I løpet av årets første dager, da jeg dro til noen satellittklinikker i Ho Chi Minh-byen, var det hjerteskjærende å se noen steder med lukkede dører og noen steder med bare noen få personer som kom for medisinsk undersøkelse og behandling.
70 % reduksjon i besøk
Om morgenen 11. januar registrerte vi nesten 10 personer som kom for medisinsk undersøkelse og behandling på Thao Dien Satellite Clinic (PKĐKVT), under Le Van Thinh Hospital i Thu Duc City. Lege CKII Nguyen Quoc Cuong, som er ansvarlig for klinikken, sa at enheten har vært i drift i 5 år, med spesialiteter innen indremedisin, pediatri, odontologi, tradisjonell medisin, fysioterapi, diagnostisk avbildning og testing. Av disse har spesialiteten indremedisin flest pasienter som kommer til undersøkelse, hovedsakelig kroniske sykdommer som diabetes, blodtrykk, hjerte- og karsykdommer, bronkial astma... I gjennomsnitt tar klinikken imot 80–150 personer/dag, og i rushtiden 200–220 personer/dag. Antallet personer som kommer for medisinsk undersøkelse og behandling har imidlertid sunket med 40–50 %.
«Nedgangen skyldes delvis endringer i helseforsikringslovens forskrifter om medisinsk undersøkelse og behandling på tvers av landegrenser. For tiden må personer med helseforsikring oppsøke sykehus på høyere nivå for å kunne benytte seg av helseforsikringsordningen», delte dr. Nguyen Quoc Cuong. For eksempel vil personer med helseforsikringskort som i utgangspunktet registrerer seg for medisinsk undersøkelse og behandling ved provinsiale fasiliteter i Ho Chi Minh-byen, som Gia Dinh People's Hospital, Thong Nhat Hospital osv., ikke kunne motta helseforsikringsundersøkelse og -behandling ved de riktige klinikkene. Hvis de ønsker å motta helseforsikringsundersøkelse og -behandling ved de riktige klinikkene, må de ha en henvisning fra disse sykehusene til klinikken.
På samme måte har Thu Duc City Hospital for tiden tre generelle klinikker: Binh Chieu (20 leger), Linh Xuan (60 leger) og Linh Tay (38 leger). Tidligere mottok hver klinikk 50–500 personer per dag, men nå har det gått ned med 50–70 %. Etter Covid-19-pandemien gikk antallet besøk til de generelle klinikkene Linh Trung 1 og Hiep Binh Chanh mest ned blant klinikkene, så de måtte stenge fordi inntektene ikke var nok til å dekke utgiftene. De overlot lokalene til Thu Duc City Medical Center og avdelingshelsestasjonene for drift.
«Hiep Binh Chanh Ward helsestasjon har et areal på over 2000 kvadratmeter , investert i synkrone fasiliteter, kombinert med Thu Duc City Hospital som plasserer en generell klinikk på stasjonen, noe som hjelper lokalsamfunnet med å på en praktisk måte ivareta primærhelsen til 110 000 mennesker, spesielt eldre som ikke trenger å reise langt for å undersøke og behandle kroniske ikke-smittsomme sykdommer», sa Dr. Nguyen Gia Phuong, leder for Hiep Binh Chanh Ward helsestasjon. Uten flere klinikker har Hiep Binh Chanh Ward helsestasjon nå bare 5–10 besøk per dag. 6000/8100 lokale eldre med kroniske ikke-smittsomme sykdommer har problemer med å reise for å oppsøke en lege på et høyere nivå.
