Kronisk nyresvikt blir yngre og økende.

Bekymringsfullt nok stammer de fleste tilfeller av alvorlig nyresvikt som krever dialyse fra vanen med vilkårlig bruk av legemidler av ukjent opprinnelse, spesielt orientalsk medisin og tradisjonell medisin som annonseres mye på nettet eller gis videre via jungeltelegrafen blant folk.

I Vietnam er andelen kronisk nyresykdom 12,8 % av den voksne befolkningen, med mer enn 8,7 millioner mennesker som lider av sykdommen.

Ifølge statistikk fra avdelingen for kunstige nyrer ved Cho Ray Hospital (HCMC) er det for tiden 400 til 500 pasienter som gjennomgår regelmessig dialysebehandling.

Hver dag mottar enheten i gjennomsnitt 60 til 70 tilfeller som trenger akuttdialyse. Dr. Nguyen Minh Tuan, leder for avdelingen for kunstig nyre, sa at antallet pasienter med kronisk nyresvikt i sluttstadiet øker raskt og viser tydelige tegn på foryngelse.

Spesielt kommer stadig flere tilfeller til sykehuset med alvorlig nyresvikt, noe som tvinger frem akuttdialyse på grunn av bruk av legemidler av ukjent opprinnelse, hovedsakelig legemidler som annonseres på nett med forpliktelsen om å «redusere nyresykdom».

«Kronisk nyresykdom har fem stadier. I stedet for å bli behandlet riktig i stadium 3 eller 4, tror mange pasienter på falsk reklame og kjøper urte- eller orientalsk medisin for å bruke den på egenhånd. Som et resultat utvikler sykdommen seg raskt til det siste stadiet, og setter til og med livene deres i fare», advarte Dr. Tuan.

MSc. Dr. Chau Thi Kim Lien, president i Ho Chi Minh-byens nefrologiske forening, deler det samme synet og understreket at kronisk nyresykdom er i ferd med å bli et globalt helseproblem, som rammer omtrent 10–13 % av verdens befolkning, tilsvarende 800–850 millioner mennesker.

I Vietnam er denne andelen 12,8 % av den voksne befolkningen, med mer enn 8,7 millioner mennesker som lider av sykdommen. Dr. Lien sa at årsakene til kronisk nyresykdom er svært varierte, inkludert infeksjoner, eksponering for giftige kjemikalier, underliggende sykdommer som høyt blodtrykk, diabetes og spesielt narkotikamisbruk.

Det finnes folk som, bare på grunn av vanlige smerter og plager, ofte bruker reseptfrie smertestillende midler eller tar tradisjonell kinesisk medisin på egenhånd.

Disse vanene, gjentatt over lang tid, kan være giftige for nyrene og føre til irreversibel nyresvikt. Hun sa også at hun i løpet av mer enn 30 års praksis har opplevd mange tilfeller av alvorlig nyresvikt på grunn av bruk av legemidler av ukjent opprinnelse, noe som forårsaker alvorlig skade uten rettidig inngripen.

En av de største utfordringene i behandlingen av kronisk nyresvikt er valg og sikker bruk av medisiner hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon.

På den sørlige regionale legemiddelovervåkningskonferansen 2025, organisert av Ho Chi Minh-byens senter for legemiddelinformasjon og bivirkninger i samarbeid med Cho Ray-sykehuset, understreket Dr. Nguyen Quoc Binh, assisterende direktør ved Cho Ray-sykehuset, den viktige rollen til legemiddelovervåkning og klinisk farmakologi i behandlingen av kronisk nyresykdom. Han sa at i behandlingen av nyresykdom, spesielt hos pasienter som må ta mange typer legemidler, er det ekstremt viktig å overvåke bivirkninger for å minimere risikoen.

I den sammenhengen er det også viktig å velge en effektiv og trygg nyreerstatningsbehandling. For pasienter med kronisk nyresvikt i sluttstadiet, når nyrens filtreringsfunksjon er fullstendig forsvunnet, inkluderer alternativene hemodialyse, peritonealdialyse eller nyretransplantasjon. Av disse er hemodialyse den mest populære metoden i Vietnam på grunn av dens gjennomførbarhet og rimelige kostnader.

For at hemodialyse skal være effektiv, trenger pasienten imidlertid en stabil «tilgang til blodårer». Uten en stor nok og trygg blodstrømningsbane kan ikke dialyseprosessen finne sted, og det kan til og med true pasientens liv.

For tiden finnes det tre hovedgrupper av vaskulære tilgangsveier: sentralt venekateter (CVC), autolog arteriovenøs shunt (AVF) og kunstig transplantat (AVG). Av disse regnes AVF som det foretrukne valget på grunn av lav komplikasjonsrate, lav infeksjonsrate, lave langsiktige behandlingskostnader og høy effektivitet.

På den fjerde nasjonale vitenskapelige konferansen til Vietnam Vascular Diseases Association ble spørsmålet om «vaskulær tilgang» diskutert for første gang på internasjonal skala. Førsteamanuensis, lege, lege, spesialist II Nguyen Huu Uoc, styreleder i foreningen, sa at tidlig etablering av AVF er den anbefalte behandlingsstrategien i internasjonale retningslinjer.

En ny studie publisert i tidsskriftet Medicina viser at pasienter som bruker AVF har en overlevelsesrate på 65,5 % etter 7 år, mens gruppen som bruker inklusjonskatetre er 26,4 % og gruppen som bruker konvensjonelle katetre bare er 11 %. Risikoen for død er 2,8 ganger høyere med inklusjonskatetre og 5 ganger høyere med konvensjonelle katetre sammenlignet med AVF.

Klinisk praksis viser at mer enn 80 % av pasientene i Vietnam starter dialyse uten langvarig vaskulær tilgang og må bruke midlertidige katetre.

Eksperter understreker at Vietnam må investere systematisk i omsorgssystemet for nyresviktpasienter for å forbedre livskvaliteten og behandlingseffektiviteten, spesielt i den tekniske infrastrukturen for å skape og opprettholde tilgang til blodårer. I tillegg til dette er det nødvendig å fremme opplæring av menneskelige ressurser, standardisere nålestikkprosedyrer, bruke trygge legemidler og styrke internasjonalt forskningssamarbeid.

For å håndtere denne situasjonen er det behov for en omfattende strategi, fra å øke bevisstheten blant folk, advare om skadevirkningene av legemidler av ukjent opprinnelse, til å investere i medisinsk infrastruktur og individualisere behandlingen. Det viktigste er at pasientene må stole på og følge legens instruksjoner, og unngå risikable valg med irreversible konsekvenser.

Kilde: https://baodautu.vn/suy-than-man-tre-hoa-va-gia-tang-d305530.html