Gratis hepatitt B-vaksinen er utløpt.

Mange sykehus over hele landet har gått tom for gratis hepatitt B-vaksinen for nyfødte, noe som tvinger foreldre til å ta med barna sine til private klinikker for vaksinasjon.

Hepatitt B-vaksinen er en del av det nasjonale utvidede vaksinasjonsprogrammet og gis til spedbarn den første dagen de lever på sykehuset. Vaksinasjonssentre og medisinske fasiliteter tilbyr også denne vaksinasjonstjenesten, men mot et gebyr.

Faktisk får de fleste barn sin første dose av vaksinen gratis innen 24 timer etter fødselen. Deretter, i henhold til tidsplanen, trenger barn i alderen 2, 3, 4 og 16–18 måneder ytterligere kombinasjonsvaksiner som inneholder en hepatitt B-komponent for å oppnå optimal beskyttelse.

Den gratis hepatitt B-vaksinen er en rekombinant Gene-HBvax-vaksine, produsert av Vabiotech, et datterselskap av Helsedepartementet og et selskap som spesialiserer seg på vaksiner og biologiske produkter. 28. september opplyste en representant fra Ho Chi Minh-byens senter for sykdomskontroll og -forebygging at denne vaksinen hadde gått tom siden begynnelsen av september, og at de venter på forsyning fra Nasjonalt institutt for hygiene og epidemiologi (Helsedepartementet). Dette er også den generelle situasjonen i andre provinser og byer, ettersom det bare er én forsyningskilde fra Nasjonalt institutt.

Ifølge en vaksineekspert (som ønsket å være anonym) kan det ikke legges inn bestillinger på grunn av komplikasjoner i anbudsprosessen, og det finnes for øyeblikket ingen hepatitt B-vaksine tilgjengelig for distribusjon til provinser og byer. Helsedepartementet og relaterte enheter jobber raskt med å løse problemene, og det forventes at forsyningen vil gjenopptas innen november.

«Men hvis moren har hepatitt B og barnet ikke blir vaksinert tidlig, er risikoen for at barnet får sykdommen svært høy», sa denne eksperten. Uten en vaksine tilgjengelig innen 24 timer etter fødselen, må barn vente til de er to måneder gamle for å få en kombinasjonsvaksine som inkluderer hepatitt B. Dette forårsaker angst for mange familier. Mange tar med seg barna sine til private vaksinasjonssentre for å bli vaksinert mot hepatitt B, og tar dem deretter med tilbake til fødesykehuset for å bli hos mødrene sine.

For eksempel, den 27. september tok fru Hoai, 58 år gammel, sitt én dag gamle barnebarn med til VNVC Son Tay vaksinasjonssenter ( Hanoi ) for vaksinasjon. Hun sa at barnebarnet hennes ble født på Son Tay General Hospital, og siden hepatitt B-vaksinen var utløpt, rådet det medisinske personalet familien til å ta babyen med til en privat vaksinasjonstjeneste. «Jeg var bekymret for at hvis vaksinasjonen ble forsinket, ville ikke babyen ha beskyttende immunitet, så etter at navlestrengen var klippet og babyens helse var stabil, tok jeg henne med for å bli vaksinert umiddelbart», sa hun. Etter vaksinasjonen tok hun babyen med tilbake til fødesykehuset slik at moren kunne amme.

Administrering av hepatitt B-vaksinen til nyfødte ved VNVC. Foto: Levert av senteret.

VNVC-vaksinasjonssystemet har mange steder registrert en 50 % økning i antall spedbarn og gravide kvinner som kommer for å få hepatitt B-vaksinen de siste dagene, «på grunn av mangel andre steder».

Dr. Bach Thi Chinh, medisinsk direktør for VNVC-vaksinasjonssystemet, uttalte at «24 timer etter fødselen er det beste tidspunktet å vaksinere barn mot hepatitt B for å forhindre hepatitt B-virusinfeksjon og leverkreft», og la til at dette er en anbefaling fra Verdens helseorganisasjon og Helsedepartementet.

