D.T.T. (36 år gammel, bosatt i Thuan An, Binh Duong ) under rutinemessige svangerskapskontroller 20. januar 2025 (32 uker gravid) og 9. februar 2025 (34 uker og 5 dager gravid). Fødselslegen anbefalte at hun oppsøkte en kardiolog ved et tertiært sykehus.

Den 24. februar ble fru T. innlagt på Tu Du sykehus, hvor legene utførte et EKG (en grunnleggende undersøkelse som registrerer hjertemuskelens elektriske aktivitet) og fant ut at hjerterytmen hennes var rask. Etter en konsultasjon ble imidlertid fru T. utskrevet og sendt hjem for å ta foreskrevet medisin. En uke senere så ikke fru T. noen bedring i hjertebanken og kortpustetheten, så hun dro tilbake til Cho Ray sykehus for en kardiologisk undersøkelse.

Om morgenen den 3. mars ble fru T. diagnostisert med mitralventilinsuffisiens (3/4), perikardiell effusjon, venstre ventrikkelsvikt, ledsaget av atrieflimmer, flutter og peripartum kardiomyopati. Fru T. fikk hjertestøttende medisiner for å stabilisere hjertefrekvensen og ble rådet til å bli innlagt på Tu Du-sykehuset for å avbryte svangerskapet. Fru T. ble innlagt på intensivavdelingen for nøye overvåking, og Tu Du-sykehuset ba om en konsultasjon med kardiologer fra Cho Ray-sykehuset.

Etter konsultasjon ble fru T. behandlet med medisiner for å stoppe den raske hjerterytmen, men uten hell. Under injeksjonen opplevde hun en forbigående atrioventrikulær blokk og et lite blodtrykksfall. Legene bestemte seg for å utføre elektrisk kardioversjon. Etter 5 forsøk med maksimal energi (360 J) var det imidlertid fortsatt ingen bedring.

Gitt fru T.s kritiske tilstand bestemte legene seg for å gi epidural i forbindelse med keisersnitt. Etter 10 minutter ble en frisk jentebaby som veide 2600 g født.

Etter at fru T. ble overført til intensivavdelingen, forble pulsen hennes rask på 170 slag/minutt, og blodtrykket hennes var 92/56 mmHg. Legene bestemte seg for å utføre defibrillering for sjette gang. Etter 10 minutter var det imidlertid fortsatt ingen bedring. Legene samlet mot og bestemte seg for å utføre defibrillering for syvende gang. Etter 10 minutter sank pulsen hennes til 160 slag/minutt. Selv om dette ikke var ønsket resultat, bestemte legene seg for å stoppe defibrilleringen og kontrollere pulsen hennes med medisiner.

Pasienten fikk defibrillering av legene på intensivavdelingen.

Tre timer etter operasjonen sank pulsen til 150 slag per minutt. Fem timer senere var den 130 slag per minutt, og medisindosen ble gradvis redusert. En dag etter operasjonen ble pasientens tilstand bedre, operasjonssåret var tørt, det var lite smerter, pulsen hadde sunket til 120–130 slag per minutt, og pasienten kunne spise og drikke. For øyeblikket er pasientens helse stabil, takykardien har gitt seg, og de kan skrives ut denne uken.

Angående den nåværende tilstanden til arytmisykdommer, sa dr. Kieu Ngoc Dung, leder for avdelingen for arytmibehandling ved Cho Ray Hospital, at avdelingen hvert år mottar omtrent 2500 innlagte pasienter med farlige arytmisykdommer.

Avdelingen har behandlet omtrent 40 000 tilfeller av komplekse hjertearytmier for polikliniske pasienter. Blant disse var mange pasienter gravide, noe som gjør behandlingen av denne tilstanden mer utfordrende og forårsaker betydelig bekymring for leger, inkludert fødselsleger, indreleger og kardiologer.

Som svar på denne situasjonen har avdelingen for arytmibehandling ved Cho Ray Hospital implementert mange nye teknikker for å behandle sykdommen, noe som bidrar til å kurere den fullstendig. Spesielt med arytmiablasjonsteknikken som ikke bruker røntgenstråler, kan pasienter behandles for komplekse arytmier samtidig som det sikres at det ikke oppstår skade eller negative effekter på helsen til verken mor eller foster.

Spesielt anbefaler eksperter fra avdelingen for arytmibehandling ved Cho Ray Hospital at kvinner i reproduktiv alder bør gjennomgå svangerskapskontroller for å oppdage og behandle eventuelle arytmier raskt før og under graviditet. Hvis diagnosen uheldigvis blir diagnostisert, bør ikke pasientene få panikk, men umiddelbart oppsøke spesialiserte fasiliteter og sykehus for raskest og mest grundig behandling.

Kilde: https://nhandan.vn/cuu-song-me-con-thai-phu-bi-benh-ly-roi-loan-tim-sau-7-lan-soc-dien-post864226.html