Fokus på å styrke primærhelsetjenesten
For fem år siden implementerte Ho Chi Minh-byen modellen med yrkesklinikker med mål om å redusere belastningen på sykehus på høyere nivå, og hjelpe pasienter med å få den beste helsehjelpen på grasrotnivå. Samtidig løste det behovet for medisinsk undersøkelse og behandling for folk på steder langt fra sentrum, tettbygde områder, men som mangler offentlige medisinske undersøkelses- og behandlingsfasiliteter som Cu Chi, Can Gio, Binh Chanh, Hoc Mon-distriktene og Thu Duc City. Klinikker åpnet på helsestasjoner hjelper også folk med å få tilgang til generelle medisinske undersøkelses- og behandlingstjenester enkelt og raskt. I vanskelige tilfeller kan klinikker konsultere online med sykehus på høyere nivå for å håndtere situasjoner og gi rettidig behandling i løpet av den "gylne timen" for kritisk syke pasienter... Imidlertid har Ho Chi Minh-byen for tiden bare 6 av 9 yrkesklinikker i drift, hvorav mange, selv om de fortsatt er i drift, har problemer med hensyn til kostnadsbyrde, menneskelige ressurser, spesielt loven om helseforsikring... noe som fører til at antallet personer som kommer for medisinsk undersøkelse og behandling synker kraftig, med høy risiko for nedleggelse.
Helsedepartementet i Ho Chi Minh-byen erkjenner disse vanskelighetene og manglene og har foreslått mange grunnleggende løsninger, med fokus på å styrke grasrothelsetjenesten slik at alle helsestasjoner har kapasitet til å tilby innledende undersøkelser. «Sektoren har økt og fortsetter å øke de menneskelige og materielle ressursene for sykehus for å kunne distribuere flere PKKDKVT-modeller på avdelinger og i tettbygde områder – der folk virkelig trenger klinikker. Ikke bare distriktssykehus, men også byens endesykehus kan delta i denne modellen», informerte dr. Nguyen Van Vinh Chau, visedirektør for helsedepartementet i Ho Chi Minh-byen.
I et ønske om å «reaktivere» stengte medisinske klinikker og utvikle klinikker i drift, foreslo dr. Vu Tri Thanh, direktør for Thu Duc City Hospital, at Helsedepartementet raskt skulle løse problemet med å «koble sammen linjene». Følgelig har pasienter som kommer til medisinske klinikker for undersøkelse og behandling rett til helseforsikring på riktig linje når helseforsikringskortet deres har plassen til den første registreringen for medisinsk undersøkelse som et anlegg i byen fra distriktsnivå og nedover. Samtidig justeres rundskriv 20/2022/TT-BYT (som kunngjør listen over satser og betalingsvilkår for legemidler, biologiske produkter, radioaktive legemidler og markører innenfor rammen av ytelsene til helseforsikringsdeltakere) for å gjøre det lettere for helseforsikringsdeltakere å få forskrevet legemidler på listen som tilsvarer sykehus på nivå I og II når de undersøkes og behandles på medisinske klinikker.
«Inntekten til medisinsk personell, spesielt allmennleger med lang erfaring ved PKKV, er svært lav, fordi de bare har grunnlønn, og det er ikke mange undersøkelser fordi inntektene fra klinikken ikke er nok. Byen trenger en fortrinnsbehandling og lønnsstøtteordning for å beholde dette teamet av leger. Først da kan PKKV utvikle seg og ekspandere til andre steder», foreslo dr. Vu Tri Thanh.
Lederne ved noen sykehus som Le Van Thinh, Binh Chanh, Tan Phu... (som for tiden implementerer modellen for generell medisinsk undersøkelse og behandling i området) har samme ønske: Byen anvender en spesiell mekanisme i henhold til resolusjon 98/2023/QH15 fra nasjonalforsamlingen om pilotprosjektering av en rekke spesielle mekanismer og retningslinjer for utvikling av Ho Chi Minh-byen for å investere i utstyr og maskineri; har en egen utviklingsmekanisme for generell medisinsk undersøkelse og behandling under sykehuset; den godkjente listen over legemidler utvides. I tettbygde områder oppfyller ikke de fysiske fasilitetene til medisinske stasjoner behovene for å åpne generell medisinsk undersøkelse og behandling, og byen vurderer å tildele land til sykehus for å investere i infrastruktur, uten å måtte leie land for å åpne generell medisinsk undersøkelse og behandling.
QUANG HUY
[annonse_2]
Kilde
![[Foto] Statsminister Pham Minh Chinh leder det andre møtet i styringskomiteen for privat økonomisk utvikling.](https://vphoto.vietnam.vn/thumb/1200x675/vietnam/resource/IMAGE/2025/11/01/1762006716873_dsc-9145-jpg.webp)
Kommentar (0)