Nylig har slagsenteret ved Bach Mai sykehus mottatt mange svært unge slagpasienter (under 45 år), noe som utgjør 15 % av det totale antallet pasienter som behandles der.
Antallet unge mennesker som rammes av hjerneslag øker.
En 31 år gammel mannlig pasient, TDQ, ble innlagt på slagsenteret i koma, intubert og med vedvarende høyt blodtrykk på 180/100 mmHg. Blodtrykket hans sank ikke selv med intravenøs medisinering.
Basert på pasientens sykehistorie har pasienten hatt en historie med hjerneblødning i venstre hjernehalvdel på grunn av hypertensjon siden 2020. Etter behandling ble pasienten utskrevet for å ta medisiner for å behandle hypertensjon.
 |
| Illustrasjonsbilde |
Etter en stund la pasienten merke til at blodtrykket deres var normalt, og trodde feilaktig at sykdommen var kurert, så de sluttet å ta medisinene sine på egenhånd. Pasienten har en historie med bruk av tobakk, øl og alkohol.
Dr. Nguyen Tien Dung, assisterende direktør ved hjerneslagsenteret, sa at pasientens blodtrykk var kontinuerlig høyt ved innleggelse. Røntgenresultatene viste at pasienten fortsatte å blø fra motsatt side av hjernen, høyre side, og denne gangen var volumet større og det var blod i hjerneventriklene.
Etter konsultasjon med spesialister ble det fastslått at pasienten neppe ville bli operert på grunn av blødning i begge sider av hjernen og dyp koma.
Pasienten ble innlagt på intensivavdeling igjen. Pasienten fortsatte med høy feber, nedsatt bevissthet, var i koma, kunne ikke avvennes fra mekanisk ventilasjon og hadde en dårlig prognose.
Ifølge eksperter er hjerneblødninger vanligvis plutselige og utvikler seg raskt. Hypertensjon står for 80–85 % av tilfellene av hjerneblødning, mens 15–20 % er sekundære blødninger forårsaket av ruptur av vaskulære misdannelser, hjernesvulster, vaskulitt osv.
Vietnam er blant landene med høyest forekomst av hjerneslag. Når et blodkar blokkeres eller brister, blir den berørte delen av hjernen ute av stand til å fungere, noe som fører til et hjerneslag.
Hjerneslag har to grunnleggende former: iskemisk hjerneslag (står for 80 %) og hemorragisk hjerneslag (står for 20 %), med varierende alvorlighetsgrad, fra svært mild (selvbehandlende, ingen følgetilstander) til svært alvorlig (livstruende eller umiddelbar død).
Selv om hjerneblødning forekommer sjeldnere enn hjerneinfarkt, er dødeligheten høyere, og overlevende pasienter lider av alvorlig demens og uførhet som følge av dette.
Forekomsten av hjerneslag hos unge mennesker (under 45 år) utgjør omtrent 10–15 %, og hos de under 50 år er den 15–20 % av alle slagtilfeller. Globalt sett vil 15 av hver 100 000 personer under 50 år oppleve minst én hjerneblødning.
Alle, inkludert unge, bør screenes for hjerneslag fordi forekomsten av hjerneslag blant unge har vært og er økende.
Unge mennesker undervurderer ofte problemet, overvåker sjelden blodtrykket sitt, trener sjelden, har usunne spisevaner som fører til overvekt eller fedme, og får ikke regelmessige helsekontroller. Først når de blir syke eller får hjerneslag og blir innlagt på sykehus, innser de at de har hjerte- og karsykdommer, høyt blodtrykk osv.
Hvis hypertensjon er diagnostisert, er det nødvendig å opprettholde regelmessig, livslang medisinering, følge legens behandlingsplan nøye og ha regelmessige kontroller for å justere medisinering og oppdage komplikasjoner tidlig.
Farlige komplikasjoner av helvetesild
Tam Anh General Hospital har behandlet en kvinnelig pasient med vellykket behandling av helvetesild og øyne som hadde hatt vannkopper i tillegg til diabetes i mange år.
Ifølge dr. Nguyen Hoang Anh, avdeling for generell indremedisin, Tam Anh General Hospital, Ho Chi Minh-byen, hadde pasienten røde, hevede, blemmelignende lesjoner på den ene siden av ansiktet, med en tendens til å spre seg, noe som sammenfalt med den anatomiske plasseringen av ansiktsnervene.
Sykdommen utviklet seg svært raskt. Bare to dager tidligere opplevde pasienten en kløende, stikkende og ubehagelig følelse i høyre øye, uten noen åpenbar grunn. Deretter ble øyet stadig mer hovent, rødt, smertefullt og uklart, med overdreven tåreproduksjon. Samtidig dukket det opp blemmer som spredte seg rundt øyet.
Ifølge dr. Hoang Anh er det en alvorlig sak når helvetesild angriper øyet og forårsaker alvorlig keratitt, slik som i tilfellet med pasienten ovenfor.
Jo lenger det forblir ubehandlet, desto dypere angriper viruset de indre lagene i øyet eller sprer seg til andre organer. Risikoen er enda høyere når den kombineres med diabetes. Det er høy risiko for ukontrollert blodsukker, alvorlig bakteriell superinfeksjon, ansiktsnerveparalyse og til og med hjerteinfarkt, hjerneslag og alvorlig stress, som alle er ekstremt farlige.
Pasienten ble innlagt for akuttbehandling. Det ble avholdt en tverrfaglig konsultasjon som involverte indremedisin, nevrologi, dermatologi, oftalmologi, endokrinologi og diabetes, og legene foreskrev medisinsk behandling til pasienten.
