«Kirurgi» uten kniver, uten blod.

Ikke-invasiv gynekologisk kirurgi øker sjansene for å bli mor for mange kvinner. Gynekologiske tilstander som livmorfibroider, endometriose og til og med noen former for kreft blir stadig vanligere, og er en stor bekymring for kvinners reproduktive helse.

Ultralydlege overvåker graviditet hos kvinne etter behandling for livmorfibroider - Foto: Sykehus levert.

Mange kvinner risikerer å miste muligheten til å bli mødre. Ultralydintensiv høyintensitetsfokusering (US-HIFU) har åpnet for en ny, ikke-kirurgisk metode med lav komplikasjon som bevarer evnen til å få barn.

Gjenoppdage morsrollen

Bare tre måneder etter å ha gjennomgått ikke-kirurgisk behandling for to livmorfibromer ved hjelp av høyintensitetsfokusert ultralyd, mottok fru T. (30 år gammel) uventet den gledelige nyheten om et naturlig svangerskap.

Fru T. fikk diagnosen flere livmorfibromer for mange år siden, hvorav den største målte 46 x 44 x 34 mm. Sterke magesmerter og lange menstruasjonssykluser gjorde henne sliten og ukomfortabel. Enda bekymringsfullere var det at legene advarte om at dette var en høyrisikofaktor for infertilitet, vanskeligheter med å bli gravid eller spontanabort. Faktisk hadde hun allerede opplevd en hjerteskjærende tragedie under sitt første svangerskap.

Hun ga ikke opp håpet og søkte behandling ved Thien An obstetrik- og gynekologisk sykehus (Hanoi). Hun ble behandlet direkte av professor Nguyen Viet Tien, tidligere visehelseminister og direktør for sykehuset. I november 2024 fikk hun behandling for livmorfibroider ved hjelp av US-HIFU-teknikken.

En dag etter operasjonen kunne hun gå og gjøre sine normale aktiviteter. En måned senere viste en oppfølgingsundersøkelse at den nesten 5 cm store svulsten hadde krympet med mer enn 50 %, og menstruasjonssmertene hennes hadde nesten forsvunnet helt.

Og i den tredje måneden var hun overlykkelig over å motta nyheten om at hun var gravid på naturlig vis, uten assistert befruktning. Hun overvåkes for tiden på sykehuset og skal føde i desember 2025.

Ikke bare fru T., men mange andre pasienter har også funnet lykken igjen takket være denne teknikken. Fru H. (29 år gammel) hadde to store svulster i livmorveggen og spontanaborterte i uke 20, noe som gjorde lengselen etter å bli mor enda mer smertefull.

Etter behandling med US-HIFU ble fru H.s helse betydelig bedre. Kort tid etter intervensjonen ble hun gravid naturlig. Ved utgangen av juli 2025 hadde svangerskapet utviklet seg sunt til 20 uker, noe som markerte en viktig milepæl i hennes reise mot morsrollen.

"Kirurgi" uten kniv

Dr. Nguyen Viet Tien mener at det viktigste er at pasienten beholder livmoren og opprettholder fruktbarheten. Globalt finnes det tre hovedkirurgiske metoder: åpen kirurgi, minimalt invasiv laparoskopisk kirurgi og ikke-invasiv kirurgi ved bruk av høyintensitetsfokusert ultralyd (HIS). Blant disse regnes HIS som en ny oppfinnelse som gir mye håp for pasienter innen moderne medisin.

Sammenlignet med tradisjonell åpen kirurgi eller laparoskopisk kirurgi, krever livmoren fortsatt et snitt. Etter fjerning av svulsten, selv om snittet er sydd, svekkes livmormuskelen. I noen tilfeller, når graviditet inntreffer og livmoren forstørres, kan snittstedet briste.

