«Kirurgi» uten kniver eller blod

Ikke-invasiv kirurgi innen gynekologi øker sjansen for å bli mor for mange kvinner. Gynekologiske sykdommer som livmorfibroider, endometriose eller til og med noen typer kreft blir stadig vanligere og en stor bekymring for kvinners reproduktive helse.

Legen utfører ultralyd og overvåker graviditeten til den gravide kvinnen etter behandling av livmorfibroider - Foto: BVCC

Mange står i fare for å miste sjansen til å bli mødre. Høyintensitetsfokusert ultralyd (US-HIFU) har åpnet en ny retning uten kirurgi, med få komplikasjoner, samtidig som pasientenes evne til å bli mødre bevares.

Å finne morsrollen igjen

Bare tre måneder etter å ha behandlet to livmorfibromer med høyintensitetsfokusert ultralyd uten kirurgi, mottok fru T. (30 år gammel) uventet den gode nyheten om et naturlig svangerskap.

Fru T. oppdaget at hun hadde livmorfibromer for mange år siden, hvorav den største målte 46 x 44 x 34 mm. Sterke magesmerter og langvarige menstruasjonssykluser gjorde henne sliten og ukomfortabel. Det som var mer bekymringsfullt var at legene advarte om at dette var en høyrisikofaktor som førte til infertilitet, sterilitet eller spontanabort. Faktisk måtte hun under sitt første svangerskap oppleve en hjerteskjærende hendelse.

Hun ga ikke opp håpet og dro til Thien An obstetrisk sykehus (Hanoi). Hun ble behandlet direkte av professor Nguyen Viet Tien – tidligere visehelseminister og sykehusdirektør. I november 2024 ble hun behandlet for livmorfibroider ved hjelp av US-HIFU-teknikken.

Etter én dag med operasjonen kunne hun gå og utføre normale aktiviteter. En måned senere viste resultatene av den nye undersøkelsen at den nesten 5 cm store svulsten hadde redusert i volum med mer enn 50 %, og symptomene på menstruasjonssmerter hadde nesten forsvunnet.

Og i den tredje måneden var hun glad for å motta nyheten om at hun var gravid på naturlig vis, uten noen reproduktive inngrep. Hun overvåkes for tiden på sykehuset, med forventet fødselsdato i desember 2025.

Ikke bare fru T., men også mange andre pasienter fant lykke takket være denne teknikken. Fru H. (29 år gammel) hadde to store svulster i livmorveggen og spontanabort i uke 20, noe som gjorde ønsket om å bli mor enda mer smertefullt.

Etter behandling med US-HIFU ble fru H.s helsetilstand betydelig bedre. Bare kort tid etter inngrepet ble hun gravid naturlig. Ved utgangen av juli 2025 utviklet svangerskapet seg sunt i uke 20, noe som markerte et viktig vendepunkt i hennes reise mot morsrollen.

"Kirurgi" uten kniv

Dr. Nguyen Viet Tien mener at det viktigste er at pasienten beholder livmoren og at pasientens evne til å føde opprettholdes. I verden finnes det for tiden tre hovedkirurgiske metoder: åpen kirurgi, minimalt invasiv laparoskopisk kirurgi og ikke-invasive metoder som bruker høyintensitetsfokusert ultralyd. Der høyintensitetsfokusert ultralyd regnes som en ny oppfinnelse som åpner mange håp for pasienter innen moderne medisin.

Sammenlignet med tidligere åpen kirurgi eller laparoskopisk kirurgi, må livmoren snittes. Etter fjerning av svulsten, selv om den er sydd, er livmormuskelen fortsatt svak. I noen tilfeller, under graviditet, forstørres livmoren og snittstedet brister.

Ved behandling av svulster med høyintensitetsfokusert ultralyd under ultralydveiledning (US-HIFU) utføres derimot behandlingen uten bruk av dyp anestesi eller kniv. Under behandlingen forblir pasienten våken, blør ikke, er smertefri og kan skrives ut dagen etter, eller til og med samme dag.

Prinsippet bak denne teknikken er basert på ultralydbølgers evne til å trenge inn og konvergere, fokusere energi på svulsten og skape en temperatur på opptil 100 °C, noe som fører til at svulstcellene blir nekrotiske og blodårene ødelegges, mens omkringliggende friskt vev fortsatt bevares. Hele prosessen er skånsom, pasienten blør ikke, etterlater ikke arr og holder seg våken gjennom hele prosedyren.

«Tumorvolumet fortsetter å avta over tid, og hindrer ikke graviditet hvis pasienten blir gravid. Dette er en enestående fordel som tradisjonelle kirurgiske metoder synes er vanskelige å oppnå», uttalte Dr. Tien.

Doktor Nguyen Viet Tien undersøker og konsulterer en pasient - Foto: BVCC

Bruk av høyteknologi i diagnose og behandling

«Den vellykkede implementeringen av US-HIFU-teknikken er ikke bare en viktig medisinsk prestasjon, men demonstrerer også den medisinske industriens besluttsomhet når det gjelder å anvende høyteknologi til sykdomsdiagnose og -behandling.»

US-HIFU-teknologi er også et gjennombrudd som markerer en endring i svulstbehandling i Vietnam, og hjelper folk med å enkelt få tilgang til avanserte teknikker på nivå med verdens ledende stormakter.

I stedet for å måtte reise utenlands med dyre medisinske og reiseutgifter, kan pasienter motta pleie og behandling innenlands til en mye lavere kostnad med tilsvarende behandlingseffektivitet.

Viseminister for helse TRAN VAN THUAN

Vietnam mestrer moderne teknologi

Fra 27. desember 2024 ga Helsedepartementet offisielt tillatelse til implementering av US-HIFU-teknologi, noe som gjør Vietnam til det 43. landet i verden som tar i bruk denne avanserte teknologien. Etter nesten et år har 300 tilfeller blitt behandlet med US-HIFU, og alle har blitt raskt friske uten komplikasjoner.

Det er verdt å merke seg at fire pasienter har blitt gravide naturlig, og to pasienter har lyktes takket være embryooverføring in vitro-fertilisering – tilfeller som er svært vanskelige å utføre med tradisjonell kirurgi.

Ikke-invasiv behandling av svulster med høyintensitetsfokusert ultralyd under ultralydveiledning (US-HIFU) har en banebrytende effekt i behandling av livmorfibroider, endometriose, keisersnitt i svangerskapet, brystsvulster... andre godartede og ondartede svulster i bløtvev, lever, nyrer, bukspyttkjertel, bein, bryst... Imidlertid er det fortsatt noen tilfeller som ikke kan brukes, for eksempel hjernesvulster, lungesvulster med væske og gass.

Spesielt har det vært fire tilfeller av naturlige graviditeter og to tilfeller av vellykket embryooverføring og graviditet gjennom in vitro-fertilisering. «Dette er alle tilfeller der svulster er svært vanskelige å behandle med åpen kirurgi eller endoskopi. Dette åpner for et nytt håp om å hjelpe infertile pasienter med flere alternativer på reisen mot å finne sitt hellige kall», sa Dr. Tien.

Viseminister for helse, Tran Van Thuan, vurderte også at bruken av US-HIFU høyintensitetsfokusert ultralydteknologi for å behandle svulster tydelig demonstrerer den kontinuerlige utviklingen av landets medisin.

PILJE

Kilde: https://tuoitre.vn/phau-thuat-khong-dao-khong-mau-20251007225200764.htm