Økende antall unge mennesker som får hjerneslag

Nylig har slagsenteret ved Bach Mai sykehus mottatt mange slagtilfeller i svært ung alder (under 45 år), noe som utgjør 15 % av det totale antallet pasienter som behandles her.

Økende antall unge mennesker som får hjerneslag

En 31 år gammel mannlig pasient, TDQ, ble overført til slagsenteret i koma, med en endotrakealtube på plass og et vedvarende høyt blodtrykk på 180/100 mmHg. Blodtrykket sank ikke selv etter intravenøs medisinering.

Gjennom sykehistorien, siden 2020, hadde pasienten en historie med hjerneblødning i venstre hjernehalvdel på grunn av hypertensjon. Da behandlingen var stabil, ble pasienten sendt hjem for å ta medisiner for å behandle hypertensjon.

Illustrasjonsfoto

Etter en stund så pasienten at blodtrykket hans var normalt, og trodde subjektivt at sykdommen var kurert, så han sluttet å ta medisinen uten behandling. Pasienten hadde en historie med bruk av tobakk, øl og alkohol.

Dr. Nguyen Tien Dung, assisterende direktør ved hjerneslagsenteret, sa at pasientens blodtrykk fortsatte å stige ved innleggelse. Røntgenresultatene viste at pasienten fortsatte å blø på motsatt side av hjernen, høyre side, og denne gangen var volumet større og det var blod i ventriklene.

Etter å ha konsultert med spesialister, var det vanskelig for pasienten å gjennomgå en operasjon på grunn av blødninger på begge sider av hjernen og dyp koma.

Pasienten ble tildelt videre medisinsk gjenopplivning. Pasienten fortsatte med høy feber, langsom bevissthet, koma, kunne ikke avvennes fra respiratoren og hadde en dårlig prognose.

Ifølge eksperter er hjerneblødning ofte plutselig og utvikler seg raskt. Høyt blodtrykk er årsaken til 80–85 % av tilfellene av hjerneblødning, mens 15–20 % skyldes sekundær hjerneblødning på grunn av ruptur av vaskulære misdannelser, hjernesvulster, vaskulitt osv.

Vietnam er et av landene med høyest forekomst av sykdommen. Når et blodkar blokkeres eller brister, kan ikke den aktuelle delen av hjernen fungere, noe som fører til hjerneslag.

Det finnes to grunnleggende typer hjerneslag: hjerneinfarkt (80 %) og hjerneblødning (20 %), med ulik grad, fra svært mild (selvhelbredende, ingen følgetilstander) til svært alvorlig (livstruende eller umiddelbar død).

Selv om hjerneblødning forekommer sjeldnere enn hjerneinfarkt, er dødeligheten høyere, og overlevende pasienter lider av demens og alvorlig funksjonshemming.

Hjerneslagfrekvensen hos unge mennesker (under 45 år) utgjør omtrent 10–15 %, mens personer under 50 år utgjør 15–20 % av det totale antallet slagtilfeller. I verden har 15 personer under 50 år hatt hjerneblødning minst én gang for hver 100 000 personer i verden.

Alle, inkludert unge, bør screenes for hjerneslag fordi forekomsten av hjerneslag hos unge har økt.

Unge mennesker er ofte subjektive, overvåker sjelden blodtrykksindeksen, trener sjelden, har et overvektig eller fedmeaktig kosthold og går ikke til regelmessige helsekontroller. Først når de blir syke eller får hjerneslag og må legges inn på sykehus, innser de at de har hjerte- og karsykdommer, høyt blodtrykk osv.

Hvis det oppdages høyt blodtrykk, er det nødvendig å opprettholde regelmessig, livslang medisinering, følge legens behandlingsregime nøye, ha regelmessige kontroller for å justere medisinering og oppdage komplikasjoner tidlig.

Farlige komplikasjoner av helvetesild

Tam Anh General Hospital har nettopp behandlet en kvinnelig pasient med helvetesild som angriper øyet, med en historie med vannkopper i tillegg til mange års diabetes.

Ifølge dr. Nguyen Hoang Anh, ved avdeling for indremedisin, Tam Anh General Hospital i Ho Chi Minh-byen, hadde pasienten røde, ru, blemmelignende lesjoner på den ene siden av pasientens ansikt, med en tendens til å spre seg, noe som sammenfalt med den anatomiske plasseringen av ansiktsnervene.

Sykdommen utviklet seg svært raskt. Bare to dager tidligere hadde pasienten følt en følelse av irritasjon, kløe, svie og ubehag i høyre øye, uten noen åpenbar grunn. Etter det ble øyet stadig rødere, hoventere, smertefullere, med tåkesyn og rennende øyne. Samtidig dukket det opp blemmer som spredte seg rundt øyet.

Helvetesild som angriper øynene og forårsaker alvorlig keratitt, slik som pasienten ovenfor, er et alvorlig tilfelle, ifølge dr. Hoang Anh.

Jo lenger det får være, desto dypere angriper viruset de indre lagene i øyet eller sprer seg til andre organer. Desto farligere er det når sykdommen opptrer samtidig med diabetes. Det er høy risiko for å miste blodsukkerkontrollen, alvorlig bakteriell superinfeksjon, ansiktsnerveparalyse, til og med hjerteinfarkt, hjerneslag, alvorlig stress, noe som er svært farlig.

Pasienten ble innlagt på sykehuset for akuttbehandling. Etter en tverrfaglig konsultasjon som involverte indremedisin, nevrologi, dermatologi, oftalmologi, endokrinologi og diabetes, foreskrev legen medisinsk behandling til pasienten.