Vietnam er en region med høy forekomst av hepatitt B (omtrent 10–20 % av befolkningen). Andelen bærere av hepatitt B-viruset hos gravide er 10–16 %, og hos barn 2–6 %. Omtrent 30 % av personer med kronisk hepatitt B vil utvikle skrumplever, og 5–10 % vil utvikle leverkreft. Mer enn 60 % av personer med leverkreft har en historie med hepatitt B.

Ifølge Dr. Chinh kan injeksjon gitt innen 24 timer etter fødselen forhindre 85–90 % av risikoen for mor-til-barn-smitte, samtidig som den beskytter barnet mot andre veier for hepatitt B-smitte. Hvis injeksjonen gis senere, vil evnen til å forhindre mor-til-barn-smitte reduseres. Spesielt hvis injeksjonen injiseres 7 dager etter fødselen, når evnen til å forhindre mor-til-barn-smitte bare 50–57 %.

Hvis moren har hepatitt B, må barnet i tillegg til vaksinasjon også få hepatitt B-immunoglobulin innen de første 12 timene etter fødselen for å nøytralisere antigenet som overføres fra moren.

Akutt hepatitt B-infeksjon hos nyfødte presenterer seg ofte med vage og lett forvekslede symptomer som gul urin, gulsott, dårlig matinntak osv., som påvirker leverfunksjonen. Mer enn 90 % av barn som blir smittet med hepatitt B i spedbarnsalderen, vil utvikle kronisk hepatitt B i barndommen eller voksen alder. Symptomer inkluderer gulsott, sløvhet, dårlig reaksjonsevne, langsom vektøkning, oppblåst mage osv.

Leger anbefaler at gravide kvinner vaksineres mot hepatitt B under og før graviditeten for å beskytte babyene sine. Kvinner som planlegger å bli gravide trenger tre doser innen seks måneder og bør fullføre vaksinasjonsplanen minst én måned før unnfangelsen. Hvis en kvinne blir gravid før hun får alle tre dosene, kan hun fortsette vaksinasjonene under graviditeten som anvist av legen. I noen utviklede land, hvor forekomsten av hepatitt er lav og mor-til-barn-smitte ikke er den primære ruten, administreres hepatitt B-vaksinen veldig tidlig, selv innen de første 12 timene etter fødselen.

Siden i fjor har tilgangen på mange vaksiner i det utvidede vaksinasjonsprogrammet blitt forstyrret, noen ganger i flere måneder, som meslingevaksinen, DPT (en kombinasjonsvaksine mot difteri, kikhoste og stivkrampe) og DPT-VGB-HiB (en 5-i-1-vaksine mot difteri, kikhoste, stivkrampe, hepatitt B, Hib-lungebetennelse og Hib-hinnebetennelse)...

Mangelen skyldes prosedyremessige hindringer knyttet til anskaffelsesregler, spesielt når det gjelder prissetting. Situasjonen forverres av nye forskrifter, som fastsetter at Finansdepartementet fra og med 2023 ikke lenger skal bevilge budsjett til Helsedepartementet for anskaffelser. I stedet foreslås det at Helsedepartementet implementerer forskrifter for budsjettdesentralisering, noe som betyr at kommunene uavhengig skal anskaffe forsyninger for å dekke sine egne behov. Mange provinser og byer har, ute av stand til å finne leverandører og er bekymret for prisforskjeller, foreslått at Helsedepartementet fortsetter å håndtere anskaffelser, med kostnadene dekket av kommunene, men dette forslaget har ikke blitt godkjent.

Det utvidede vaksinasjonsprogrammet er et gratis, nasjonalt vaksinasjonsprogram som beskytter barn mot flere vanlige og svært dødelige smittsomme sykdommer som tuberkulose, difteri, kikhoste, stivkrampe, polio, hepatitt B, meslinger, japansk encefalitt, kolera, tyfusfeber, lungebetennelse og Hib-hinnebetennelse.

Le Nga - Le Phuong

Kildekobling: https://vnexpress.net/het-vaccine-viem-gan-b-mien-phi-4658227.html