Pasient TTH, en 35 år gammel kvinne fra Phu Tho-provinsen , har en kompleks sykehistorie. Hun lider av kronisk nyresvikt på grunn av lupus, gjennomgikk en nyretransplantasjon for 13 måneder siden, og har tatt immunsuppressive medisiner i tillegg til lupusmedisiner i over 15 år. Denne pasientgruppen har alvorlig svekket immunforsvar, noe som gjør dem svært utsatt for luftveissykdommer, der sesonginfluensa er en av de største risikofaktorene.
Omtrent tre dager før sykehusinnleggelse utviklet pasienten feber, hoste og gradvis forverret kortpustethet. Til tross for tidlig oppdagelse, initial behandling på en primærhelsetjeneste og en positiv hurtig influensatest, progredierte respirasjonssvikten raskt.
Ved overføring til Nasjonalt sykehus for tropiske sykdommer var pasienten i kritisk tilstand med rask pust (30 åndedrag/minutt), betydelig tilbaketrekning av respirasjonsmusklene og en SpO₂ som falt til bare 85 %, noe som krevde umiddelbar mekanisk ventilasjon med høy strømningshastighet. Influensaprogresjonen forverret seg imidlertid raskt til det punktet at selv med 100 % oksygen forble SpO₂ på bare 80–85 %. Røntgenbilder av thorax viste diffus bilateral lungeskade, typiske matte uklarheter ved progressiv influensa, som raskt utviklet seg til akutt respiratorisk distresssyndrom (ARDS) – en alvorlig komplikasjon som ofte sees hos immunkompromitterte pasienter.
Dr. Truong Tu The Bao fra akuttmottaket uttalte at for pasienter som trenger langvarig immunsuppressiv medisinering, som i dette tilfellet, er kroppen nesten ute av stand til å bekjempe infeksjoner på egenhånd. Enhver luftveisinfeksjon kan utvikle seg alvorlig på svært kort tid, forårsake respirasjonssvikt og påvirke flere organer.
Gitt omfanget av utbredt lungeskade og raskt fremadskridende respirasjonssvikt, konkluderte legene med at pasient H hadde en svært dårlig prognose og at det var usannsynlig at han ville overleve til tross for intensiv behandling.
Basert på denne saken understreket Dr. Bao at sesonginfluensa absolutt kan bli en farlig sykdom, spesielt hos personer med underliggende tilstander som lupus, organtransplantasjonsmottakere, kronisk lungesykdom, hjerte- og karsykdommer, diabetes eller andre tilstander som svekker immunforsvaret. Alvorlig progresjon kan forekomme innen 24–72 timer, og egenbehandling hjemme eller forsinkelser i å søke legehjelp kan raskt føre til en kritisk tilstand. Når høy feber, kraftig hoste, økt tretthet, rask pust eller pustevansker oppstår, trenger pasienter øyeblikkelig undersøkelse på fasiliteter med spesialister på luftveis- og infeksjonssykdommer for rettidig intervensjon. Spesielt for de med underliggende tilstander eller svekket immunforsvar er sesonginfluensa ikke en mild sykdom. Årlig influensavaksinasjon er ikke lenger bare en generell anbefaling, men en topprioritet for forebygging, noe som reduserer risikoen for alvorlig progresjon, respirasjonssvikt og død betydelig.
Dr. Nguyen Nguyen Huyen, direktør for Center for Disease Control and Prevention, anbefaler at vaksinasjon for luftveissykdommer som er utsatt for komplikasjoner, som sesonginfluensa eller pneumokokkpneumoni, kan redusere risikoen for sykehusinnleggelse betydelig, redusere lungeskader og minimere sannsynligheten for progresjon til ARDS. Spesielt for personer med autoimmune sykdommer eller nyretransplantasjonsmottakere som tar medisiner mot avstøtning, er årlig influensavaksine nesten obligatorisk, trygg og påvirker ikke funksjonen til den transplanterte nyren. Vaksinasjon 4–6 uker før influensasesongen gir kroppen tilstrekkelig tid til å utvikle immunitet, og minimerer dermed alvorlige tilfeller som det som er beskrevet ovenfor.
Tilfellet med den 35 år gamle kvinnelige pasienten tjener som en viktig påminnelse om viktigheten av proaktiv sykdomsforebygging, tidlig symptomgjenkjenning og spesielt opprettholdelse av full og rettidig vaksinasjon. Sesongbasert influensa er fullstendig kontrollerbar, men bare hvis pasienter – spesielt de med høy risiko – er beskyttet fra starten av.
Kilde: https://baophapluat.vn/canh-giac-voi-cum-mua.html
Kommentar (0)