Fra disse turene begynner en stille, men dyptgående transformasjon av primærhelsetjenesten : fokus på sykdomsforebygging og å sette mennesket i sentrum.
Går fra gate til gate, banker på hver dør for å finne pasienter.
De siste dagene har Dr. Nguyen Van Gam, direktør for Hiep Phuoc kommunes helsestasjon i Ho Chi Minh-byen, og kollegene hans lastet utstyret sitt på motorsyklene sine og satt av gårde hver morgen klokken 06:30. Destinasjonen deres er ikke et sykehus eller en klinikk, men snarere små smug og boligområder nær kanaler, hvor mange eldre, personer med underliggende helseproblemer, enslige personer eller familier som står overfor vanskeligheter bor.
«Legen er her, fru Luan!» Fru Doan Thi Luan (62 år gammel, Hiep Phuoc kommune, Ho Chi Minh-byen) hørte kallet fra naboen sin i enden av det lille smuget, og la raskt ned kosten hun feide utenfor og skyndte seg inn i huset for å hente sitt statsborger-ID. Bare noen få minutter senere var forhagen blitt et spesielt undersøkelsesrom. Det var ingen resepsjonsskranke, ingen ventestoler og ingen høyttaler som ropte opp kønummer. På et plastbord satte legene suksessivt ut blodtrykksmålere, blodsukkermåler, blodfett- og urinsyremålere, sammen med mange andre medisinske instrumenter hentet fra et smart medisinsk sett.
Dette var første gang i livet hennes at en lege kom hjem til henne for en helsesjekk. Tidligere, når hun trengte en helsesjekk, måtte hun leie en motorsykkeltaxi eller ta buss til et medisinsk anlegg omtrent 7 km fra huset sitt. Kostnaden for sjekken var ikke den største byrden; det var reisen som fikk denne kvinnen i 60-årene til å nøle mange ganger. Det var dager da hun ikke kjente noen uvanlige symptomer, og hun sa til seg selv: «Jeg går til en sjekk en annen dag», så utsatte hun det uke etter uke, måned etter måned ...
Etter å ha spurt nøye om hennes spisevaner, søvnmønstre og daglige aktivitetsnivå, tok Dr. Nguyen Van Gam forsiktig en rask blodprøve og sjekket helseindikatorene hennes. Med en historie med hypertensjon og prediabetes var fru Luan en pasient som trengte kontinuerlig overvåking og behandling. Før hun dro, minnet Dr. Gam henne på: «Husk å redusere saltinntaket; det er ikke bra for hjertet og nyrene. Siden huset ditt ligger i nærheten av elven, prøv å gå oftere; det er både trening og avslapning.»
Etter å ha hørt legens instruksjoner, smilte fru Luan bredt som om en byrde var lettet. «Den gratis kontrollen var veldig grundig. Legen spurte om alt, fra kostholdet mitt til hverdagslivet mitt. Det hadde vært flott om vi kunne komme tilbake til en kontroll med noen få måneders mellomrom. Gamle mennesker som oss ønsker ofte å dra til sykehuset, men nøler på grunn av den lange avstanden», sa fru Luan.
Neste stopp var fru Tran Thi Ngoc Xoan (69 år gammel). Hun hadde ikke vært på helsesjekk i mange år, fordi hun trodde at siden hun ikke opplevde noen smerter, var hun fortsatt frisk. Først etter å ha blitt frivillig innen lokalsamfunnet forsto hun at mange farlige sykdommer som hypertensjon, diabetes eller dyslipidemi kan utvikle seg stille i årevis uten å forårsake åpenbare symptomer.
«Før trodde jeg at hvis det ikke var smerte, var det ingen sykdom. Nå vet jeg at mange sykdommer ligger i dvale i kroppen i flere tiår. I dag benyttet jeg anledningen til å sjekke blodsukkeret, blodtrykket og kolesterolnivået mitt. Alle her er glade for at legen kom hjem til oss. Noen ville ta en sjekk, men hadde begrenset økonomi , og noen var for gamle til å reise», fortalte fru Xoan.
Mens legen sjekket fru Xoans blodtrykk, kom en eldre mann på over 80 år, lent på en stokk, bort fra nabohuset. Da han hørte at en lege hadde kommet for en sjekk, ville han også få helsen sin sjekket. Slike situasjoner har skjedd nesten daglig siden modellen ble implementert.
«Hver gang vi besøker en pasients hjem, henviser de oss til et annet hus for å få hjelp. Noen har aldri hatt en regelmessig helsesjekk før. Det finnes også pasienter som har sluttet å ta medisinene sine for lenge. Hvis vi ikke proaktivt drar hjem til dem, er det veldig vanskelig å oppdage og behandle disse menneskene», delte Dr. Gam.
