Tidligere gjennomgikk pasienten (33 år gammel) fettsuging og autolog fetttransplantasjon i begge tinningene på en privat kosmetisk klinikk. Etter 60 minutter etter inngrepet opplevde pasienten tretthet, langsom reaksjonsevne, manglende evne til å snakke og svakhet på høyre side av kroppen, og ble overført til Militærsykehus 175 .
Her diagnostiserte legene: akutt iskemisk hjerneslag i venstre hjernehalvdel, 3 timer etter debut, på grunn av fettemboli, en komplikasjon etter autolog fetttransplantasjonsprosedyre i tinningregionen.
Ifølge Dr. Than Van Hung, nestleder for brannskade- og plastikkirurgiavdelingen ved Ortopedisk traumeinstitutt, Militærsykehus 175, er fettemboli etter autolog fetttransplantasjon en ekstremt sjelden komplikasjon, som forekommer i 1 av 1000 tilfeller. Når det oppstår, er konsekvensene svært alvorlige. Pasienten fikk alvorlig hjerneødem, og en CT-skanning av hjernen viste omfattende infarkt i venstre hjernehalvdel som forårsaket midtlinjeforskyvning. Pasienten ble planlagt for akutt åpen kraniotomi for dekompresjon.
Under operasjonen observerte legene okklusjon av den overfladiske temporale arterien, frontal-parietalgrenen, uten puls. Patologisk undersøkelse viste at arterielumen var fylt med fettceller. Etter dekompresjonskirurgi ble pasientens bevissthet gradvis bedre, skaden på hjerneparenkymet ble redusert, og pasienten ble utskrevet fra intensivavdelingen etter 13 dager med intensiv behandling.
Etter utskrivelse opplevde pasienten fortsatt svakhet i høyre side av kroppen, vanskeligheter med bevegelse, tale og kognisjon. Spesielt dukket det opp en stor kranialefekt med omfattende arrdannelse og hårtap i venstre temporoparietalregion, noe som hadde alvorlig innvirkning på estetikk og psykologi. Etter flere runder med fysioterapi og rehabilitering ble pasientens mobilitet bedre.
Utfordringen for behandlingsteamet var imidlertid å reparere kraniale defekten i venstre temporoparietalregion, fjerne det omfattende arrvevet og gjenopprette hår- og hodebunnsestetikken. Etter tverrfaglig konsultasjon valgte legene alternativet å plassere en hudekspander i det hårete hodebunnsområdet, og deretter kombinere det med kraniereparasjon ved hjelp av titannett og overføre en hudekspanderklaff for å dekke hele defekten.
Operasjonen gikk knirkefritt. Postoperativt var hudlappen varm, rosa, godt perfusert, og hårsekkene var fullt levedyktige og dekket arrvevsdefekten fullstendig. Pasientens bevissthetsnivå fortsatte å forbedre seg.
Pasienten er nå utskrevet fra sykehuset, lever et stabilt liv og vender gradvis tilbake til et normalt liv.
Ifølge Dr. Thân Văn Hùng, spesialist i dermatologi, er hudekspansjon en moderne kirurgisk teknikk basert på kroppens naturlige biologiske prinsipper. I likhet med gradvis strekking av magehud under graviditet, plasseres ekspansjonsimplantatet under huden og blåses gradvis opp over tid, noe som bidrar til å øke og utvide hudoverflaten på det stedet.
Den enestående fordelen med denne metoden er at den skaper ny hud med egenskaper som er helt identiske med det defekte området (tykkelse, elastisitet, pigmentering). Den er spesielt effektiv i restaurering av hodebunnen fordi den bevarer naturlig hår, og minimerer risikoen for avstøting og komplikasjoner sammenlignet med hudtransplantasjon fra andre områder.
Kilde: https://www.sggp.org.vn/dot-quy-nao-sau-phau-thuat-tham-my-post845735.html
Kommentar (0)