Innovasjon innen opplæring av høykvalifiserte menneskelige ressurser i helsesektoren.

Utdanning i medisinsk spesialisering er også et spesialisert opplæringssystem innenfor helsesektoren. I lys av at både helsevesenet og høyere utdanning står overfor krav om innovasjon og internasjonal integrasjon, må også opplæringen av denne arbeidsstyrken gjennomgå endringer.

Førsteamanuensis dr. Pham Nhu Hai, viserektor ved Universitetet for medisin og farmasi (Vietnam nasjonaluniversitet, Hanoi ), veileder studenter i klinisk praksis innen tannbehandling.

Tilbudet er ikke tilstrekkelig til å dekke etterspørselen.

I Vietnam startet spesialisering i legers spesialisering i 1974. Til dags dato har 13 av 34 universiteter innen medisin og farmasi over hele landet lisens til å tilby denne spesialiserte opplæringen. Ved utgangen av 2025 hadde disse institusjonene utdannet 8441 spesialleger, og ytterligere 1276 forventes å uteksamineres i 2026. Hanoi Medical University og Ho Chi Minh City University of Medicine and Pharmacy har en lang tradisjon for utdanning og står for majoriteten av deres spesialleger.

På sykehus er fastleger en høyverdig menneskelig ressurs, som spiller en sentral rolle i medisinsk undersøkelse og behandling, styrker akutt- og gjenopplivingstjenester; deltar i opplæring og teknologioverføring til lavere nivåer; veileder studenter i praktisk opplæring; utfører vitenskapelig forskning, osv.

Nøkkelen til suksessen til opplæringsmodellen for residency i Vietnam er den transparente, rettferdige og konkurransedyktige opptaks- og spesialiseringsutvelgelsesprosessen.

Opplæringsprosessen for spesialleger er svært streng; læringsprosessen foregår ikke i klasserom, men i stor grad på praktiske opplæringsfasiliteter (sykehus). Instruktørene veileder, veileder, veileder, støtter og overfører kunnskap, ferdigheter og holdninger til praktikantene. På grunn av de strenge kravene og forskriftene i opptak, utvalgskriterier og opplæringsprosedyrer, utgjør antallet spesialleger som velges ut og utdannes hvert år bare omtrent 4 til 5 % av det totale antallet uteksaminerte leger.

Som en høyt kvalifisert og begrenset arbeidsstyrke, jobber nesten alle fastleger ved sentrale, tertiære sykehus etter endt utdanning. For tiden opplever alle sykehus, inkludert tertiære sykehus, fortsatt mangel og har behov for å rekruttere fastleger.

En undersøkelse nylig utført av University of Medicine and Pharmacy (Vietnam National University, Hanoi) ved mer enn 30 sentrale og lokale sykehus (Bach Mai, E, Central Children's Hospital, Nghe An, Phu Tho, Thanh Hoa, osv.) viser at behovet for å rekruttere fastleger i 2026 og 2027 vil nå omtrent 7500 personer, og noen sykehus vil trenge å rekruttere opptil 400 fastleger.

Basert på lokal ledelsespraksis mener dr. Le Van Cuong, direktør for Thanh Hoa provinsielle helsedepartement, at målet bør være å øke andelen fastboende leger fra dagens 4–5 % til 10 % i fremtiden for å i tilstrekkelig grad dekke behovene fra provinsnivå og oppover. Forutsetningen er imidlertid å ha en mekanisme for å støtte økonomisk støtte til studenter og å ta tak i spørsmålet om rasjonell fordeling av menneskelige ressurser.

I tillegg til sykehusenes behov for menneskelige ressurser, har partiet og staten, nasjonalforsamlingen og regjeringen de siste årene viet spesiell oppmerksomhet til og styrt utviklingen av medisinsk personell, og utstedt mange viktige dokumenter som gir helsesektoren i oppgave å fokusere på å utvikle medisinsk personell for å sikre en balansert mengde og kvalitet, spesielt utvikling av spesialisert medisinsk personell av høy kvalitet og utvikling av medisinsk personell for helsestasjoner på kommunenivå i samsvar med den todelte lokale forvaltningsmodellen.

Omfattende reform av spesialisering i legers spesialisering.

Vietnam står overfor to utfordringer: å øke antallet spesialleger for å møte sosiale behov og å sikre kvalitet for internasjonal integrering. Derfor må opplæringsmodellen for residency endres.