Kombiner bruk av mange typer antivirale legemidler, antibiotika, betennelsesdempende legemidler, smertestillende legemidler og blodsukkerregulerende legemidler. Samtidig må du overvåke risikoen for at Varicella Zoster-viruset fortsetter å spre seg og forårsaker andre komplikasjoner av helvetesild.

Etter fem dager med intensiv behandling ble pasientens helse gradvis bedre, betennelsen og rødheten i høyre øye ble redusert. Synet hans ble gradvis bedre, og hudlesjonene forsvant også gradvis.

Pasienten hadde ingen andre komplikasjoner på grunn av helvetesild. Parakliniske tester var alle innenfor normale grenser.

Dr. Hoang Anh sa at helvetesild og vannkopper er nært beslektet, begge forårsaket av Varicella Zoster-viruset.

Etter behandling av vannkopper eksisterer viruset fortsatt og lever latent (sovende) i nervegangliene i mange måneder og år.

Når viruset møter gunstige forhold som immunsvikt, stress, fysisk svakhet osv., vil det bli aktivt igjen (våkne opp), forlate sitt hjemsted, bevege seg langs nervene til huden og forårsake helvetesild.

Personer som har hatt vannkopper og har symptomer som mistenkes for å ha helvetesild, som utslett, smerter, feber, tretthet og søvnløshet, bør undersøkes og behandles raskt av en spesialist i indremedisin, nevrologi eller dermatologi.

Unngå å la det stå for lenge, da det kan føre til mange farlige komplikasjoner, til og med død. Shingrix-vaksinasjon er et effektivt tiltak for å forebygge helvetesild og farlige komplikasjoner forårsaket av Varcella Zoster-viruset.

Farlige komplikasjoner av diabetes

Diabetes er i ferd med å bli en epidemi, med høy risiko for hjerneslag, hjerteinfarkt, amputasjon eller nyresvikt.

Fru NTS (70 år gammel, Thai Binh ) fikk amputert halve venstre fot og fått plassert en stent i venstre lårbensarterie på grunn av komplikasjoner av diabetes. Nylig utviklet hun hælsår og mistet følelsen i lemmene, så hun oppsøkte lege.

Da hun kom inn på Bach Mai sykehus ( Hanoi ), sa legen at fru S. hadde mange komplikasjoner på grunn av dårlig blodsukkerkontroll, dårlig kosthold og at hun bare tok medisiner når blodsukkeret var høyt. Pasienten måtte legges inn på sykehus for å overvåke blodsukkeret og komplikasjoner av sykdommen.

Herr NTV (71 år gammel, Nam Dinh) ble innlagt på sykehus med blodsukker som var 3–4 ganger høyere enn normalt.

Denne pasienten fikk diagnosen diabetes, men tok ikke medisiner som foreskrevet eller møtte til regelmessige kontroller. Ved innleggelse var pasienten sliten og hadde pustevansker.

Legen diagnostiserte hjertesvikt og nyresvikt på grunn av komplikasjoner av diabetes. Ikke bare var blodsukkeret hans høyt, men også blodlipidindeksen hans var unormalt høy.

Ifølge dr. Nguyen Quang Bay – leder for avdelingen for endokrinologi og diabetes ved Bach Mai sykehus, var pasientens komplikasjoner svært alvorlige og oppsto tidligere på grunn av sen diagnose og manglende etterlevelse av behandling.

Diabetes har mange komplikasjoner. Høyt blodsukker infiltrerer hvert blodåre, noe som fører til skade på store og små blodårer.

Mikrovaskulære komplikasjoner som:

Retinopati er den viktigste årsaken til blindhet.

Skade på blodårene i glomeruli, noe som forårsaker nyresvikt og tvinger pasienter til å gjennomgå dialyse. I Vietnam skyldes 1/3 av tilfellene av kronisk nyresykdom i sluttstadiet som krever dialyse diabetes.

Skader nerver og forårsaker aller mest skremmende fotsår som fører til amputasjon…

Makrovaskulære komplikasjoner er de farligste fordi de forårsaker mange dødsfall.

Koronarkomplikasjoner som forårsaker hjerteinfarkt

Carotis cerebrovaskulære komplikasjoner som forårsaker hjerneslag

Vaskulær okklusjon i underekstremiteter, fotsår, amputasjon av ben

Det anslås at hvert 30. sekund i verden må én person amputere et ben på grunn av komplikasjoner fra diabetes.

Dr. Bay anbefaler at diabetespasienter må gå til regelmessige kontroller hos legen sin, minst hver 6.–12. måned, for å screene for alle komplikasjoner.

Sårbare eldre diabetespasienter må være forsiktige for å unngå hypoglykemi, hypotensjon og legemiddelinteraksjoner på grunn av polyfarmasi.

Hvis du oppdager uvanlige symptomer som tåkesyn, hevelse, brystsmerter eller nummenhet i lemmene før det er på tide å oppsøke lege, bør du oppsøke spesialist umiddelbart.

Eldre diabetespasienter har også mange andre komorbiditeter som: høyt blodtrykk, lipidforstyrrelser, overvekt og fedme, og må kontrollere alle disse indikatorene.

Hver dag bør pasienter teste kapillærblodet sitt regelmessig med en kapillærblodglukosemåler eller kontinuerlig glukosemonitor (CGM), og unngå å stole på følelsene sine.

Slutt aldri å ta medisinen når du ser at blodsukkeret og blodtrykket ditt går tilbake til det normale, da resultatene skyldes medisinen.

Følg et kosthold og en livsstil som inkluderer trening, ikke overspising, overspising, underspising eller slanking for mye.

Kilde: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-712-gia-tang-so-nguoi-tre-mac-dot-quy-d231873.html