«Jakt» på mygg for å forhindre sykdomsutbrudd.

Fra markene til de dype skogene

Professor Vu Sinh Nam ved National Institute of Hygiene and Epidemiology (NIHE) har gjennom flere tiår med dedikert forskning på mygg, og uttalte at Vietnam har registrert over 200 myggarter som tilhører 17 slekter, hvorav fire slekter kan overføre sykdommer til mennesker. Anopheles-mygg overfører malaria, Culex-mygg overfører japansk encefalitt, Mansonia-mygg overfører elefantiasis, og Aedes-mygg overfører denguefeber forårsaket av dengueviruset (vanligvis kjent som dengue hemoragisk feber).

NIHE-eksperter veileder folk i Hanoi om hvordan de kan eliminere mygggroddeområder som overfører denguefeber.

Blant farlige myggbårne sykdommer er malaria i stor grad blitt brakt under kontroll. Myggen som overfører denne sykdommen er distribuert og lever i fjellskoger og avsidesliggende områder, ikke veldig nær mennesker, så potensialet for sykdomsspredning er begrenset i disse fjellområdene, spesielt blant grupper av mennesker som går inn i skogen og sover på jordene sine.

Culex-myggen, som overfører japansk encefalitt, er en mygg som vanligvis yngler, hviler og sprer seg utendørs, for eksempel på rismarker, rismarker og busker, derav navnet åkermygg. Disse myggene flyr vanligvis ut for å spise dyre- eller menneskeblod i skumringen; de yngler og utvikler seg mest aktivt om sommeren i varmt, regnfullt vær. Takket være vaksinen mot japansk encefalitt blir denne sykdommen effektivt kontrollert.

Professor Vu Sinh Nam (til høyre på bildet) og andre forskere har brukt flere tiår på å forske på egenskapene til mygg som overfører denguefeber, og bidratt til utviklingen av løsninger for å kontrollere sykdommen.

Når det gjelder elefantiasis, uttalte departementet for forebyggende medisin ( Helsedepartementet ) at Vietnam utryddet sykdommen i 2019. Derfor er mygg som overfører elefantiasis midlertidig ikke en stor trussel mot folkehelsen.

Bymygg våkner samtidig som folk.

Professor Vu Sinh Nam uttalte at blant de fire myggartene som overfører sykdommer, er Aedes-myggen den mest «intelligente» og «nærmest» mennesker, med Aedes aegypti som den farligste. Denne myggen er svart med hvite flekker på kroppen og beina, derfor kalles den ofte den stripete myggen.

Aedes-mygg følger menneskers rutiner nøye. Tidlig morgen og sen kveld er de to tidene de er mest aktive, og det er også da folk våkner og kommer hjem fra jobb. De «oppholder seg» innendørs, i mørke hjørner, på klær, sengetøy og andre husholdningsartikler. Spesielt hunnmygg av typen Aedes lever kun av menneskeblod. Bare med menneskeblod kan myggegg utvikle seg. Denne myggarten er også kjent som «borgermygg» eller «bymygg» fordi den bare velger å legge eggene sine på steder med rent vann.

Myggkirurgi

Ifølge professor Vu Sinh Nam må forskere fortsatt fange mygglarver og oppfostre dem i laboratoriet for å kunne vurdere i hvilken grad Aedes-mygg «takler» insektmidler. Etter omtrent 7–10 dager utvikler larvene seg til mygg, og da testes myggene med den kjemiske dosen.

Professor Vu Sinh Nam (til høyre på bildet) og andre forskere har brukt flere tiår på å forske på egenskapene til mygg som overfører denguefeber, og bidratt til utviklingen av løsninger for å kontrollere sykdommen.

I tillegg til å vurdere risikoen for kjemikalieresistens, evaluerer studiene også livssyklusen og reproduksjonskapasiteten til Aedes-mygg, og bestemmer dermed de mest effektive myggkontrolltiltakene. Myggkirurgi er én metode som brukes for denne vurderingen.

