En nervepirrende operasjon redder mor og barn med alvorlig placenta previa.

Sentral placenta previa med placenta accreta på bakgrunn av flere tidligere keisersnitt satte den 39 år gamle moren i ekstremt høy risiko for blødning etter fødselen. Takket være intensiv gjenopplivningsforberedelse og rettidig intervensjon reddet legene både mor og barn.

Legene grep inn raskt for å redde livene til både moren og babyen.

Nylig behandlet Hanoi obstetrikk- og gynekologiske sykehus en 39 år gammel gravid kvinne, NTM, som led av sentral placenta previa og placenta accreta etter tre tidligere keisersnitt – et av de mest utfordrende og farlige scenarioene.

Den gravide kvinnen ble innlagt på sykehuset i uke 38 og 5 dager med en komplisert medisinsk tilstand. En sykehistorie med tre tidligere keisersnitt resulterte i at hele den fremre overflaten av livmoren festet seg tett til det abdominale snittet, noe som skjulte normale anatomiske landemerker.

Gjennom undersøkelse og ultralyd slo legene fast at morkaken ikke bare var i en unormal posisjon (sentrale placenta previa), men også dypt trengte inn i livmormuskelen (placenta accreta - Percreta-typen), ledsaget av polyhydramnion som forårsaket utspiling av livmoren, økt vaskulær proliferasjon og høy risiko for intraoperativ blødning.

I obstetrikken er sentral placenta previa og placenta accreta alltid situasjoner som leger må være spesielt årvåkne overfor på grunn av den ekstremt farlige risikoen for postpartumblødning, som direkte truer livet til både mor og barn.

Da dette var et tilfelle med svært høy risiko for blødning etter fødselen, koordinerte det kirurgiske teamet, bestående av mastergradsinnehaver og spesialistlege Nguyen Pham Tien Dat – leder for avdeling for normal fødsel A2, og mastergradsinnehaver og lege Dam Van Hung, tett med anestesi- og gjenopplivningsteamet ledet av mastergradsinnehaver og lege Tran Thu Thao, en intensiv gjenopplivningsplan under operasjonen, for å sikre absolutt sikkerhet med tanke på mors overlevelsesrate.

Under operasjonen møtte legene en stor utfordring, ettersom området der blæren ble dissekert var svært fastklemt og blødde kraftig. Med omhyggelig omsorg og omfattende erfaring dissekerte og frigjorde teamet dyktig livmoren for å føde babyen. En guttebaby som veide 3400 g ble født trygt.

Gjennom hele operasjonen fikk moren over 1000 ml blod og blodprodukter i tide for å stabilisere helsen sin.

Men fordi morkaken hadde trengt dypt inn i og perforert mange store blodårer, kunne ikke livmoren bevares. For å sikre morens sikkerhet bestemte legene seg for å utføre en delvis hysterektomi og ombinde den indre iliacarterien for å stoppe blødningen fullstendig.

Gjennom hele operasjonen fikk pasienten over 1000 ml blod og blodprodukter i tide for å stabilisere helsen sin. Etter mer enn en time med intens konsentrasjon ble operasjonen fullført.

Etter to dager med nøye overvåking og intensivbehandling under legenes årvåkne øyne, ble morens endotrakealtub fjernet. Hemodynamiske indikatorer forble på trygge nivåer. For øyeblikket er både mor og baby i stabil tilstand, noe som gir familien og hele teamet stor glede.

Den vellykkede operasjonen var ikke bare et forsøk på å redde morens liv, men fremhevet også den avgjørende rollen tett svangerskapsoppfølging spiller i tilfeller med flere tidligere keisersnitt.

Leger anbefaler at kvinner i fertil alder bør begrense keisersnitt med mindre det er medisinsk indisert. Tilfeller med tidligere keisersnittsarr krever nøye oppfølging av svangerskapet og ultralydkonsultasjoner på spesialiserte sykehus for å oppdage placentaavvik tidlig, noe som muliggjør proaktiv intervensjon og sikrer maksimal sikkerhet for både mor og barn.

THIEN LAM

Kilde: https://nhandan.vn/ca-mo-can-nao-cuu-me-con-san-phu-mac-rau-cai-rang-luoc-the-nang-post963938.html