Spiserørsvaricer oppstår når venene i spiserøret utvides og kan sprekke, noe som forårsaker gastrointestinal blødning. Denne tilstanden er vanlig hos pasienter med skrumplever eller leverkreft. Den kan også oppstå når blodpropper blokkerer den normale blodstrømmen til leveren, eller når det dannes arrvev i leveren. Små blodårer kan ikke håndtere det store volumet av blodpropper og trykket fra blokkeringen; derfor kan disse karene utvides, til slutt lekke eller sprekke, noe som fører til alvorlig blødning.
Alle pasienter med akutt blødning på grunn av ruptur av spiserørsvaricer krever rask akuttbehandling. Dette inkluderer luftveishåndtering, vasopressorer, antibiotika, blodtransfusjoner og endoskopisk hemostase.
Årsaker til spiserørsvaricer
Den vanligste årsaken til spiserørsvaricer er skrumplever. Denne skrumpleveren hindrer blodstrømmen i portvenen, hovedvenen som fører blod fra mage og tarm til leveren. Dette øker trykket i portvenen og andre nærliggende vener, en tilstand kjent som portalhypertensjon. Som et resultat må blodet finne alternative ruter gjennom mindre vener, som de i den nedre delen av spiserøret. Disse venene, med sine tynne vegger, utsettes for høyt trykk, noe som får dem til å bule ut, noen ganger sprekke og blø.
Leversykdommer er en vanlig årsak til spiserørsvarices.
- Alvorlig skrumplever er forårsaket av flere leversykdommer som hepatitt, alkoholisk leversykdom, fettleversykdom og kolestatisk skrumplever.
- Tilstedeværelsen av blodpropper (trombose) i portvenen eller i vener som drenerer inn i portvenen (miltvenen) kan forårsake øsofagusvaricer.
- Det er forårsaket av parasittinfeksjoner. En type parasitt er schistosomiasis, en parasittinfeksjon som finnes i noen områder av Afrika, Sør-Amerika, Karibia, Midtøsten og Sørøst-Asia. Parasitten kan forårsake skade på lever, lunger, tarmer og blære.
Gjenkjennelige symptomer
I tidlige stadier forårsaker åreknuter ofte ikke åpenbare symptomer; først når venene brister, oppstår følgende tegn:
- Oppkast av blod (ferskt blod eller blod som ligner kaffegrut)
- Svart avføring eller avføring med friskt blod
- Svimmelhet, tretthet, lavt blodtrykk, rask puls på grunn av blodtap.
- Støttesymptomer: gulsott, ødem, ascites, hepatisk encefalopati (dekompensert cirrhosestadium).
Derfor bør personer med relaterte tilstander som skrumplever være oppmerksomme og søke øyeblikkelig legehjelp ved eventuelle bekymringsfulle tegn eller symptomer. Hvis du får diagnosen leversykdom, spør legen din om risikoen for spiserørsvaricer og hvordan du kan redusere risikoen for komplikasjoner. Det anbefales å gjennomgå en endoskopi for å sjekke om det er spiserørsvaricer.
Hvis du har fått diagnosen spiserørsvaricer, kan legen din råde deg til å være årvåken for tegn på blødning. Blødning fra spiserørsvaricer er en medisinsk nødsituasjon. Ring din lokale legevakt umiddelbart hvis du opplever blodig oppkast eller blodig avføring.
Måter å forhindre spiserørsvaricer
Noen effektive tiltak for å forebygge spiserørsvaricer inkluderer:
Tidlig kontroll og behandling av kroniske leversykdommer inkluderer overvåking av leverenzymer, regelmessige ultralydundersøkelser av leveren og overholdelse av behandlingsregimer.
Unngå alkohol fullstendig, spesielt hvis du har tegn på leverskade; og kontroller hepatitt B og C effektivt gjennom vaksinasjon eller antiviral medisinering hvis du allerede er smittet.
Regelmessig gastrointestinal endoskopi, spesielt for personer med skrumplever eller høye risikofaktorer, bidrar til å oppdage spiserørsvaricer tidlig, selv før åpenbare symptomer oppstår.
Kilde: https://suckhoedoisong.vn/canhgiacvoigiantinhmachthucquan-169251130193604173.htm