Behandlingen innebærer en kombinasjon av antivirale, antibiotika, antiinflammatoriske og smertestillende medisiner, samt kontroll av blodsukkeret. Samtidig er det viktig å overvåke risikoen for at Varicella Zoster-viruset fortsetter å spre seg og forårsaker andre komplikasjoner av helvetesild.
Etter fem dager med intensiv behandling ble pasientens helse gradvis bedre, betennelsen og rødheten i høyre øye avtok, synet ble gradvis bedre, og hudlesjonene avtok også.
Pasienten utviklet ingen andre komplikasjoner på grunn av helvetesild. Alle laboratorieprøver var innenfor normale grenser.
Ifølge Dr. Hoang Anh er helvetesild og vannkopper nært beslektet, begge forårsaket av Varicella Zoster-viruset.
Selv etter behandling for vannkopper, kan viruset forbli sovende i nerveganglier i måneder eller til og med år.
Når gunstige forhold oppstår, som svekket immunforsvar, stress eller fysisk utmattelse, blir viruset aktivt igjen (våkner), forlater hvilestedet sitt, beveger seg langs nervene til huden og forårsaker helvetesild.
Personer som tidligere har hatt vannkopper og opplever symptomer som tyder på helvetesild, som utslett, smerter, feber, tretthet og søvnløshet, bør søke rask undersøkelse og behandling hos en spesialist i generell indremedisin, nevrologi eller hudmedisin.
Utsatt behandling kan føre til mange farlige komplikasjoner, til og med død. Vaksinasjon med Shingrix er et effektivt tiltak for å forebygge helvetesild og de farlige komplikasjonene forårsaket av Varicella Zoster-viruset.
Farlige komplikasjoner av diabetes
Diabetes er i ferd med å bli en epidemi, og utgjør en betydelig risiko for hjerneslag, hjerteinfarkt, amputasjon eller nyresvikt.
Fru NTS (70 år gammel, Thai Binh-provinsen ) fikk amputert halve venstre fot og fått plassert en stent i venstre lårarterie på grunn av komplikasjoner fra diabetes. Nylig utviklet hun hælsår og mistet følelsen i både hender og føtter, noe som fikk henne til å oppsøke lege.
Ved innleggelse på Bach Mai sykehus ( Hanoi ) opplyste legene at fru S. opplevde en rekke komplikasjoner på grunn av dårlig blodsukkerkontroll, manglende overholdelse av kostholdsrestriksjoner og at hun bare tok medisiner når blodsukkernivået steg. Pasienten måtte innlegges på sykehus for overvåking av blodsukker og sykdomskomplikasjoner.
Herr NTV (71 år gammel, fra Nam Dinh) ble innlagt på sykehuset med blodsukkernivåer som var 3–4 ganger høyere enn normalt.
Denne pasienten fikk diagnosen diabetes, men tok ikke foreskrevet medisin eller møtte til regelmessige kontroller. Ved innleggelse var pasienten utmattet og opplevde kortpustethet.
Legen diagnostiserte hjertesvikt og nyresvikt som komplikasjoner fra diabetes. Pasientens blodsukker var ikke bare høyt, men også lipidnivåene i blodet var unormalt høye.
Ifølge dr. Nguyen Quang Bay, leder for avdelingen for endokrinologi og diabetes ved Bach Mai sykehus, fører sen diagnose og manglende etterlevelse av behandling til alvorlige komplikasjoner hos pasienter, som oppstår tidligere enn vanlig.
Diabetes har mange komplikasjoner. Høyt blodsukker trenger inn i alle blodårer, noe som fører til skade på både store og små blodårer.
Mikrovaskulære komplikasjoner inkluderer:
Retinopati er den viktigste årsaken til blindhet.
Skade på blodårene i glomeruli forårsaker nyresvikt og krever dialyse. I Vietnam skyldes en tredjedel av tilfeller av kronisk nyresykdom i sluttstadiet som krever dialyse diabetes.
Skade på nervene, og aller mest skremmende, årsaken til fotsår som fører til amputasjon ...
Store vaskulære komplikasjoner er de farligste fordi de forårsaker det høyeste antallet dødsfall.
Koronararteriekomplikasjoner kan føre til hjerteinfarkt.
Karotisarteriens vaskulære komplikasjoner kan forårsake hjerneslag.
Vaskulær okklusjon i nedre ekstremiteter, fotsår, amputasjon.
Det anslås at én person på verdensbasis må amputere et ben hvert 30. sekund på grunn av komplikasjoner fra diabetes.
Dr. Bay anbefaler at personer med diabetes bør gå til regelmessige kontroller hos legen sin, minst hver 6.–12. måned, for å screene for alle komplikasjoner.
Eldre diabetespasienter er sårbare og må være forsiktige for å unngå hypoglykemi, hypotensjon og legemiddelinteraksjoner på grunn av bruk av flere medisiner.
Selv om det ikke er tid for en sjekk ennå, bør du oppsøke en spesialist umiddelbart hvis du oppdager uvanlige symptomer som tåkesyn, hevelse, brystsmerter eller nummenhet i lemmene.
Eldre diabetespasienter har ofte mange andre komorbiditeter som hypertensjon, dyslipidemi og fedme, og alle disse faktorene må kontrolleres.
Pasienter bør regelmessig teste kapillærblodglukosen sin daglig ved hjelp av en kapillærblodglukosemåler eller en kontinuerlig glukosemålingsenhet (CGM), og unngå å stole på sine egne følelser.
Slutt aldri å ta medisinen når blodsukkeret og blodtrykket ditt går tilbake til det normale, da disse resultatene skyldes medisinen.
Følg et sunt kosthold og en sunt livsstil, inkludert trening, og unngå overspising, overspising, underspising eller ekstrem slanking.
Kilde: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-712-gia-tang-so-nguoi-tre-mac-dot-quy-d231873.html
Kommentar (0)