Gjennom grundige «kirurgiske prosedyrer» observerer «kirurgene» reproduksjonssystemet (eggleder, eggstokker) til hunnmygg. Hver gang en mygg legger egg, etterlater den seg en «knute» og en markør. En hunnmygg legger egg maksimalt 4–5 ganger, med 4–5 noder markert på egglederen. Etter sprøyting med insektmiddel, hvis myggbestanden som ble fanget har få eller ingen noder, ble sprøytingen ansett som effektiv.

Ifølge professor Nam lever hunnmygg i omtrent en måned, og suger menneskeblod hver 3.–5. dag for å legge egg. Hver gang legger de omtrent 100 egg. I løpet av en levetid på omtrent 30 dager kan en hunnmygg produsere 300–500 avkom.

Flere og flere «unge mygg» bærer viruset.

Forskere ved NIHE sier at denguemygg har en høy grad av fordøyelseskompatibilitet sammenlignet med andre myggarter. Malariamygg og japansk encefalittmygg må suge en viss «mengde» blod som er tilstrekkelig for at eggene deres skal utvikle seg. Hvis mengden er mindre enn nødvendig, tjener blodet kun som mat.

«Men med Aedes-mygg legger de egg i overflod, like mange som de suger blod. I ett blodmåltid kan en Aedes-mygg spise mange mennesker. Derfor, hvis det er 4–5 personer i et hus, kan bare én Aedes-mygg infisert med Dengue-viruset lett smitte alle, noe som fører til at hele familien får denguefeber», forklarte professor Nam.

NIHE-eksperter studerer Aedes-mygg.

Det er verdt å merke seg at nyere studier viser at virussmitteraten fra Aedes-mygg til avkommet tidligere var svært lav, omtrent 1 av 4000 til 1 av 6000. Men nylig har smitteraten økt betydelig, til omtrent 1–3 %. Dette faktum kan endre vår forståelse av sykdommens opprinnelse og spredning i samfunnet. Tidligere måtte de spise blodet til smittede personer for å overføre sykdommen. Men nå blir avkommet deres, de «unge myggene», født med viruset allerede tilstede og kan overføre sykdommen lettere.

«Derfor, hvis du går glipp av bare ett ynglested for hundrevis av mygglarver, vil en ny generasjon mygg spre seg og bite folk og overføre sykdommen innen 7–10 dager. Studier anslår at for hvert tilfelle av denguefeber som diagnostiseres, er det faktisk rundt 122 andre tilfeller av stille smitte i samfunnet», bemerket professor Nam.

«Tilstedeværelsen av dengueviruset i lokalsamfunnet, sammen med en stor bestand av Aedes-mygg, gjør denguefeber vedvarende og utsatt for utbrudd. Vi håper at alle i lokalsamfunnet vil samarbeide for å utrydde mygglarver og sykdomsbærende mygg, og samarbeide med helsesektoren for å iverksette tiltak for å forebygge denne sykdommen», delte professor Nam.

Forventninger til vaksinen

For tiden finnes det to denguefebervaksiner som er anerkjent over hele verden: Sanofi Pasteur-vaksinen (Frankrike) og Takeda-vaksinen (Japan). Takeda-vaksinen kan beskytte mot alle fire virustypene og avhenger ikke av om den vaksinerte personen tidligere har hatt denguefeber. WHO gjennomgår og vil snart gi anbefalinger om vaksinasjon mot denguefeber.

Helsedepartementet gjennomgår og godkjenner for tiden Takedas denguevaksine i Vietnam. Med vaksinen tilgjengelig vil lokalsamfunnet ha et nytt verktøy for å forhindre utbrudd av denguefeber forårsaket av Aedes-mygg.

Professor Vu Sinh Nam

Kildekobling: https://thanhnien.vn/san-muoi-ngua-dich-benh-18524012121465532.htm