Hva brukes en leverbiopsi til?

Leverbiopsi hjelper med å diagnostisere og evaluere lesjoner av ukjent opprinnelse, og klassifiserer dem som godartede eller ondartede.

Dr. Vu Truong Khanh, leder for gastroenterologisk avdeling ved Tam Anh General Hospital i Hanoi , sa at leverbiopsi utføres for å diagnostisere leverproblemer hvis eksakte årsak ikke kan bestemmes, eller hvis godartede eller ondartede natur er uklar ved hjelp av blodprøver, bildediagnostikk osv.

Leverbiopsi bidrar til å bestemme alvorlighetsgraden av sykdommen (stadium) og progresjonshastigheten (klassifisering), og dermed utvikle en behandlingsplan basert på type, stadium og grad, og forutsi behandlingsresultatet (prognose). Pasienter kan gjennomgå en leverbiopsi hvis en leversvulst oppdages.

Ifølge Dr. Khanh har ikke-invasive metoder som ultralyd og leverelastografi gjort betydelige fremskritt, men biopsi er fortsatt «gullstandarden» for å diagnostisere og differensiere mange leversykdommer som fettleversykdom, kronisk hepatitt, skrumplever og leverkreft.

Denne metoden hjelper leger med å isolere spesifikke årsaker eller typer sykdommer som alkoholrelatert leversykdom, autoimmun hepatitt, hepatocellulært karsinom, Hodgkins lymfom, primær kolangitt, toksisk hepatitt eller viral hepatitt B eller C.

Det finnes mange indikasjoner for leverbiopsi, som kan deles inn i tre hovedkategorier:

Diagnose: Leverbiopsi er viktig når diagnosen er vanskelig. For eksempel for å differensiere autoimmun hepatitt fra ikke-alkoholrelatert fettleversykdom hos overvektige pasienter med unormale leverfunksjonstester og positiv autoimmun serologi.

Leverbiopsi er nyttig når det er overlappende syndromer som autoimmun hepatitt med primær kolangitt. Leverbiopsi brukes også til å evaluere unormale leverfunksjonstester umiddelbart etter levertransplantasjon. I atypiske tilfeller kan leverbiopsi utføres for å skille kolangiokarsinom fra hepatocellulært karsinom.

Prognose: Leverbiopsi kan brukes som et prognostisk verktøy for flere tilstander, inkludert ikke-alkoholisk fettleversykdom som utvikler seg til skrumplever, hemokromatose og viral hepatitt.

Behandling: Leverbiopsi spiller en viktig rolle hos personer med autoimmun hepatitt som behandles med steroider og immunmodulerende legemidler.

Dr. Vu Truong Khanh undersøker en pasient. Foto: Levert av sykehuset.

For tiden finnes det tre vanlige typer leverbiopsier : perkutan ultralydveiledet biopsi . Biopsiprosessen tar bare noen titalls sekunder fordi nålen beveger seg raskt inn og ut av leveren.

Intravenøs biopsi : Legen legger lokalbedøvelse på den ene siden av pasientens hals. Deretter lages et lite snitt, og et fleksibelt rør settes inn i en halsvene og deretter inn i en vene i leveren. En biopsinål føres deretter gjennom røret for å ta en eller flere leverprøver. Denne metoden kan utføres trygt selv når leverens koagulasjonsfunksjon er nedsatt.

Under en laparoskopisk biopsi er pasienten under generell anestesi. Legen lager ett eller flere små snitt i pasientens mage, og fører inn spesielle instrumenter gjennom disse snittene for å ta vevsprøver ved hjelp av et lite kamera. Snittene lukkes med suturer etter at instrumentene og levervevsprøven er fjernet. Denne metoden utføres sjelden alene; den kombineres vanligvis med en leverbiopsi under laparoskopisk kirurgi.

Dr. Khanh fortalte videre at etter at prøven er tatt, blir levervevet evaluert av patologer. Basert på størrelsen og formen på levercellene og andre faktorer, kan biopsien indikere årsaken til leverskaden, enten den er godartet eller ondartet.

Smaragd

Leserne kan stille spørsmål om fordøyelsessykdommer her, slik at leger kan svare på dem.

Kildekobling: https://vnexpress.net/sinh-thiet-gan-de-lam-gi-4681227.html