Ekkokardiografi i sanntid – det «allseende øyet» i kreftintervensjon.

Stereotaktisk ultralyd i sanntid er ikke lenger avhengig av å «estimere» plasseringen av lesjoner på ultralyd, men lar leger samtidig observere ultralydbilder og CT/MR-data på samme skjerm. Dette gir presis veiledning i tumorablasjon, biopsi og mange komplekse intervensjonsprosedyrer.

Prosedyren utføres på pasienter ved hjelp av stereotaktisk ultralydteknologi i sanntid ved Institutt for diagnostisk og intervensjonell radiologi.

Bruk av ekkokardiografi for å behandle et vanskelig tilfelle av leversvulst.

En 72 år gammel mannlig pasient ble henvist til behandling av tilbakevendende leverkreft ved Bach Mai sykehus. MR-undersøkelsen viste tydelig to lesjoner; da man byttet til ultralyd – den primære metoden for tumorablasjon – var bildene uskarpe og vanskelige å identifisere.

Ifølge eksperter er ultralyd en populær metode på grunn av fordelene med sikkerhet, ingen strålingseksponering, rimelig kostnad og muligheten til å observere i sanntid. Ved små lesjoner, lav kontrast eller de som befinner seg på vanskelig tilgjengelige områder, er det imidlertid ikke enkelt å identifisere dem med ultralyd.

I mange tilfeller må leger stole på hukommelsen og sammenligne med CT- eller MR-bilder for å anslå plasseringen av lesjonen under intervensjonen. Samtidig beveger organer som lever og nyrer seg stadig med pusten, noe som øker risikoen for feilplassering, noe som fører til unøyaktige biopsier eller ufullstendig tumorablasjon.

For å løse dette problemet har Institutt for diagnostisk og intervensjonell radiologi ved Bach Mai sykehus implementert sanntids ultralydfusjonsavbildning – en teknologi som kombinerer nåværende ultralydbilder med tidligere tatt CT- eller MR-data.

Gjennom et elektromagnetisk posisjoneringssystem synkroniseres ultralydsondens posisjon nøyaktig med CT/MR-bildene. På samme skjerm kan legen samtidig observere ultralydbilder i sanntid og detaljerte data fra andre diagnostiske bildebehandlingsmetoder.

Som et resultat kan lesjoner som er vanskelige å observere med konvensjonell ultralyd identifiseres tydeligere.

I tilfellet med den 72 år gamle mannlige pasienten som er nevnt ovenfor, identifiserte legene nøyaktig plasseringen av de to leversvulstene og utførte radiofrekvensablasjon (RFA), som dekket lesjonene i det behandlede området fullstendig.

Forbedre evnen til å oppdage lesjoner.

Utover bruksområdene innen leverkreft, er stereotaktisk ultralyd også svært effektiv innen mange andre felt, som prostatakreft, nyresvulster og muskel- og skjelettlesjoner som er vanskelige å identifisere. Spesielt ved prostatabiopsi bidrar kombinasjonen av MR-avbildning til å finne det mistenkte området nøyaktig, noe som forbedrer evnen til å oppdage sykdom i tilfeller der lesjoner har lav kontrast på ultralyd.

For små svulster eller de som ligger i nærheten av blodårer eller nerver, hjelper denne teknikken også leger med å planlegge en tryggere nåleinnsettingsvei, og minimerer skade på omkringliggende friske strukturer.

Førsteamanuensis dr. Vu Dang Luu, direktør ved Institutt for diagnostisk og intervensjonell radiologi ved Bach Mai Hospital, sa at fordelene med denne teknikken ikke bare er for leger, men også tydelig merkes av pasienter takket være den mindre invasive prosedyren, redusert smerte, færre komplikasjoner, kortere sykehusopphold og redusert behov for ny intervensjon. Samtidig reduserer pasientene også strålingseksponeringen ved å dra nytte av fordelene med ultralyd.

Implementeringen ved Bach Mai Hospital har vist mange positive resultater. I 20 tilfeller av levertumorablasjon ved bruk av RFA med ekkokardiografi nådde suksessraten 100 %, uten registrerte komplikasjoner. Tilsvarende var 14 tilfeller av prostatabiopsi ved bruk av denne teknikken også teknisk vellykkede og sikret pasientsikkerheten.

Førsteamanuensis dr. Vu Dang Luu, direktør ved Institutt for diagnostisk og intervensjonell radiologi, vurderte at teknikken med «sanntids stereotaktisk ultralyd» er et betydelig skritt fremover for å forbedre nøyaktigheten av intervensjonsprosedyrer, spesielt for lesjoner som er vanskelige å observere med konvensjonell ultralyd. Teknikken bidrar til å styre lesjonen nøyaktig, øker behandlingseffektiviteten og gir omfattende kontroll over lesjonen før, under og etter intervensjonen.

I den moderne medisinske trenden mot personlig behandling, hjelper teknologier som fusjonsavbildning ikke bare leger med å «se tydeligere», men også med å sikre at pasienter får riktig behandling fra starten av. Og noen ganger kan selv en liten feil, målt i millimeter, utgjøre en stor forskjell på veien mot å gjenvinne livet.

THIEN LAM-HONG NHUNG

Kilde: https://nhandan.vn/sieu-am-hoa-hinh-thoi-gian-thuc-mat-than-trong-can-thiep-ung-thu-post960837.html