Kronisk nyresykdom rammer yngre mennesker og er i økning.

De siste årene har antallet pasienter med kronisk nyresykdom i Vietnam økt, og det rammer i stor grad yngre mennesker.

Alarmerende nok stammer de fleste tilfeller av alvorlig nyresvikt som krever dialyse fra vanen med å selvmedisinere med legemidler av ukjent opprinnelse, spesielt tradisjonell kinesisk medisin og urtemedisiner som annonseres mye på nettet eller gis videre via jungeltelegrafen.

I Vietnam er forekomsten av kronisk nyresykdom 12,8 % av den voksne befolkningen, med mer enn 8,7 millioner mennesker som lider av sykdommen.

Ifølge statistikk fra avdelingen for kunstige nyrer ved Cho Ray-sykehuset (Ho Chi Minh-byen) er det for tiden mellom 400 og 500 pasienter som gjennomgår regelmessig dialysebehandling.

Hver dag mottar enheten gjennomsnittlig 60 til 70 tilfeller som krever akutt hemodialyse. Dr. Nguyen Minh Tuan, leder for hemodialyseavdelingen, sa at antallet pasienter med kronisk nyresykdom i sluttstadiet øker raskt og viser en klar trend med yngre pasienter.

Spesielt er det et økende antall tilfeller som ankommer sykehus med alvorlig nyresvikt, som krever akuttdialyse på grunn av bruk av ubekreftede medisiner, hovedsakelig de som annonseres på nett med løfter om å «redusere nyresykdom».

«Kronisk nyresykdom har fem stadier. I stedet for å få riktig behandling i stadium 3 eller 4, tror mange pasienter på villedende reklame og selvmedisinerer med urtemedisiner eller tradisjonell kinesisk medisin. Som et resultat utvikler sykdommen seg raskt til det siste stadiet, og blir til og med livstruende», advarte Dr. Tuan.

MSc. Dr. Chau Thi Kim Lien, president i Ho Chi Minh City Nephrology Association, deler det samme synet og understreket at kronisk nyresykdom er i ferd med å bli et globalt helseproblem, som rammer omtrent 10–13 % av verdens befolkning, tilsvarende 800–850 millioner mennesker.

I Vietnam er denne andelen 12,8 % av den voksne befolkningen, med over 8,7 millioner mennesker som lider av sykdommen. Dr. Lien uttalte at årsakene til kronisk nyresykdom er forskjellige, inkludert infeksjoner, eksponering for giftige kjemikalier, underliggende tilstander som hypertensjon og diabetes, og spesielt misbruk av medisiner.

Noen bruker ofte reseptfrie smertestillende midler eller selvmedisinerer med tradisjonelle vietnamesiske eller kinesiske urtemedisiner, selv for vanlige smerter.

Disse vanene, gjentatt over lengre tid, kan være giftige for nyrene og føre til irreversibel nyresvikt. Hun uttalte også at hun i løpet av over 30 års praksis har opplevd mange tilfeller av alvorlig nyresvikt på grunn av bruk av ubekreftede medisiner, noe som har forårsaket alvorlig skade som ikke kunne behandles i tide.

En av de største utfordringene i behandling av kronisk nyresykdom er å velge og bruke trygge medisiner for pasienter med nedsatt nyrefunksjon.

På Southern Region Pharmacovigilance Conference i 2025, organisert av Ho Chi Minh City Center for Drug Information and Adverse Reactions i samarbeid med Cho Ray Hospital, understreket Dr. Nguyen Quoc Binh, assisterende direktør ved Cho Ray Hospital, den avgjørende rollen til legemiddelovervåking og klinisk farmasi i behandlingen av kronisk nyresykdom. Han uttalte at i behandlingen av nyresykdom, spesielt hos pasienter som bruker flere medisiner, er overvåking av bivirkninger ekstremt viktig for å minimere risikoen.

I denne sammenhengen er det også en avgjørende faktor å velge en effektiv og trygg alternativ nyrebehandling. For pasienter med kronisk nyresykdom i sluttstadiet, når nyrens filtreringsfunksjon er fullstendig tapt, inkluderer alternativene hemodialyse, peritonealdialyse eller nyretransplantasjon. Av disse er hemodialyse den vanligste metoden i Vietnam på grunn av dens gjennomførbarhet og rimelige kostnader.

For at hemodialyse skal være effektiv, trenger imidlertid pasientene et stabilt «vaskulært tilgangspunkt». Uten en tilstrekkelig stor og trygg blodstrømningsvei kan ikke dialyseprosessen finne sted, og kan til og med true pasientens liv.

For tiden finnes det tre hovedveier for vaskulær tilgang: sentralt venekateter (CVC), autolog arteriovenøs fistel (AVF) og kunstig transplantat (AVG). Av disse anses AVF som det foretrukne alternativet på grunn av færre komplikasjoner, lav infeksjonsrate, lavere langsiktige behandlingskostnader og høy effekt.

På den fjerde nasjonale vitenskapelige konferansen til Vietnam Vascular Disease Association ble spørsmålet om «vaskulær tilgang» diskutert grundig for første gang på internasjonal skala. Folkelege, førsteamanuensis, dr. i medisin, spesialist II Nguyen Huu Uoc, president i foreningen, uttalte at tidlig etablering av AVF er den anbefalte behandlingsstrategien i internasjonale retningslinjer.

En ny studie publisert i tidsskriftet Medicina viser at pasienter som brukte AVF hadde en 7-års overlevelsesrate på 65,5 %, sammenlignet med 26,4 % for gruppen som brukte et innebygd kateter og bare 11 % for et konvensjonelt kateter. Risikoen for død var 2,8 ganger høyere med et innebygd kateter og 5 ganger høyere med et konvensjonelt kateter sammenlignet med AVF.

Klinisk praksis viser at over 80 % av pasientene i Vietnam starter dialyse uten langvarig vaskulær tilgang, noe som krever bruk av midlertidige katetre.

Eksperter understreker at Vietnam, for å forbedre livskvaliteten og behandlingseffektiviteten, må investere systematisk i pasientomsorgen for nyresykdommer, spesielt i den tekniske infrastrukturen for å opprette og vedlikeholde vaskulær tilgang. Dette bør kombineres med styrking av opplæring av menneskelige ressurser, standardisering av nåleaspirasjonsprosedyrer, sikker bruk av medisiner og forbedring av internasjonalt forskningssamarbeid.

For å håndtere denne situasjonen er det behov for en omfattende strategi, som spenner fra å øke offentlig bevissthet og advare om farene ved uregulerte medisiner til å investere i helseinfrastruktur og individualisere behandlingen. Aller viktigst er det at pasientene stoler på og følger legenes instruksjoner, og unngår risikable valg med potensielt irreversible konsekvenser.

Kilde: https://baodautu.vn/suy-than-man-tre-hoa-va-gia-tang-d305530.html