Å bygge et helsevesen som er nært folket.
Tilfellet Dr. Gam husker best er tilfellet med en eldre kvinne som bodde alene. Da helsepersonellet kom hjem til henne, hadde hun sluttet å ta medisinene sine mot høyt blodtrykk for nesten et år siden fordi det ikke var noen til å ta henne med til legen. Den dagen var blodtrykket hennes svært høyt. Hvis hun fortsatte å avbryte behandlingen, kunne risikoen for hjerneslag oppstå når som helst. Umiddelbart etterpå ble hun koblet til helsestasjonens program for kronisk sykdomshåndtering igjen for å fortsette overvåkingen og motta sine vanlige medisiner.
«Det vi bekymrer oss mest for er ikke de som for øyeblikket er innlagt på sykehus, men de som har forsvunnet fra helsesystemet», sa dr. Gam, og la til at helseteam ikke bare oppdager nye sykdommer, men også sporer opp pasienter som har forlatt behandlingssystemet, og hjelper dem med å gjenoppta helsereisen sin før det er for sent.
Hiep Phuoc kommune har for tiden 43 helsepersonell og 148 helsearbeidere i lokalsamfunnet, fordelt på 7 helseteam. På sine mobile motorsykler bærer de smarte medisinske sett til hvert boligområde for å utføre screeninger, måle blodtrykk, sjekke blodsukker og screene for kardiovaskulær risiko, diabetes, gikt og mange andre ikke-smittsomme sykdommer.
I motsetning til tidligere mobile helsesjekkprogrammer, går denne modellen lenger enn en engangsundersøkelse. Alle helsedata oppdateres direkte på legens smarttelefon og synkroniseres med helsestasjonens administrasjonsprogramvare. Hver innbygger vil gradvis få sin egen elektroniske helsejournal bygget for langsiktig overvåking.
Den 17. juni kunngjorde helsedepartementet i Ho Chi Minh-byen at etter mer enn to måneder med implementering av «kontinuerlige helseteam i boligområder» i kommunene Hiep Phuoc, Bac Tan Uyen og Dat Do, har tusenvis av innbyggere fått tilgang til helsetjenester rett i hjemmene sine. Bare i Hiep Phuoc kommune har over 3500 innbyggere gjennomgått medisinske undersøkelser, inkludert mer enn 1500 eldre. Mange tilfeller av hypertensjon, diabetes, hjerte- og karsykdommer og kronisk lungesykdom ble oppdaget tidlig før komplikasjoner oppsto.
Bak disse tallene ligger et skifte i tilnærmingen til helsesektoren i Ho Chi Minh-byen. I stedet for å vente på at folk skal søke legehjelp når symptomene oppstår, besøker helsearbeidere proaktivt folks hjem for å oppdage risikoer tidlig, veilede livsstilsendringer og kontinuerlig overvåke helsen, og går fra behandling til forebygging. Dette er et skifte fra pasienthåndtering til helsehåndtering, og fra korte besøk på klinikker til langsiktig støtte i lokalsamfunnet.
Helsedepartementet i Ho Chi Minh-byen kunngjorde at byens folkehelseplattform per 15. juni hadde oppdatert helsedata for over 2,31 millioner mennesker. Dette er et avgjørende grunnlag for å bygge elektroniske helsejournaler for hver innbygger, tjene kontinuerlig helsestyring, støtte sykdomsforebygging og tidlig oppdagelse, og forbedre effektiviteten av helsetjenester.
Ifølge førsteamanuensis Dr. Tang Chi Thuong, direktør for helseavdelingen i Ho Chi Minh-byen, viser de første resultatene at modellen med kontinuerlige helseteam knyttet til boligområder ikke bare er en mobil medisinsk undersøkelsesaktivitet, men et betydelig skifte i tankegangen rundt helsetjenester for folket. Helsesektoren tar sikte på å bygge et system som er nærmere folket, mer proaktivt og mer humant, der hver innbygger har en elektronisk helsejournal og mottar kontinuerlig helseovervåking rett fra bostedsstedet sitt.
På et møte med Helsedepartementet og 102 bydeler, kommuner og spesialsoner den 16. juni understreket visesekretæren i Ho Chi Minh-byens partikomité, Nguyen Phuoc Loc, at det landsomfattende helsesjekkprogrammet ikke er en kortsiktig kampanje, men et avgjørende skritt i å gå fra en behandlingsorientert tankegang til proaktiv helsehjelp. Byen har som mål at alle innbyggere skal gjennomgå en helsesjekk minst én gang i året, samtidig som det muliggjør tidlig oppdagelse og håndtering av sykdomsrisikoer.
Kilde: https://tienphong.vn/kham-benh-tai-nha-cho-nguoi-dan-post1852191.tpo