Når det gjelder «muligheten» for å reformere spesialisering i leger, er lederne ved sykehus som Central Obstetrics and Gynecology Hospital, Central Dental and Maxillofacial Hospital, E Hospital og Central Dermatology Hospital enige om at dette er riktig tidspunkt. Det er imidlertid behov for en svært detaljert plan, selv om den strekker seg over flere tiår, som omfatter økende opptakskvoter, omstrukturering av opplæringsprogrammer, opplæringsmetoder og varighet; forskrifter om opptaksprøver og avgangseksamener; standarder for forelesere og vilkår for praktiske opplæringsfasiliteter. Selv om det er behov for flere spesialleger, er den viktigste faktoren å kontrollere kvaliteten på innkommende studenter.

Professor, lege og folkelege Le Ngoc Thanh, rektor ved Universitetet for medisin og farmasi (Vietnam National University, Hanoi), mener det er på tide med omfattende og synkroniserte reformer i utdanningen av medisinsk personell for å møte både samfunnsbehov og internasjonal integrasjon.

Herr Thanh uttalte at utdanningen av fastleger bør betraktes som et avgjørende trinn i utviklingen av spesialiserte ferdigheter. Derfor foreslo han en plan: å etablere en nasjonal eksamen for å rangere kompetanse, som tjener som grunnlag for studenter å velge spesialiteter og sykehus for praksis. Dette ville ikke bare sikre åpenhet og rettferdighet, men også bidra til å fordele medisinske ressurser av høy kvalitet mer rasjonelt. Følgelig ville varigheten av bachelorutdanningen være seks år, og videreutdanningen ville være 3 til 5 år (avhengig av spesialiteten).

Professor og doktor Nguyen Huu Tu, rektor ved Hanoi Medical University, deler det samme synspunktet og mener at utdanningen av fastleger over hele verden har gjennomgått mange endringer. Utdanningen av fastleger bør defineres som en grundig spesialisert utdanning som varer i 4 til 5 år, samtidig som opptakskriteriene justeres deretter. For tiden forbereder det nasjonale medisinske rådet seg på å organisere en landsdekkende kompetansevurderingseksamen fra slutten av 2027, og utdanningsinstitusjoner kan integrere disse to eksamenene.

Professor dr. Nguyen Trung Kien, rektor ved Can Tho University of Medicine and Pharmacy, mener at implementering av reformer absolutt krever en plan, men den kan ikke utsettes ytterligere hvis integrering er ønskelig. Han foreslår å integrere kompetansevurderingseksamen, opptaksprøven til spesialistutdanning og utstedelse av yrkesutøvelsesbevis for å redusere presset på studentene, spare ressurser og øke effektiviteten i ledelsen.

Førsteamanuensis dr. Nguyen Tri Thuc og visehelseminister uttalte at tittelen fastlege ble inkludert i loven for første gang da loven om høyere utdanning fra 2025 fastsatte at: Avanserte videreutdanningsprogrammer i helsesektoren, som tildeler fastleger og spesialistleger, veiledes, organiseres og forvaltes av helseministeren. Dette skaper et presserende behov for å endre regjeringsdekret nr. 111/2017/ND-CP som regulerer organiseringen av praktisk opplæring i helseutdanning, og for raskt å gi veiledning om organisering og implementering av avanserte spesialistutdanningsprogrammer i helsesektoren som tildeler fastleger og spesialistleger... Dette vil stramme inn kvalitetskontrollen og forhindre spredning av nye opplæringsprogrammer uten å sikre kvaliteten.

Utviklingen av et juridisk rammeverk for spesialisering i spesialistutdanning går for tiden inn i en kritisk fase. Helsedepartementet vil utstede retningslinjer for organisering og administrasjon av spesialiseringprogrammet, med fokus på to søyler: standardiserte opplæringsprogrammer for hver spesialitet og standarder for praksissykehus basert på kapasiteten til hver institusjon.

Professor dr. Nguyen Vu Quoc Huy, rektor ved Universitetet for medisin og farmasi (Hue Universitet), mener at den sirkulære veiledende spesialistutdanningen må etablere et felles standardrammeverk for kompetanse, men likevel tillate fleksibilitet i implementeringen i henhold til de spesifikke egenskapene til hver spesialitet og hvert praksissted. Noen spesialiteter krever lengre opplæringsperioder, i likhet med internasjonale modeller; derfor må Vietnam tilnærme seg opplæring ved å stratifisere opplæringstiden i stedet for å bruke en rigid mal.

LOJALITET

Kilde: https://nhandan.vn/doi-moi-dao-tao-nhan-luc-chat-luong-cao-nganh-y-te-post959862.html