I motsetning til dette, når man behandler svulster med ultralydveiledet høyintensitetsfokusert ultralyd (US-HIFU), utføres det uten behov for dyp anestesi eller kirurgi. Under behandlingen forblir pasienten bevisst, opplever ingen blødning eller smerter, og kan skrives ut en dag senere, eller til og med samme dag.

Prinsippet bak denne teknikken er basert på ultralydbølgenes penetrerende og fokuserte evner, som konsentrerer energi på svulsten og genererer temperaturer opptil 100 °C, noe som fører til nekrose i svulstceller og ødeleggelse av blodårer, mens omkringliggende friskt vev bevares. Hele prosessen er skånsom, pasienten opplever ingen blødninger, ingen arrdannelse og forblir bevisst gjennom hele prosedyren.

«Tumorvolumet fortsetter å avta over tid, og det forstyrrer ikke graviditeten hvis pasienten blir gravid. Dette er en betydelig fordel som tradisjonelle kirurgiske metoder sliter med å oppnå», forklarte dr. Tien.

Doktor Nguyen Viet Tien undersøker og gir råd til pasienter - Foto: Sykehuset har sørget for det.

Bruk av avansert teknologi til diagnose og behandling.

«Den vellykkede implementeringen av US-HIFU-teknologi er ikke bare en betydelig medisinsk prestasjon, men demonstrerer også helsevesenets besluttsomhet om å anvende høyteknologi til sykdomsdiagnose og -behandling.»

US-HIFU-teknologi er også en banebrytende tilnærming som markerer en transformasjon i svulstbehandling i Vietnam, og gjør det enklere for folk å få tilgang til avanserte teknikker på nivå med de i ledende land rundt om i verden.

I stedet for å måtte reise utenlands med dyre medisinske kostnader og reisekostnader, kan pasienter motta pleie og behandling innenlands til en mye lavere kostnad samtidig som de oppnår tilsvarende behandlingseffektivitet.

Viseminister for helse TRAN VAN THUAN

Vietnam mestrer moderne teknologi.

Fra 27. desember 2024 ga Helsedepartementet offisielt lisens for utplassering av US-HIFU-teknologi, noe som gjør Vietnam til det 43. landet i verden som tar i bruk denne avanserte teknologien. På litt under et år har 300 tilfeller blitt behandlet med US-HIFU, alle med rask bedring og ingen komplikasjoner registrert.

Det er verdt å merke seg at fire pasienter oppnådde naturlige graviditeter, og to pasienter ble unnfanget gjennom in vitro-fertilisering (IVF) med embryooverføring – tilfeller som ville være svært vanskelige å oppnå med tradisjonell kirurgi.

Ikke-invasiv behandling av svulster ved bruk av ultralydveiledet høyintensitetsfokusert ultralyd (US-HIFU) har vist banebrytende effektivitet i behandling av livmorfibroider, endometriose, arrvev etter keisersnitt, brystsvulster og andre godartede og ondartede svulster i bløtvev, lever, nyre, bukspyttkjertel, bein, bryst, etc. Det er imidlertid fortsatt noen tilfeller der det ikke kan brukes, for eksempel hjernesvulster og lungesvulster med væske og luft.

Det er verdt å merke seg at det har vært fire tilfeller av naturlig graviditet og to tilfeller av vellykket embryooverføring ved in vitro-fertilisering (IVF) som resulterte i graviditet. «Dette var alle svært vanskelige tilfeller å behandle svulstene i med åpen eller laparoskopisk kirurgi. Dette åpner for nytt håp og gir infertile pasienter flere alternativer på reisen mot å gjenvinne sin hellige rolle som barn», sa Dr. Tien.

Viseminister for helse, Tran Van Thuan, vurderte også at bruken av US-HIFU høyintensitetsfokusert ultralydteknologi for svulstbehandling tydelig demonstrerer den kontinuerlige utviklingen av landets medisinske felt.

PILJE

Kilde: https://tuoitre.vn/phau-thuat-khong-dao-khong-mau-20251007225200764.htm