Redder en eldre mann som lider av hjertesvikt og hjerneslag.

Pasienten ble innlagt med alvorlig kortpustethet, progressivt forverret akutt hjertesvikt og akutt lungeødem på grunn av alvorlig mitralklaffens regurgitasjon etter et akutt hjerteinfarkt. I tillegg til hjertesykdom hadde pasienten også et hjerneslag, noe som gjorde behandlingen betydelig mer utfordrende.

Ved innleggelse gjennomgikk pasienten en omfattende vurdering for å fastslå alvorlighetsgraden av tilstanden. Doppler-ekkokardiografi avdekket alvorlig mitralventilinsuffisiens på grunn av papillarmuskelruptur, noe som førte til at blodet strømmet bakover, overbelastet hjertet og førte til lungekongessjon, pleuraeffusjon og akutt lungeødem. Videre viste laboratorieresultater tegn på alvorlig hjertesvikt med forhøyede testresultater, en MR-undersøkelse av hjernen avdekket områder med hjerneinfarkt, og koronarangiografi viste alvorlig koronararteriestenose som forårsaket myokardiskemi. Disse faktorene satte pasienten i høy risiko for kirurgi, noe som krevde en optimal behandlingsstrategi for å sikre sikkerhet.

Cứu cụ ông suy tim, nhồi máu não - Ảnh 1. — Dr. Cao Dang Khang, leder for hjerte- og karkirurgisk avdeling ved University Medical Center Hospital, utførte operasjonen på den eldre mannen.

Etter konsultasjoner med flere spesialister på sykehuset bestemte legene seg for å iverksette intensiv preoperativ medisinsk behandling for å kontrollere hjertesvikt, optimalisere nyre- og respirasjonsfunksjon og forbedre pasientens generelle helse. Denne medisinske behandlingen bidrar til å redusere risikoen for kirurgiske komplikasjoner og forbedre postoperativ rekonvalesens.

Så snart pasientens tilstand stabiliserte seg, fortsatte det kardiovaskulære kirurgiske teamet med en biologisk mitralventilutskiftning og koronar bypass-transplantasjon. Valget av en biologisk klaff minimerte risikoen forbundet med antikoagulasjonsmedisiner og var egnet for eldre pasienter. Samtidig forbedret koronar bypass-transplantasjonen blodstrømmen til myokardiet, noe som reduserte risikoen for fremtidig tilbakefall av hjerteinfarkt.

Dr. Cao Dang Khang, leder for avdelingen for hjerte- og karkirurgi ved University Medical Center Hospital, sa: «Eldre pasienter har ofte flere underliggende tilstander, så det er avgjørende å utvikle en passende behandlingsstrategi, optimalisere pasientens tilstand før operasjonen og velge den sikreste kirurgiske strategien. Kombinasjon av preoperativ medisinsk behandling, optimalisering av kirurgi, anestesi og gjenopplivning har hjulpet pasienter med å gjennomgå vellykkede operasjoner.»

Etter operasjonen, med nøye forberedelse av kardiovaskulær anestesi og gjenopplivning, kom pasienten seg raskt. Bare to dager etter operasjonen kunne pasienten sette seg opp, gå rolig og gjenoppta normale aktiviteter. Kortpustetheten forsvant fullstendig, og hjertefunksjonen ble betydelig bedre. Viktigere er det at nyre- og respirasjonsfunksjonene ble gjenopprettet, uten tegn til akutt nyresvikt, respirasjonssvikt eller lungebetennelse – vanlige komplikasjoner hos eldre pasienter etter hjertekirurgi.

Ifølge Dr. Dang Khang er ikke lenger hjerte- og karkirurgi umulig for eldre pasienter slik det en gang var. Med fremskritt innen hjerte- og karkirurgi og anestesi, kombinert med moderne medisinske behandlinger, har de med komplekse tilstander som krever hjertekirurgi fortsatt en sjanse til å bli friske og få betydelig forbedret livskvalitet.

Kilde: https://thanhnien.vn/cuu-cu-ong-suy-tim-nhoi-mau-nao-185250329163003533.htm